偏癱大多是由于心腦血管疾病導致的一種后遺癥,根據(jù)患者的身體情況,有輕重這分,大多數(shù)偏癱患者都會存在肢體上的障礙、語言障礙、面部障礙等,這些障礙對患者的生活造成了嚴重的影響,下面就給大家具體講解一下偏癱患者肢體功能康復訓練的小技巧。
(1)患肢放置功能位
?、傺?臥 位:頭部取舒適臥位,軀干平展,在患肢臀部至股下外側墊一長枕,防止患側髖關節(jié)外旋。患側肩胛下放一個軟枕,使肩上抬,并使肘部伸直,手指伸開不握東西,患側下肢伸展,可在膝下放一軟枕,形成膝關節(jié)屈曲,髖關節(jié)背伸,足底不接觸物品,托起足跟,防足下垂。
?、诮扰P位:健側肢體處于下方的側臥位,前臂置于胸前,頭枕于枕上,軀干正面與床面保持直角,患側上肢用軟枕墊起,上肢盡可能伸直,或關節(jié)屈曲20~30°,手指伸展開?;紓认轮密浾韷|起保持屈髖屈膝位,足部也墊在軟枕上,不能懸于支撐物邊緣,健側肢體在床上取舒適的體位,可輕度伸髖屈膝。
③患側臥側:患側肢體處于下方,這樣有助于刺激、牽拉患側,減輕痙攣,減少壓瘡?;紓阮^部前屈,軀干后傾,用枕頭固定后背,背部60~80°傾斜為佳。患肢前伸,肘伸直,手心向上,手指伸展開?;紓认轮y關節(jié)伸展,微屈膝。
(2)康復運動
①病床上的肢體功能鍛煉:將健腿放在患腿膝上,沿患側小腿下滑到踝部;用健側手臂拉動患側手臂上舉,利用健側肢體幫助患側進行活動。其次可在病床的另一頭掛上繩帶,讓病人用健手拉著帶動軀體活動,如翻身、抬腿、舉臂等,盡自己所能活動鍛煉。不能自己鍛煉的病人護理人員應幫助他們做被動運動,如肢體關節(jié)的內(nèi)收、外展、旋轉、屈伸;為防止畸形,可用矯形裝置將患肢固定于功能位。
?、诰毩曌穑合忍Ц叽差^,練習坐起,從30度開始,逐漸增大角度,延長時間,讓病人過渡到雙足下垂,坐于床邊。每天鍛煉兩次以上,每次需3—5分鐘。一周后病人可在有靠背的床椅上坐穩(wěn),然后兩足踏地,健側手緊握床欄,輔助者雙手扶住病人肩部,每日鍛煉3—5次,每次持續(xù)20—30分鐘。鍛煉時應避免患者向癱瘓側傾倒。處于下方的側臥位,前臂置于胸前,頭枕于枕上,軀干正面與床面保持直角,患側上肢用軟枕墊起,上肢盡可能伸直,或關節(jié)屈曲20~30°,手指伸展開。患側下肢用軟枕墊起保持屈髖屈膝位,足部也墊在軟枕上,不能懸于支撐物邊緣,健側肢體在床上取舒適的體位,可輕度伸髖屈膝。
?、壅玖㈠憻挘翰∪碎_始時不能平穩(wěn)站立,必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次3—5分鐘,每日數(shù)次,先讓患者背靠墻站好,輔助者雙手扶患者腋部,雙膝頂住患者膝關節(jié),經(jīng)過幾天站立后,輔助者可試行雙手撤離,病人靠墻獨自站立后逐漸扶床欄站立,進一步不靠幫助而獨自站立。然后在輔助者保護下,讓病人雙手扶床欄,進行軀干左右旋轉運動,再進—步可做左右擺動,而后扶床欄,兩足交替提起,進而橫向移步,為行走打基礎。
?、芫毩曅凶吆蜕钭岳砟芰Γ翰∪四軌蜉^長時間站立后,可以開始練習行走?;颊哂媒∈址鲎≥o助者肩部,輔助者以手扶住病人腰部,先從原地踏步開始,盡量抬高患肢,再緩慢小步行走,經(jīng)過數(shù)天鍛煉后,可逐漸撤離輔助者的幫助,改為扶拐行走。扶拐行走的距離宜由短到長。棄拐行走鍛煉的途中要有依靠物,以便在有依靠的情況下徒手行走,逐漸加長行走距離。待病人已經(jīng)能較好地獨立行走后,再鍛煉一些日常生活的能力,如上下樓梯、自行穿衣、吃飯、梳洗等等,以促進癱瘓肢體功能的全面恢復。
濟南復元康復醫(yī)院友情提示:以上是介紹了偏癱患者肢體功能康復訓練的方法及技巧,值得注意的是,患者在做康復訓練的時候應該把握康復訓練的黃金期,盡早開始做康復訓練,以免耽誤時間,影響康復效果。
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