眾所周知，高血脂是我們生活中常見的一類疾病。血脂達(dá)到一定程度后，就必須在生活方式調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行藥物控制。但是生活終究還是和書上講得不一樣。
71歲的陳姨就再也不相信吃藥能降脂了，因?yàn)樗运☆愃幬锊?年，就先是診斷出了重癥肌無力，救治了一段時(shí)間后，又繼續(xù)吃藥，結(jié)果突發(fā)腎衰竭，差點(diǎn)沒保住性命。這把71歲高齡的陳姨，嚇得把家里的藥全扔了出來。
在陳姨眼里，這些藥物全是毒藥，不能再吃了。而書本上一直在強(qiáng)調(diào)，他汀類藥物是調(diào)節(jié)血脂藥物中最強(qiáng)的一類，其總體安全性和有效性都明顯高于用藥風(fēng)險(xiǎn)，是值得推薦的一類降脂藥。
即使如此，我們也不能忽視他汀類藥物的副作用，盡管只有2%的人群可發(fā)生肝損傷，只有0.01%的患者會發(fā)生橫紋肌溶解癥和急性腎衰竭。只要有概率發(fā)生，就是存在的。
他汀類藥物有哪些副作用？
一、肌痛
這種癥狀表現(xiàn)為彌散性肌痛，如胸背、腿部、腰肩、乳房等處，都有一定程度的疼痛，并且整個(gè)機(jī)體來講，也會表現(xiàn)為乏力、疲倦。
二、肌病
這時(shí)就會呈現(xiàn)出一定的炎癥特征，表現(xiàn)為進(jìn)行性的肌無力、肌萎縮、疲乏。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢主治醫(yī)生。
三、橫紋肌溶解癥
這類患者的尿液顏色是茶色，整個(gè)身體會非常虛弱、乏力，是重癥肌無力的一個(gè)癥狀。肌磷酸激酶（CK）和肌紅蛋白（Mb）會明顯升高。如果CK值大于正常值的10倍以上或者M(jìn)b值大于正常值的3倍以上，就必須停藥。
陳姨犯了哪些錯(cuò)？
一、不按規(guī)定檢測
陳姨只知道吃藥，卻從未檢測過肝功能和CK。而醫(yī)生叮囑過，對于長期服藥的患者，應(yīng)當(dāng)至少在半年內(nèi)監(jiān)測1次。對于調(diào)整藥物劑量的患者，應(yīng)該在2個(gè)月內(nèi)監(jiān)測1次。
二、忘記自己是高危人群
對于服用他汀類藥物的患者來說，一定要明晰哪些人屬于會發(fā)生肌病的高危人群。這類高危人群包括高齡人（特別是80歲以上）、器官移植者、體型瘦弱者、甲狀腺功能減退者、嗜酒者、聯(lián)合用藥者等。
陳姨的年齡也算是比較高了，身體一直不怎么健康。更重要的是，她還是聯(lián)合用藥的患者。
他汀類藥物與貝丁酸類、煙酸類藥物聯(lián)合使用，可以增加發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)，而陳姨正是他汀和非諾貝特的聯(lián)合使用者。
他汀和非諾貝特可以使用，但僅用于混合型血脂異常患者，并且兩者合用，一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
三、劑量偏大
陳姨本身體重偏小，再加上國人的他汀藥物在體內(nèi)的血藥濃度偏高，所以陳姨本身的用量是偏大的。而他汀類藥物的肌毒性呈現(xiàn)劑量依賴性，所以中等劑量的他汀與貝丁酸類藥物聯(lián)用，發(fā)生肌病的概率很小。但劑量加大，肌病的發(fā)生率會明顯升高。
藥物都是有副作用的，但陳姨因?yàn)樽约旱挠盟幉划?dāng)而把藥物當(dāng)毒藥，也是不可取的。他汀類藥物在血脂異?；颊咝哪康牡匚灰恢笔歉吒咴谏系模栽谒☆愑盟幏矫?，一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)和主治醫(yī)生溝通交流，切勿自己妄下結(jié)論。
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