(2000·6經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案)
第一條 保險合同構(gòu)成
國壽金色夕陽養(yǎng)老年金保險(A)合同(以下簡稱本
合同) 由保險單及所附條款、聲明、批注、批單,以及
與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其
他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡出生滿六個月以上、六十周歲以下的城鄉(xiāng)居民均
可作為被保險人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU利益的人作為
投保人向中國人壽保險公司(以下簡稱本公司)投保本
保險。
第三條 保險責(zé)任開始
本合同自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)
保險單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的
日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。
第四條 養(yǎng)老金開始領(lǐng)取日
開始領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡分為五十五和六十周歲兩種
,開始領(lǐng)取日為約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的年生效對應(yīng)日。
第五條 保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
一、養(yǎng)老金
自本合同約定的養(yǎng)老金開始領(lǐng)取日起,如被保險人
生存,本公司按投保人約定的年領(lǐng)或月領(lǐng)方式給付養(yǎng)老
金,直至被保險人身故為止。
年領(lǐng)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為基本保額的 10%,月領(lǐng)養(yǎng)老金標(biāo)
準(zhǔn)等于年領(lǐng)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)乘以0.084。
二、身故保險金
1.自本合同生效(或復(fù)效)之日起至約定的養(yǎng)老金
開始領(lǐng)取日前,被保險人身故,本公司按基本保額的六
倍給付身故保險金,本合同終止。
2.自本合同約定的養(yǎng)老金開始領(lǐng)取日后,被保險人
身故,本公司按被保險人自開始領(lǐng)取養(yǎng)老金之日起至一
百零五周歲的生效對應(yīng)日止可領(lǐng)取的養(yǎng)老金總額與已領(lǐng)
取的養(yǎng)老金總額之差給付身故保險金(如該差額小于或
等于零,身故保險金為零),本合同終止。
第六條 責(zé)任免除
因下列情形導(dǎo)致被保險人身故,本公司不負(fù)保險責(zé)
任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意行為;
二、被保險人故意犯罪、拒捕;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年
內(nèi)自殺;
五、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百
八十日內(nèi)因疾病身故;
六、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或
駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
七、被保險人感染艾滋病病毒(HIV 呈陽性)或患
艾滋?。ˋIDS)期間;
八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
無論上述何種情形發(fā)生,本合同終止。投保人已交
足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值;
投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,
退還保險費(fèi).
第七條 保險費(fèi)
保險費(fèi)的交付方式分為躉交、年交、半年交和月交
。分期交付保險費(fèi)的,交費(fèi)期間分為三年、五年、十年
、十五年、二十年或自本合同生效之日起交至約定養(yǎng)老
金開始領(lǐng)取日前為止六種。
第八條 首期后保險費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中
止
分期交付保險費(fèi)的,首期后的保險費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)
定向本公司交付:
一、年交保險費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對
應(yīng)日;
二、半年交保險費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生
效對應(yīng)日;
三、月交保險費(fèi)的交付日期為本合同每月的生效對
應(yīng)日。
投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險費(fèi)的,自次日
起六十日為寬限期間,在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本
公司仍負(fù)保險責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險費(fèi)的,本
合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。
第九條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)
效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定
或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效
力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險費(fèi)及
利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的
,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足二年以上保險
費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值;投保人未交足二
年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。
第十條 如實(shí)告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同
的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、
被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告
知。恢復(fù)本合同效力時,投保人應(yīng)如實(shí)告知被保險人當(dāng)
時的健康狀況。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或
因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否
同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同
。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對本合
同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,
并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),
對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除
前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以
退還保險費(fèi)。
第十一條 受益人的指定和變更
被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金
受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份
額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益
權(quán)。
被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但
需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生
效。
投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人書面同意
。
養(yǎng)老金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其
他指定和變更。
第十二條 保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生
之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人、
被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加
的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條 保險金申請
一、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至養(yǎng)老金開
始領(lǐng)取日,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申
請書,并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險人身故的,由身故保
險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提
交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;
2.受益人的戶籍證明與身份證件;
3.公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險
人死亡證明書;
4.被保險人的戶籍注銷證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因
等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述
證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申
請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險
金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出
拒絕給付保險金通知書。
四、被保險人或受益人向本公司請求給付保險金的
權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十四條 借款
在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時已經(jīng)具有現(xiàn)金
價值,投保人可以書面形式向本公司申請借款,但最高
借款金額不得超過本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值在扣除欠交保
險費(fèi)、借款及利息后余額的 70%,每次借款期限不得超
過六個月。
借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿日償還。未能按期償
還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借
款。
當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以抵償欠交的保險費(fèi)
、借款及利息時,本合同效力中止。
第十五條 欠款扣除
本公司在給付保險金、退還本合同的現(xiàn)金價值或保
險費(fèi)時,如投保人有欠交保險費(fèi)或本合同借款未還清者
,本公司有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第十六條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請書變更
本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意后,由本公司出
具批單,或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十七條 住所或地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形
式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按
所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條 年齡計(jì)算及年齡、性別錯誤處理
被保險人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保
本保險時將被保險人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明
,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),并且其真
實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公
司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保
人退還保險費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二
年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實(shí),致
使投保人實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公
司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)及利息,
或在給付保險金時按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險
費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實(shí),致
使投保人實(shí)付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公
司應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。
第十九條 投保人解除合同的處理
本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。但開
始領(lǐng)取養(yǎng)老金后,投保人不得解除本合同。投保人提出
解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,并提交保險合
同、最近一次保險費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身
份證件。
本合同自本公司接到解除合同申請書之日起終止。
投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除本合同的,本公
司退還已收全部保險費(fèi),但經(jīng)本公司體檢的,應(yīng)扣除體
檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還本
合同的現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司
在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。
第二十條 爭議處理
合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下
列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決
,協(xié)商不成的,提交上海市仲裁委員會仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決
,協(xié)商不成的,依法向保險單簽發(fā)地有管轄權(quán)
的人民法院提起訴訟。
第二十一條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
基本保額:指保險單載明的保險金額。
生效對應(yīng)日:生效日每年(或半年、月)的對應(yīng)日為本
合同每年(或半年、月)的生效對應(yīng)日。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒( HIV)。獲得性
免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織
制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中 HIV
抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒
或患艾滋病。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀
情況。
利息:是指補(bǔ)交保險費(fèi)或借款的利息,按補(bǔ)交保險費(fèi)或
借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。
利率由本公司每年度公布一次。
手續(xù)費(fèi):是指每張保險單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以
及本公司對該保險單已承擔(dān)的保險責(zé)任所收取
的費(fèi)用總和。