為了獲得最佳治療效果，減少不良反應(yīng)，高血壓患者在服藥
時(shí)要注意以下兒點(diǎn)：
1．降壓藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，保持平穩(wěn)的心態(tài)，生活要
有規(guī)律，戒除煙酒，控制體重，進(jìn)低鹽、低脂飲食，做適當(dāng)?shù)膭?dòng)
靜結(jié)合運(yùn)動(dòng)并要按時(shí)服藥，定期檢查血壓、血脂、血糖、肌酐，
并做心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，必要時(shí)做中風(fēng)預(yù)測(cè)。
2.選擇較穩(wěn)定的血壓值作為降壓治療的觀察標(biāo)準(zhǔn)。由于
原發(fā)性高血壓患者的血壓值在一日之內(nèi)和每日之間有所變化，所
以對(duì)大部分高血壓患者，不宜以初診時(shí)的一次血壓值作為標(biāo)準(zhǔn)，
最好能在l～2周內(nèi)多次測(cè)量血壓，取一較穩(wěn)定的平均血壓值作
為觀察標(biāo)準(zhǔn)，或者采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的測(cè)量技術(shù)，最好能兩
種方法同時(shí)使用。
3．要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。一般而言，二期高血壓是很難治愈的，
因此須注意，服降壓藥后，血壓恢復(fù)到正常，并不等于高血壓痊
愈了，而是降壓藥物對(duì)血壓的暫時(shí)控制結(jié)果。一種常見(jiàn)的情況
是：一些患者服了一一段時(shí)間的降壓藥，血壓降到正常就停藥了，
幾天后血壓又升高了，又再開(kāi)始服藥，這種服服停停的方法是錯(cuò)
誤的，不但達(dá)不到治療的目的，還有“反跳”的危險(xiǎn)。因此高血
壓患者若平時(shí)血壓較高，就要采用降壓治療，但須在?？漆t(yī)生指
導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，以鞏固穩(wěn)定療效。
4．降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用。高血壓患者初期服降壓藥
時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用一周左右，如果血壓還很高或降得不明
顯，可以再增加一種藥物，聯(lián)合用藥，即同時(shí)服用兩種降壓藥，
對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，血壓是能夠降到理想水平的。血壓降到理想
水平后，要維持l~2個(gè)月，若血壓一直保持穩(wěn)定，再逐漸減第
一二種藥，直到用“最小劑量”的降壓藥維持血壓在預(yù)期水平為止。
這個(gè)“最小劑量”就叫維持量。維持量應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，不可隨
意停用，否則病情又會(huì)反復(fù)。
5．聯(lián)合用藥的參考方案。對(duì)某些單一藥物不能有效控制血
壓或出現(xiàn)副作用的患者來(lái)說(shuō)聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)在于產(chǎn)生協(xié)同作用，
減少每種藥物的劑量，抵消副作用。下列為一些聯(lián)合用藥的方
案：①血管擴(kuò)張藥+B受體阻滯劑。血管擴(kuò)張藥較易引起繼發(fā)性
的心跳加快，而B(niǎo)受體阻滯劑能使心率變慢，二者聯(lián)合應(yīng)用既可
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