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藥物性皮炎是種過敏性或變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。

    【病因病機(jī)】由于接觸某種藥物或某種物質(zhì)，皮膚產(chǎn)生過敏或不能耐受而發(fā)生的皮膚急性炎癥反應(yīng)，包括接觸性皮炎，內(nèi)有血熱蘊(yùn)濕，外感風(fēng)熱邪毒，濕熱風(fēng)毒互結(jié)，陰血內(nèi)傷發(fā)為濕毒瘍。

    局部或全身皮膚起紅丘疹，色紅，腫脹，瘙癢，有灼熱感，或有水皰，

    【辨證用藥】治以清熱涼血，解毒利濕。方用楊氏家傳雷公消毒飲合玉屏風(fēng)散加減。

    處方：金銀花、蒲公英、紫花地丁、當(dāng)歸、木通、生甘草、防風(fēng)、黃芪、白術(shù)、苦參、白鮮皮。

    方中金銀花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；木通泄熱利水通血脈；生甘草瀉火解毒；防風(fēng)走表祛風(fēng)，并御風(fēng)邪；黃芪補(bǔ)氣托毒，固表利水，黃芪得防風(fēng)固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪祛邪而不傷正；白術(shù)健脾，燥濕利水；苦參、白鮮皮清熱燥濕，散風(fēng)止癢。

    【典型醫(yī)案】李某，女，33歲。主訴：全身起丘疹半年。

    自述于3年前因用去痛片而患藥物過敏性皮炎，半年前全身皮膚又出現(xiàn)過敏性皮疹，不斷擴(kuò)大，近來加重，瘙癢，經(jīng)用脫敏藥治療，效果不明顯，求治中醫(yī)。癥見全身皮膚可見紅色丘疹，瘙癢。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弦。全身皮膚可見紅色丘疹，有抓痕。診斷：過敏性皮炎。由于外感毒邪(藥物)，體內(nèi)蘊(yùn)熱，化毒入營，充斥肌膚，因而發(fā)病。治法：清熱解毒，清熱利濕，涼血止癢。方用楊氏家傳雷公消毒飲加減。

    處方：金銀花30克，紫花地丁20克，苦參l5克，木通l0克，蒲公英20克，薏苡仁15克，當(dāng)歸30克，生地黃15克，防風(fēng)l5克，白術(shù)l5克，野菊花15克，龍葵l5克，赤芍l0克，牡丹皮10克，玄參15克，白鮮皮15克。水煎服。

    二診：皮膚丘疹已消退，留有色素沉著，癢。上方5劑續(xù)服。

    【附方】

    雷公消毒飲(楊氏家傳經(jīng)驗(yàn)方)  組成：金銀花、蒲公英、紫花地丁、當(dāng)歸、木通、生甘草。功用：清熱解毒，利濕化瘀。主治：疔毒惡瘡，濕毒癰癤，無名腫毒，全身瘙癢等證。

    玉屏風(fēng)散  見。“汗證”。