肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，號稱“癌中之王”。醫(yī)學(xué)證實肝癌的發(fā)生主要與肝炎，特別是乙型肝炎和丙型肝炎的感染密切相關(guān)。
原發(fā)性肝癌中，98％的病人都合并有乙肝，乙肝容易轉(zhuǎn)化為肝硬化再轉(zhuǎn)化為肝癌。其中男性發(fā)病率要比女性高3～4倍。此外，兒童脂肪肝患者增加，也成為潛在的危險人群。脂肪肝也會轉(zhuǎn)為肝硬化，再由肝硬化發(fā)展為肝癌。
(1)肝癌的癥狀
肝痛、乏力、消瘦、腹脹、腹塊、發(fā)熱、黃疸等為肝癌常見的癥狀，但這些大多已屬中晚期癥狀。此外尚有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血。
容易忽略的肝癌癥狀有腹瀉、右肩痛和易誤認(rèn)為膽囊炎和闌尾炎的一些癥狀：
對有肝病背景的中年人不明原因的腹瀉，應(yīng)想到肝癌的可能，它可因肝癌合并肝功能障礙或合并門靜脈栓所引起的；
右肩痛可由右肝膈頂部肝癌刺激橫膈所致；
不少人數(shù)月前曾診斷為“膽囊炎”，而數(shù)月后上腹出現(xiàn)腫塊并診斷肝癌，這些病人常因右肝一個不大的肝癌因包膜下癌結(jié)節(jié)破裂而酷似膽囊炎。又因右肝癌結(jié)節(jié)破裂，少量血液流至右下腹而誤以為是闌尾炎。
(2)肝癌的治療
對肝癌的治療，首先應(yīng)明確腫瘤是否僅限于肝臟：對限于肝內(nèi)而無肝硬化者，可進(jìn)行肝葉切除術(shù)；對限于肝內(nèi)有肝硬化者，若肝功能良好，則可進(jìn)行肝段切除，或在CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行瘤體內(nèi)無水酒精注射，使腫瘤壞死并縮小。
目前原位肝移植用于治療無肝外轉(zhuǎn)移的伴肝硬化的肝癌患者，比手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率低，但代價高，供肝困難，應(yīng)用受到很大限制。
對于已剖腹手術(shù)，但無法切除腫瘤的治療，若腫瘤局限而淺表者，可作冷凍療法或高功率激光氣化治療，還可以插導(dǎo)管入肝動脈，并于皮下固定，以備術(shù)后灌注化療和栓塞用。
不能手術(shù)者還可以用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作為輔助治療，如每周注射一次轉(zhuǎn)移因子、抗肝癌免疫核糖核酸等。對于已有肝外轉(zhuǎn)移者，則只能進(jìn)行肝動脈插管化療和以碘化油及明膠海綿進(jìn)行栓塞或全身化療，但后者療效較、差。
另外，肝癌患者除臨床中的常規(guī)治療外，還應(yīng)注意以下幾方面：
保持心情舒暢，避免急躁、憂慮等不良情緒；注意飲食調(diào)節(jié)，宜以清淡、易于消化、富于營養(yǎng)的飲食為主，忌酒及辛辣、油炸食品；避免劇烈運動，防止外傷造成腫瘤破裂出血；肝癌術(shù)后病人要2—3月定期檢查一次，一般病人則一月檢查一次；可選擇具有以健脾為主的食療方長期服用，如薏米粥、赤豆粥等。
(3)肝癌的預(yù)防
一是要預(yù)防肝炎。使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一。
二是健康飲食。不能吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類食物含有黃曲霉素，能致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。
三是清潔飲水。有化學(xué)物質(zhì)的、被污染了的飲用水容易讓人長癌。
四是適當(dāng)補硒。針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。
五是減少亞硝胺攝入以及戒煙、戒酒。
體檢指南
專家提醒，肝癌是可以治愈的，而治愈的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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