受訪專家：
山東省中醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師 譚維勇
上火是種常見現(xiàn)象，焦慮煩躁、口干舌燥、咽喉腫痛、嘴唇干裂、舌頭生瘡、流鼻血、便秘、小便黃赤等都屬于上火癥狀，但這些火有虛實(shí)之分，治療時需要區(qū)別對待。
中醫(yī)理論認(rèn)為萬物可分陰陽兩種屬性。凡是運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無形的、興奮的，都屬于“陽”;凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都屬于“陰”。身體陰陽平衡，人就處于健康狀態(tài);陰陽失衡，就是中醫(yī)說的“病”，也就是陰陽偏頗，如果是偏于陽亢，就是我們說的上火。身體內(nèi)絕對的陽氣亢盛，而不存在陰氣不足時，就是我們說的實(shí)火。如果是由于陰氣不足，不能制約陽氣，而表現(xiàn)為陰虛陽亢，就是虛火，究其實(shí)質(zhì)是存在陰氣的絕對不足。
那么顯然，實(shí)火是指陽熱熾盛引起的實(shí)熱證，以肝膽、胃腸實(shí)火最多見，表現(xiàn)有：高熱、頭痛目赤、口干口苦、咽喉腫痛、煩躁、腹脹痛、大便干、小便黃、舌紅、苔黃干或鼻腔出血等。治療上宜采用苦寒瀉火、清熱解毒的原則和方法。這時可以吃一些瀉火藥，如黃連上清丸、牛黃解毒丸、承氣湯、龍膽瀉肝丸等。更要多吃和多喝祛火的食物或茶飲，如：苦瓜、絲瓜、黃瓜、菊花、蓮子心、苦丁茶、金銀花等。
虛火包含兩種情況：一是指陰虛而導(dǎo)致火旺的現(xiàn)象，二是指氣虛和陽虛出現(xiàn)的氣虛發(fā)熱、“真寒假熱”現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精血津液虧損等情況，陰虛則陽氣相對的偏亢，但不是陽氣絕對過剩，所以雖然有一些“上火”表現(xiàn)，卻是陰虛引起的。臨床多表現(xiàn)為：口燥咽干、咽喉干痛、五心煩熱、顴紅、盜汗、失眠、舌質(zhì)紅、無苔或少苔等。治療時應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。此時，應(yīng)該補(bǔ)陰滋陰，而不是瀉火。補(bǔ)陰的食物和茶飲有：梨、甘蔗、琵琶、銀耳、百合、沙參、玉竹、麥冬、天冬、石斛等，常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸等。
另外，有三個簡單方法來分辨是實(shí)火還是虛火。一看小便：顏色黃、氣味重，同時舌質(zhì)紅，為實(shí)火;小便顏色淡、清，說明體內(nèi)有寒，是虛火。二看大便：大便干結(jié)、舌質(zhì)紅的為實(shí)火;大便干結(jié)、舌質(zhì)淡白的為虛火;大便稀軟或腹瀉說明體內(nèi)有寒，是虛火。三看發(fā)熱：如發(fā)熱時出現(xiàn)全身燥熱、口渴，是實(shí)火;發(fā)熱時手腳冰涼，身體忽冷忽熱，不想喝水或喜歡熱飲，是虛火?！?/p>
