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『哮喘集』麻旋二蟲飲-主治 外感咳嗽 感冒后咳嗽 或咳嗽變異性哮喘

      胡國(guó)俊,男,1946年出生于皖南中醫(yī)世家,盡得其父胡翹武先生(系安徽省著名老中醫(yī),第一批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師)之醫(yī)學(xué)真?zhèn)?。從醫(yī)近50年,擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥?,F(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,第四批、第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,安徽省名老中醫(yī)工作室指導(dǎo)老師,南京中醫(yī)藥大學(xué)師承博士生導(dǎo)師,安徽中醫(yī)肺病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文100余篇,中醫(yī)專著3部。

  組成  麻黃8克,旋覆花(包)10克,蟬蛻6克,僵蠶10克,杏仁10克,炒白芍10克,枇杷葉10克,桔梗10克,甘草6克。

  功能  宣肅太陰,祛風(fēng)化痰,解痙緩急。

  主治  凡外感咳嗽、感冒后咳嗽,或咳嗽變異性哮喘等病癥見(jiàn)有咳嗽咽癢、胸悶、氣促,或微喘,痰多色白質(zhì)清稀,或纏擾咽部不易外排,或微惡風(fēng)寒,或胸脅微痛,或口干不欲飲,甚則徹夜咳嗽不已、無(wú)以入寐,一兩月甚或纏綿半年不已者,舌淡紅,苔薄白微黏或白滑,脈浮緊或浮滑等。

  用法  一日一劑,水煎服。煎煮時(shí)間不宜過(guò)久,早晚各一次溫服。

  方解  肺體輕虛,居五臟之巔,有華蓋之稱,主表又外合皮毛。風(fēng)性清揚(yáng),為六邪之長(zhǎng),一旦襲體,首當(dāng)其沖之肺金,其宣肅治節(jié)之能事必將受到影響,故咳嗽胸悶氣促為必見(jiàn)之癥;津液不化,凝為痰涎,咳痰胸悶或微喘無(wú)不由生;風(fēng)邪擾襲肺系,咽癢、鼻塞、噴嚏、微惡風(fēng)寒尤為之常罹;風(fēng)痰交結(jié)經(jīng)久不解,攣急壅塞、氣道閉阻也為之必然。

  故主以辛、微苦、溫之麻黃為君,“專疏肺郁,宣暢氣機(jī)……雖曰解表,實(shí)為泄邪,風(fēng)寒固得之而外散,即溫?zé)岵∫矡o(wú)不賴之以宣通”(《本草正義》),炙后用,重在止咳平喘之功而輕其發(fā)汗解表之力。旋覆花,性苦、辛、咸、微溫,既能宣散,又可肅降,一藥而兩秉宣肅之用,正如張山雷謂之有“輕靈之性,流動(dòng)不滯,自能疏通氣化,而宣窒塞”,輔與麻黃,其宣散肅降、開肺泄邪有增無(wú)減;合蟬蛻、僵蠶二蟲以增祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)之效,二藥質(zhì)性輕清,更符“上焦如羽,非輕不舉”之旨,為本方不可或缺之佳品。杏仁性苦微溫,上能肅降肺氣、下能通調(diào)腑氣,合清肺止咳、和胃降逆之枇杷葉為肺氣郁逆、腑氣欠暢咳喘者之良藥。桔梗有舟楫之用,載藥上浮入太陰肺金,既可透邪以宣越,又能促痰之外出。芍藥之用,一可制麻黃、旋覆花散降之烈,以護(hù)斂肺氣因久咳之耗散,再合甘草以緩解氣道之?dāng)伡?,可增止咳平喘之效?/p>

  綜觀全方,旨在宣肅太陰、祛風(fēng)化痰、解痙緩急而奏咳止喘平、諸癥向愈之效。

  加減  寒邪偏甚者加細(xì)辛6克,白前10克;兼熱者加黃芩10克,前胡10克;挾痰熱內(nèi)蘊(yùn)者加桑皮10克,葶藶子10克,地龍10克;有氣陰兩虛兼癥者加太子參10克,南沙參20克,石斛10克;若氣虛兼陽(yáng)虛者加干姜6克,黨參10克,巴戟天10克。

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