周某，男，66歲。2009年11月16日初診。全身瘙癢，搔抓后起大小不一條狀丘疹團(tuán)塊，色呈淡紅，時(shí)起時(shí)消，反復(fù)發(fā)8月余。其間經(jīng)用葡萄糖、鈣劑、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、賽庚定等，只能暫時(shí)止癢，過(guò)后仍如前狀?；颊呤銎溲獕浩停瑫r(shí)常頭暈，肢體倦怠乏力，動(dòng)輒汗出，納差，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。診為慢性蕁麻疹，辨證為中氣虛弱，肌表不固，復(fù)受風(fēng)邪。治則：補(bǔ)中益氣，疏風(fēng)止癢。處方：黃芪30克，黨參20克，白術(shù)12克，茯苓12克，當(dāng)歸15克，升麻6克，陳皮3克，防風(fēng)6克，白蒺藜9克，僵蠶6克。7劑，水煎服，日1劑。
服藥后，丘疹團(tuán)塊發(fā)作次數(shù)逐漸減少，癢感大減，體倦乏力，頭暈汗出癥狀明顯見(jiàn)輕。方中去僵蠶，黃芪減為20克，白蒺藜減為6克，續(xù)服7劑后諸癥痊愈。3個(gè)月后隨訪未發(fā)。
蕁麻疹屬中氣不足之證，故在補(bǔ)益中氣的基礎(chǔ)上，隨證加疏風(fēng)止癢或收斂瘡口之品，收到了良好療效，體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的思想，也提醒我們?cè)谂R證時(shí)要善于抓住疾病的本質(zhì)，用中醫(yī)的思維來(lái)指導(dǎo)中藥的選用，才會(huì)有良好的療效。
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