特約專家、廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳金偉
變應(yīng)性鼻炎也稱“過敏性鼻炎”,是由于人體對某些變應(yīng)原(如塵蠕、花粉、有害氣體等)敏感性增高、出現(xiàn)以鼻粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N異常反應(yīng)。筆者認(rèn)為,中藥治療過敏性鼻炎有獨到療效,而且無嗜睡等副作用,值得推廣。過敏性鼻炎的中醫(yī)分型辨治如下。
1.肺氣虛弱型:癥見鼻孑L特別癢、打噴嚏、流大量清涕(或鼻塞);每當(dāng)遇風(fēng)遇冷時就容易發(fā)作,反復(fù)不愈;平時有怕風(fēng)怕冷傾向,并容易患感冒;另外可見疲倦懶言、氣短聲微、或有自汗、面色蒼白;舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛弱。治則:溫補肺臟、祛散風(fēng)寒,方用溫肺止流丹加減。方藥:黨參、黃芪各25克,白術(shù)、防風(fēng)、辛夷花、蒼耳子各10克,細(xì)辛3克,甘草6克。每天 1劑,水煎分3次服。如病人有出汗怕風(fēng)、頸部疼痛,加桂枝6克,葛根30克;如果病人喘咳痰稀,加法半夏12克(打碎),炙麻黃6克,北杏仁10克(打爛)。中成藥可服參苓白術(shù)丸,成人每次6克,每天2次。
2.肺脾氣虛型:癥見鼻塞鼻脹較重、鼻涕清稀、淋漓不止、嗅覺遲鈍;病人患病時間比較長,反復(fù)發(fā)作;平時有頭重頭暈、神疲氣短、怕冷、四肢無力、食欲不振、大便稀爛;舌質(zhì)淡或淡胖、舌邊或有齒??;苔 -白、脈濡緩。治則:健脾益氣,升清化濕,可選用補中益氣湯加減方藥:黃芪、黨參、茯苓各15克,白術(shù)、升麻、柴胡各10克,甘草、陳皮各6克,薏苡仁30克,’五味子 12克。每天1劑,水煎分3次服。如病人打噴嚏多,加蟬蛻6克,地龍10克;如果病人清涕流個不停、出汗多,加浮小麥、糯稻根各30克。中成藥可選玉屏風(fēng)沖劑,成人每次1—2袋,每天3次。
3.腎陽虧虛型:癥見長年發(fā)作,但癥狀以秋春季最為嚴(yán)重,鼻孑L特別癢,頻繁打噴嚏,每次發(fā)作的時間很長,鼻涕難止,以早晚較為多;病人平時特別怕風(fēng)怕冷,甚至連枕后、頸項、肩背也有冷感,以及四肢不溫、面色淡白、腰膝酸軟;男性有遺精早泄、小便清長、夜尿多;舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)弱。治則:溫壯腎陽,固腎納氣,可選用金匱腎氣丸加減。方藥:附子10克(先煎15分鐘),肉桂3 克,鹿角霜、山藥各15克,[U萸肉12克,炙甘草6克。每天1劑,水煎分3次服。如病人頻繁打噴嚏、清涕流個不停,加細(xì)辛3克,吳茱萸 10克;如果病人咳嗽痰稀、氣喘,加蛤蚧、胡桃肉各10克,炙麻黃6克。中成藥可服金匱腎氣丸,成人每次服6克,每天2次。
4.肺經(jīng)伏熱型:癥狀多為初發(fā),或由于過敏體質(zhì),多在南方“秋前、秋后、秋老虎”天氣還比較炎熱時發(fā)作。主要表現(xiàn)為鼻塞鼻脹、酸癢不適、頻繁打噴嚏、流清涕;并可見咳嗽、咽癢、口干、煩熱;脈弦或弦滑、苔白。治則:清宣肺氣,通利鼻竅,可選用辛夷清肺飲加減。方藥:黃芩、梔子、知母、桑白皮、枇杷葉12克,升麻、百部、麥冬各15克,辛夷花、地龍各10克。每天1劑,水煎分3次服。如果病人打噴嚏多,加蟬蛻、僵蠶各10克,烏梅12克;如果病人頭特別脹痛,力n-蔓荊子 10克,白蒺藜15克。中成藥可口服鼻炎康,成人每次6克,每天3次。
提醒:患者應(yīng)不吃生冷、油膩和魚、蝦、蟹等葷腥食物。平時要積極鍛煉身體,增強體質(zhì),防止受涼;日常生活中要盡量去除或者避免接觸過敏原。
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