證候表現(xiàn):胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑
病因病機(jī):痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展、氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯
治則治法:通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌?/p>
方用:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減
出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第二章心系病證(卷)·第二節(jié)胸痹(篇)
原文:痰濁閉阻證胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。證機(jī)概要:痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展、氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。治法:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹。代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。兩方均能溫通豁痰,前方偏于通陽(yáng)行氣,用于痰阻氣滯,胸陽(yáng)痹阻者,后方偏于健脾益氣,豁痰開竅,用于脾虛失運(yùn),痰阻心竅者。常用藥:瓜蔞、薤白化痰通陽(yáng),行氣止痛;半夏、膽南星、竹茹清化痰熱;人參、茯苓、甘草健脾益氣;石菖蒲、陳皮、枳實(shí)理氣寬胸。痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯加郁金,以清化痰熱而理氣活血。如痰熱兼有郁火者,加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝化痰火之膠結(jié),大便干結(jié)加桃仁、大黃。痰濁與瘀血往往同時(shí)并見,因此通陽(yáng)豁痰和活血化瘀法亦經(jīng)常并用,但必須根據(jù)兩者的偏重而有所側(cè)重。
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