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『痿證』風痰阻絡型痿癥的常用藥物

風痰阻絡型痿癥的常用藥物

天南星祛風止痙功力也甚為顯著,善于祛風痰。對于風痰阻絡或上擾所致的痿病,常用制南星(姜汁制過),配伍白附子、僵蠶、全蝎、天麻、地龍、荊芥、防風、當歸、黃芪、桂枝、川芎、赤芍等同用。

1、天南星

天南星 辛苦而溫,入肺、肝、脾經。燥濕化痰作用專強,祛風止痙功力也甚為顯著,善于祛風痰。對于風痰阻絡或上擾所致的痿病,常用制南星(姜汁制過),配伍白附子、僵蠶、全蝎、天麻、地龍荊芥、防風、當歸、黃芪、桂枝川芎、赤芍等同用?!侗静莘暝罚骸疤炷闲?,即《本經》之虎掌也。為開滌風痰之專藥?!侗窘洝分谓铕艟芯彛础堕_寶》之治中風、除麻痹也?!闲恰?a target="_blank" >半夏皆治痰藥也。然南星專走經絡,故中風麻痹以之為向導,半夏專走腸胃,故吐逆泄瀉以之為向導?!薄侗静輩R言》:“天南星,開結閉、散風痰之藥也。但其性味辛燥而烈,與半夏略同,而毒則過之?!麸L痰濕痰,急閉涎痰,非南星不能散?!睂?a target="_blank" >陰虛燥痰及孕婦忌服。

現(xiàn)代研究認為天南星具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用。

2、白附子

白附子 辛溫有毒,入脾、胃經。主祛風痰,解痙力亦佳,又能通絡止痛,適用于風痰上擾所引起的肢體不遂、語謇等癥。因其能逐寒濕,故常與制南星、半夏、僵蠶、荊芥、防風、蘇木鉤藤等藥配伍應用?!侗静輩R言》云:“能祛風痰,解風毒,善散面口風?!币蚱溆卸?,用量不可過大,一般以2.5—6克為宜,重癥者有時可用至9克。對陰虛火旺,實熱中風,火熱上犯,氣血虛弱諸證及孕婦忌服。

3、半夏

半夏 性味辛溫,入脾、胃經,化痰力佳,為治各種痰證要藥,適用于素體痰盛,外風或內風引起痰濁流竄經絡,氣血阻滯導致半身肢體癱瘓失用者,常配天麻、天南星、白附子、白僵蠶,陳皮、茯苓、羌獨活、秦艽、防風、全蝎、當歸、川芎等同用以收祛風痰、通絡起痿之功。至用痹痿,亦可用本品加入桃仁紅花、川芎、赤芍、鱉甲、地鱉蟲、白花蛇、全蝎、地龍、茯苓、威靈仙、黃芪、桂枝等祛風除濕、活血通絡之品中,以收良效?!秳e錄》:“消心腹胸膈痰熱滿結……療痿黃,悅澤面目。生令人吐,熟令人下?!苯胂钠糜谥螄I吐,清半夏、法半夏偏用于化痰燥濕健脾;生半夏有毒,一般內服須經過炮制,以減輕毒性。一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。

生半夏內服時對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈的刺激性,有強烈麻辣味,舌、喉灼熱,腫脹、疼痛、失音、嘶啞、張口困難,嚴重者呼吸困難,甚至窒息而死,此種毒性成分不耐熱,因此,生半夏必須煎服。誤服生半夏中毒時,給服稀醋、濃茶、鞣酸或蛋白等。呼吸困難者給氧,必要時作氣管切開。以生姜30克、防風60克、甘草15克煎湯,先含漱一半,再內服另一半。或以醋30~ 60毫升,加姜汁少許,漱口或內服。

4、天麻

天麻 為熄風要藥,本證乃由于風痰阻絡所致,究其所因,風邪當屬魁首,故平熄風邪為首要,天麻既能熄風,又有通利血脈經絡之功,善治眩暈,故風痰阻絡型痿病癥見半身肢體癱軟、麻木、言語不利、頭目眩暈者,用之甚為適宜,常以之與制南星、鉤藤、白僵蠶、半夏、桑枝、防風、地龍、桃仁、紅花、赤芍、川芎、雞血藤、桂枝等同用。

5、白僵蠶

白僵蠶 熄內風,平外風,且可化痰散結,故風痰阻絡或上擾所致諸病,白僵蠶為必用之品,常與白附子、制南星、天麻、貝母、全蝎、半夏、制馬錢子、桂枝,赤芍、地龍等同用?!侗静萸笳妗罚骸办铒L散寒,燥濕化痰,溫行血脈之品……合姜湯調下以吐,假其辛熱之力,以除風痰之害耳?!?/p>

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