□通訊員 侯華娟 金陵晚報(bào)記者 李花
連續(xù)三晚值急診班，好累!
命苦的伙伴們，辛苦了!
又是凌晨，不知道我最缺的就是睡覺(jué)嗎……
最近，記者的朋友圈里醫(yī)護(hù)朋友連續(xù)好幾個(gè)人發(fā)了這樣的感慨，詢問(wèn)了一圈，原來(lái)是腦中風(fēng)來(lái)襲。腦中風(fēng)不是在冬季才高發(fā)嗎？難道它“性格改變”，在秋季就開(kāi)始“鬧情緒”？專家告訴記者，今年確實(shí)有一些反常，可能和現(xiàn)代人的血管脆弱有關(guān)系，而更讓專家擔(dān)心的是，越來(lái)越多的青壯年被它“戲弄”。
2016年10月29日是“世界卒中日”，大家再次將目光放到了腦中風(fēng)上。
讓專家忙碌的病例，好多是中青年
30歲的小肖是一家公司的副總經(jīng)理。小肖經(jīng)常沒(méi)日沒(méi)夜地工作，還忙著應(yīng)酬。發(fā)病前，他與同事聚會(huì)，連喝了十瓶啤酒后，出現(xiàn)了頭暈、行走不穩(wěn)、口齒不清等癥狀。回家睡了一覺(jué)，第二天左腿軟弱無(wú)力，左手不能動(dòng)，連說(shuō)話也含糊不清了。來(lái)到南京總醫(yī)院，被確診為“出血性腦卒中”。幸好搶救及時(shí)，否則性命不保。
34歲的王女士是南京一家大型公司的管理人員，上有老下有小，家庭事業(yè)兩不誤的她拼命工作，下班回來(lái)做家務(wù)、為孩子做早點(diǎn)，事無(wú)巨細(xì)，偶爾有點(diǎn)時(shí)間就去按摩。結(jié)果有一天晚上突然手臂麻木，被送到江蘇省人民醫(yī)院，被診斷為腦中風(fēng)。
新趨勢(shì)，近1/3的腦中風(fēng)是青壯年
南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師朱武生告訴記者，最近確實(shí)有點(diǎn)反常，以前都是冬天高發(fā)，今年10月卻來(lái)了很多人，感覺(jué)現(xiàn)在人的血管越來(lái)越脆弱，稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就不行了。而最讓他擔(dān)心的是，最近來(lái)的病人中，好多都是中青年、40歲左右的。
這幾年，腦中風(fēng)的發(fā)病率一直在上升，據(jù)預(yù)測(cè)，中國(guó)這種上升趨勢(shì)要到2050年才會(huì)有拐點(diǎn)。更讓專家擔(dān)憂的是，發(fā)病在年輕化，現(xiàn)在三十幾歲就中風(fēng)的非常多，“45歲以下叫青年人腦卒中，在南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，這個(gè)人群的比例占近三分之一。跟十年前相比，提高了近一倍。”
最危險(xiǎn)，凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)最危險(xiǎn)
對(duì)于凌晨送來(lái)的腦梗病人，醫(yī)院的急診科和神經(jīng)內(nèi)科已習(xí)以為常。幾乎1/3病人的發(fā)病時(shí)間都是在凌晨3點(diǎn)至5點(diǎn)之間。
在南京總醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料上，記者看到，有一個(gè)月里，一共來(lái)了18個(gè)腦?；颊?，發(fā)病時(shí)間在3點(diǎn)至5點(diǎn)的是5人，第二個(gè)高發(fā)病時(shí)段是晚上，20點(diǎn)至22點(diǎn)，有4人，第三個(gè)發(fā)病時(shí)段是下午，在16點(diǎn)至18點(diǎn)，是3人。其他時(shí)段共6人。
南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉新峰教授說(shuō)，凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)之間可以說(shuō)是“死亡時(shí)間”，特別對(duì)于腦梗病人來(lái)說(shuō)，這段時(shí)間發(fā)病率特別高，這也與人的晝夜周期變化規(guī)律有關(guān)系?！爸饕蚓褪茄獕涸谝归g的時(shí)候會(huì)下降，而到了凌晨四五點(diǎn)時(shí)，交感神經(jīng)開(kāi)始興奮，這時(shí)候血壓的波動(dòng)十分活躍，增加了血管血栓的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腦梗死發(fā)生?！眲⑿路逭f(shuō)。
腦中風(fēng)的年輕人有哪些特點(diǎn)？
記者從南京市疾控中心獲悉，腦血管病已經(jīng)連續(xù)幾年成為南京的“死亡老大”，而且構(gòu)成比在逐年上升，在南京，基本上每4人死亡就有1人死于腦血管病。
是什么讓那么多腦中風(fēng)來(lái)摧殘我們的生命和家庭？劉新峰教授說(shuō)，第一個(gè)危險(xiǎn)因素是高血壓，南京總醫(yī)院卒中注冊(cè)研究所1萬(wàn)多例腦卒中病人的隨訪結(jié)果顯示：超過(guò)20%的患者首次發(fā)病后一年內(nèi)死亡，50%的幸存者生活不能自理。所有腦卒中患者至少有一種慢性病，其中高血壓53%，糖尿病39%，高血脂30%。
劉新峰教授提醒大家，腦血管病的預(yù)防重在控制危險(xiǎn)因素，這些因素是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和藥物濫用、肥胖、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣。合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡是預(yù)防腦血管疾病的有效方法。如果危險(xiǎn)因素都控制好了，那么，腦中風(fēng)的幾率就下降50%-60%。
年輕人患上腦中風(fēng)的特點(diǎn)是：壓力大、抽煙喝酒、肥胖、睡眠少、缺乏鍛煉。
搶救提前1分鐘延壽1.8天
怎么從死神手中搶回腦中風(fēng)患者的生命？朱武生副主任醫(yī)師說(shuō)，搶救及時(shí)是非常重要的。節(jié)約1分鐘，病人的壽命能夠延長(zhǎng)1.8天。
最理想的模式就是，中風(fēng)一旦發(fā)生，病人或者家人馬上能意識(shí)到，然后進(jìn)入急救系統(tǒng)。應(yīng)該在1個(gè)小時(shí)內(nèi)完成靜脈溶栓，但事實(shí)上，中國(guó)能夠做到的醫(yī)院肯定低于5%，甚至只有1%。而在北歐國(guó)家現(xiàn)在能達(dá)到50%。
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