在早期未手術(shù)以前，應用中醫(yī)藥可以改善患者的體質(zhì)，提高對手術(shù)的耐受力。手術(shù)以后，中醫(yī)藥可以促使身體早日康復。并有助于消除殘留的腫瘤病灶。中醫(yī)藥與放化療一起應用。不僅可以提高放化療的療效，而且可以減輕放化療的毒副作用。放化療后，長期服用中藥，還可以延緩腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。到了癌癥晚期，應用中醫(yī)藥可以提高患者的生活質(zhì)量?！ ∫弧⒎伟┑牟∫颉 ≈嗅t(yī)對于肺癌的發(fā)病，從內(nèi)因、外因兩方面分析，外因為六淫、傷食、情志等邪毒郁積：內(nèi)因為臟腑經(jīng)絡失調(diào)，陰陽氣血虧損。全身正氣先虛，邪氣侵襲。蘊結(jié)于肺，肺氣郁結(jié)，氣機受阻，血行不暢，痰瘀交阻，形成肺癌?！ ‖F(xiàn)代中醫(yī)學對肺癌病因的認識可歸納如下： 1．正氣內(nèi)虛正氣內(nèi)虛。臟腑陰陽失調(diào)，是罹患肺癌的主要基礎(chǔ)。年老體衰，慢性肺部疾患。肺氣耗損而不足；或七情所傷，氣逆氣滯，升降失調(diào)；或勞累過度，肺氣、肺陰虧損．外邪乘虛而入，客邪留滯不去，氣機不暢，終致肺部血行瘀滯，結(jié)而成塊，形成腫瘤。 2．煙毒內(nèi)蘊清代顧松園認為：“煙為辛熱之魁。”長期吸煙，熱灼津液，陰液內(nèi)耗，致肺陰不足。氣隨陰虧，加之煙毒之氣內(nèi)蘊，羈留肺竅，阻塞氣道，而致痰濕瘀血凝結(jié)，形成瘤塊?！ ?．邪毒侵肺中醫(yī)認為肺為嬌臟，易受邪毒侵襲，如工業(yè)廢氣、石棉、礦石粉塵、煤焦煙炱和放射性物質(zhì)等，致使肺氣肅降失司，肺氣郁滯不宣，進而血瘀不行。毒瘀互結(jié)，久而形成腫塊。 4．痰濕聚肺脾為生痰之源、肺為貯痰之器。脾主運化，脾虛運化失調(diào)，水谷精微不能生化輸布，致濕聚生痰，留于肺臟；或飲食不節(jié)，水濕痰濁內(nèi)聚，痰貯肺絡。肺氣宣降失常。痰凝氣滯，進而導致氣血瘀阻，毒聚邪留，郁結(jié)胸中，腫塊逐漸形成。 二、主要癥狀和體征 肺癌的證候復雜，常因癌腫發(fā)生的部位、大小、種類、發(fā)展階段及有無轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥而有所不同。早期可無癥狀，或癥狀輕微。中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早。周圍型肺癌較晚。通常認為，咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急等，多見于肺癌的各種證候?！ ?．咳嗽是最為常見的早期癥狀，患者常是陣發(fā)性嗆咳?；虺矢咭粽{(diào)的阻塞性咳嗽，無痰或僅有少量白色黏液痰。如咯痰不利，或痰郁化熱時。則咳嗽增劇。且見痰黃稠而黏。舌紅苔黃脈數(shù)，久則肺陰與肺氣俱傷。肺陰傷則可見干咳、咯血、低熱、盜汗、舌質(zhì)紅等癥：肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣、自汗、乏力、舌淡紅等癥。病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證。 2．咯血早期近氣道者可首先咯血，時作時止，量可多可少。色或鮮紅，或深暗多兼泡沫，或痰中帶血互不相混，伴腐肉而出；大絡破損或癌瘤破潰空洞形成可致出血不止，或阻塞氣道窒息，或氣隨血脫均可猝死。虛證咯血，多不能自止。痰血相混，久而不止。但多為先實而后虛，虛實夾雜?！ ?．胸痛 患者多有程度不同的胸痛。肺癌早期胸痛不著，胸悶滿脹，疼痛而不固定，多以氣滯為主；晚期邪毒浸漬，瘀血不行則疼痛夜甚，固定不移如錐如刺，甚至終日不休，．痛不可耐，甚則破骨壞肉，痛不可按，不得轉(zhuǎn)側(cè)。 4．氣急初期正氣未大衰。息高聲粗，胸悶氣急，多見實證。晚期邪毒盤踞日甚，肺之氣陰俱損，則氣短喘息而聲息低怯。胸悶而不甚急，因少氣不足以息故動則尤甚，靜而喜臥不耐勞作，氣息低微，此為邪實而正虛。 5.發(fā)熱 為肺癌常見之證，一般多屬陰虛內(nèi)熱，故見午后或夜間發(fā)熱?；蚴肿阈臒?，伴有心煩、盜汗、口干、咽燥等癥，發(fā)熱亦可由痰瘀內(nèi)阻、毒熱內(nèi)蘊引起，熱勢壯盛，久稽不退。 三、辯證治療 肺癌的辨證分型標準尚不統(tǒng)一，《中藥新藥臨床研究指導原則》中肺癌的中醫(yī)證候診斷標準如下： 1．氣虛痰濕證咳嗽，痰多，氣憋，胸悶胸痛，神疲乏力．納呆便溏。舌質(zhì)淡胖，或有齒印，舌苔白膩，脈濡緩或濡滑。 2．陰虛熱毒證咳嗽，無痰或少痰，或痰中帶血，胸悶氣促，心煩寐差，口干，大便干結(jié)。低熱盜汗。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，或花剝，或光絳無苔，脈細數(shù)?！ ?．氣陰兩+虛證咳嗽，痰少，或痰稀而黏，或痰中帶血，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色白，惡風，自汗或盜汗，口干少飲。舌質(zhì)紅或淡紅，有齒印。苔薄，脈細弱?！ ?．氣血瘀滯證咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐刺，大便干結(jié)。或痰血暗紅，口唇紫暗。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔薄，脈弦或澀?！ 》伟┌l(fā)病隱匿，一般從發(fā)病至臨床確診，大多為中晚期。往往虛實夾雜，多種證候錯雜?？啥鄠€證型同時出現(xiàn)，臨床治療一般根據(jù)具體病例辨證論治，分別予以健脾益氣、化濕祛痰、養(yǎng)陰清熱、行氣化瘀、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰等治療原則?！ ∷摹㈩A防與調(diào)攝 加強鍛煉。增強機體抗病能力，避免致癌因素的長期刺激。是可以降低發(fā)病率的。目前公認吸煙是引起肺癌的一個比較重要的因素，所以應積極宣傳吸煙的害處，提倡戒煙；尤其是男催吸煙者，建議每年體檢時做肺部透視，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外焦油、煤焦、鉻等有致肺癌作用．亦應避免或減少接觸。電離輻射也是一種致肺癌的因素．故應采取一定防護措施。平素宜讓患者盡量心情開朗，起居有時。保持室內(nèi)空氣新鮮。注意防寒保暖，防止外邪襲肺造成肺部繼發(fā)感染。飲食宜少吃黏膩、辛辣刺激之物，，多吃香菇、薏苡仁、海帶等食物。
