甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的內(nèi)分泌疾病.根據(jù)起病年齡可分為三型:①杲小病(又稱克汀病);②幼年型甲減;③成年型甲減.本篇主要討論成年型甲減.甲減屬中醫(yī)學(xué)"虛勞"、"心脾腎陽虛證"的范疇.
【診斷要點(diǎn)】
1.多有甲狀腺手術(shù)切除史、131碘治療史,抗甲亢藥物過量,甲狀腺腫瘤及炎癥,下丘腦疾患等.
2.臨床表現(xiàn):畏寒少汗,乏力嗜睡,少氣懶言,動(dòng)作緩慢,體溫偏低,食欲減退而體重?zé)o明顯減輕,性欲減退,陽痿,月經(jīng)過多,表情淡漠呆滯,面色蒼白,眼瞼浮腫,唇厚舌大,皮膚干燥粗厚,毛發(fā)脫落,踝部非凹陷性浮腫,心動(dòng)過緩,心音減弱.
3.實(shí)驗(yàn)室檢査:(1)貧血,基礎(chǔ)代謝率降低,血膽固醇增高,低血鈉,血沉增快(2)血清總T、74、F乃、FT4降低,TSH升髙,甲狀腺攝131碘率低平.(3)心電圖示竇性心動(dòng)過緩,QRS低電壓,T波低平或倒置,心肌勞損.腦電圖有彌漫性異常.
【偏方一】制附子合劑
【來源】民間
【組成】制附子6克,黨參、熟地各15克,黃芪、茯苓各20克,白術(shù)12克,甘草5克,淫羊藿、丹參各10克
【加減】陽虛甚加肉桂、鹿角膠、細(xì)辛;陽虛水泛加澤瀉、薏苡仁等;水氣凌心加葶藶子、澤瀉等;氣虛甚加太子參、五味子;瘀血甚加莪術(shù)、桃仁、紅花等.
【功用】溫補(bǔ)腎陽,益氣健脾.
【主治】甲狀腺功能減退癥.
【用法】每日1劑,水煎服;3個(gè)月為1療程.
【按】方中制附子、熟地、淫羊藿溫補(bǔ)腎陽;黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪益氣健脾.
【偏方二】甘草人參湯
【來源】黃志馨等河南中醫(yī),1991,(5):20
【組成】甘草20克,人參10克
【功用】補(bǔ)元?dú)?
【主治】主治甲狀腺功能減退癥.
【方解】人參有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?是增強(qiáng)人體抵抗力的有效藥物,它對中樞神經(jīng)系統(tǒng),垂體、腎上腺皮質(zhì)、性腺和甲狀腺等不但有興奮作用,且可調(diào)節(jié)和恢復(fù)其功能.
【用法】水煎服.
【偏方三】溫腎助陽湯
【來源】胡熙明等.文匯出版社,1989:732
【組成】黨參10~30克,黃芪15~30克,仙茅9克,仙靈脾9~15克,菟絲子、熟地各9~12克
【功用】溫腎助陽,益氣健脾.
【主治】主治心脾腎陽虛型甲狀腺功能減退.
【方解】本方屮黨參、黃芪益氣健脾;仙茅、仙靈脾、菟絲子、熟地溫腎助陽.
【用法】每日1劑,水煎服.
【偏方四】附子湯
【來源】胡熙明等.文匯出版社,1989:730
【組成】附子6克,干姜3克,肉桂2克,黨參15克,茯苓、白術(shù)各9克,炙甘草克
【功用】溫中健脾,扶陽補(bǔ)腎.
【主治】主洽脾腎陽虛型甲狀腺功能減退癥.
【方解】方中附子、干姜、肉桂溫陽補(bǔ)腎;黨參、茯苓、白術(shù)溫中健脾.
【用法】水煎,每日1劑,分2次服.
【偏方五】柴胡白芍合劑
【來源】胡熙明等.文匯出版社,1989:730
【組成】柴胡6~10克,白芍、黨參、茯苓各15克,白術(shù)10克,甘草3克.
【功用】健脾利濕平肝.
【主治】主治肝旺脾虛型甲狀腺功能減退癥.
【方解】方中柴胡、白芍疏肝平肝;黨參、茯苓、白術(shù)健脾利濕.
【用法】水煎,每日1劑,分2次服
【偏方六】羊藿酒
【來源】《常見病中醫(yī)辯證食療》
【組成】淫羊藿100克,白酒500克
【功用】溫補(bǔ)心腎.
【主治】甲狀腺功能減退癥.
【用法】將淫羊藿浸泡于白酒中,密封7天后服用.每日空腹飲10~20毫升,連服15天.
【偏方七】金櫻子粥
【來源】《常見病中醫(yī)辯證食療》
【組成】10~15克,枳殼、棉花根各30克,粳米或糯米50~100克.
【功用】溫補(bǔ)心腎.
【主治】甲狀腺功能減退癥.
【用法】將金櫻子、枳殼、棉花根洗凈,一起主放人鍋內(nèi),加適量水,煎取濃汁,去楂,同粳米或糯米煮粥.每日2次,溫服,10天為1個(gè)療程.
【偏方八】人參附子湯
【來源】《實(shí)用單方驗(yàn)方大全》
【組成】人參15克,制附子15克,茯苓20克.白術(shù)5克,白芍20克,生姜15克,甘草15克,小麥50克,紅棗5枚,陳皮15克,枳殼15克.
【功用】益氣溫陽,健脾利水.
【主治】甲狀腺功能減退癥.
【用法】水煎服.
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