女子脖子上長了好多小肉疙瘩，確診感染病毒
33歲的小珍經(jīng)常熬夜加班，飲食不規(guī)律，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，身體免疫力越來越低。最近，小珍突然發(fā)現(xiàn)自己的脖子上長了小肉疙瘩，一開始只是幾個，后面蔓延到整個脖子都是，小珍看著脖子的疙瘩特別影響美觀，也擔(dān)心是什么不好的病癥，于是趕緊前往醫(yī)院的皮膚科就診。
醫(yī)生為小珍進(jìn)行了簡單的查體，看著小珍的的脖子，醫(yī)生提出建議。
醫(yī)生：“初步判斷是絲狀疣，但是最好還是能做病理活檢和HPV-DNA檢測，來進(jìn)一步明確病因。”
注：
注，絲狀疣與皮贅區(qū)別：疣雖然比較長，但是頂端尖，就是絲狀疣的感覺。而如果是皮贅，相對頂端比較圓滑，沒有尖的感覺，這種往往是皮贅。
小珍根據(jù)醫(yī)生的建議做了以上檢查，并將檢查結(jié)果給了醫(yī)生，醫(yī)生寫下如下病歷內(nèi)容（部分）：
患者體溫36.4℃，血壓120/80，身高165cm，體重48kg，病理活檢報(bào)告可見表皮棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，伴有角化過度和角化不全。HPV-DNA檢測提示感染人乳頭瘤病毒。可確診為絲狀疣。
主訴：脖子長出成片小肉疙瘩并呈現(xiàn)不斷蔓延的趨勢。
病史：患者生活作息不規(guī)律，經(jīng)常感冒發(fā)燒，免疫力低下，家中親屬有絲狀疣感染史。
醫(yī)生：“你這個如果沒有特殊的感覺，可以不做處理，但要是你感覺到影響美觀了，我建議你可以采取激光治療的手段，將絲狀疣都消除下去，避免再次復(fù)發(fā)?！?/p>
（注：本病例僅供參考，若與本文里的病例相似，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查）
?什么是絲狀疣？醫(yī)生教你如何治療最好
小珍根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行了治療，徹底消除了身上的絲狀疣，小珍好奇自己感染的絲狀疣到底是什么，又用什么方法治療最好，于是再次詢問醫(yī)生。
醫(yī)生：“絲狀疣其實(shí)就是類乳頭瘤病毒感染引起的皮膚疾病，一般比較多長在頸部、臉部的位置，外形就像是絲狀的肉頭，顏色是肉色或者發(fā)棕色，大部分的絲狀疣都不會感覺到疼痛，也不會影響身體健康，但是長得太多就會讓人覺得不好看，所以可以采取手段把它消除掉?！?/p>
小珍：“那一般的絲狀疣都是怎么治療的？像我一樣用激光嗎？”
醫(yī)生：“這個不能一概而論，我跟你詳細(xì)講講。”
醫(yī)生向小珍述說了絲狀疣的治療方法，大致內(nèi)容如下：
1. 在臨床方面，有一部分的絲狀疣可以不用治療，過一段時間自己就消退下去了，如果沒有影響到患者正常的生活和身體美觀，一般建議不作處理，等待其消退即可。
2. 若是患者感覺到絲狀疣導(dǎo)致身體不適或者嚴(yán)重影響外觀，可以采用物理療法、藥物療法等方式進(jìn)行治療。物理療法包括激光手術(shù)、冷凍療法和電灼術(shù)等。激光手術(shù)就是用外科剪剪斷或通過削刮來去除；冷凍療法是用外科剪、持針器或止血鉗短暫浸泡于液氮中，用于夾住和冷凍疣起到將疣體消除的效果；一般電灼術(shù)在臨床使用較少，因?yàn)闀榛颊吡粝螺p微的疤痕。但是物理療法一般多適用于疣體比較少的患者。
3. 當(dāng)患者的情況不適用于物理療法的時候，可以采用藥物療法，藥物療法也分為外用藥物和內(nèi)服藥物。一般外用藥物最為常用，在臨床上多用維A酸軟膏或阿達(dá)帕林霜、5-氟尿嘧啶軟膏、酞丁胺霜等對疣體進(jìn)行涂抹，起到消除作用。內(nèi)服藥物一般可試用免疫調(diào)節(jié)劑，但是在臨床沒有得到證實(shí)，所以不建議使用。當(dāng)然，中藥調(diào)節(jié)也是很重要的一個手段，具體還需要根據(jù)患者的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服藥。
除此之外，因?yàn)榻z狀疣具有一定的皮膚傳染性，所以在治療期間，患者最好能與家人減少肢體接觸，分開毛巾、浴巾等生活用品，避免將其傳染給家人。
?常見的疣分為幾類？
在生活中，其實(shí)除了絲狀疣，還有其他的疣體是比較常見的，因?yàn)轲啾旧砭褪遣《靖腥镜陌Y狀，不同的病毒所導(dǎo)致的疣體不同，一般的疣體不需要做出特殊處理，但是若疣體突然變大變多、或者顏色發(fā)生明顯改變等，建議還是要前往皮膚科就診，一般我們常見的疣體根據(jù)形狀和外觀的不同有以下幾類：
1. 尋常疣：
這個是最為常見的疣體，基本在身體的每個部位都會出現(xiàn)，但是在手部多發(fā)，這種疣摸起來比較硬，顏色也呈現(xiàn)黃褐色，形狀多是圓形，輕輕按壓還會有疼痛感，甚至?xí)鲅?，所以比較好區(qū)分。
2. 扁平疣：
經(jīng)過調(diào)查，這種疣比較常發(fā)在年輕人身上，發(fā)病的部位也集中在臉部、手部等位置，一般個頭不大，摸起來比較硬，形狀有些像米粒，大多呈現(xiàn)多發(fā)的趨勢，輕輕撫摸有瘙癢的感覺，一般不會有明顯的疼痛感。
3. 絲狀疣：
最后這種就是我們一直在說的絲狀疣，它的外形呈現(xiàn)細(xì)長的墨陽，顏色有深有淺，一般也不會有特殊的感覺。
?日常應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防絲狀疣？
其實(shí)我們周圍有很多人都有絲狀疣，雖然其對人體基本沒有傷害，但是為了局部的美觀，我們還是可以盡量在生活當(dāng)中做到預(yù)防措施：
1. 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高身體免疫力：
我們要從飲食、運(yùn)動、生活作息等各個方面進(jìn)行科學(xué)的調(diào)節(jié)，盡量避免不良生活習(xí)性對身體造成傷害，經(jīng)研究表明，絲狀疣一般多發(fā)在免疫力底下的人群當(dāng)中，所以要注意通過生活細(xì)節(jié)來提高免疫力，必要時可以服用維生素等保健品進(jìn)行輔助。
2. 遠(yuǎn)離輻射和激素類藥物：
一般輻射對于人體皮膚的傷害比較大，因此我們要注意遠(yuǎn)離輻射源，避免對皮膚造成影響。少吃激素類的藥物，因?yàn)槠鋾绊懭梭w的免疫代謝能力。
3. 日常講究衛(wèi)生，注意和絲狀疣患者保持距離：
生活中要經(jīng)常洗澡，保持身體潔凈，如果發(fā)現(xiàn)身邊有人患有絲狀疣，記得要分開基本日用品，避免絲狀疣通過皮膚接觸感染到人體。
總之，絲狀疣并不是可怕的疾病，就算不慎患病也無需擔(dān)心，在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)即可。
脖子上長了好多小肉疙瘩，有可能是感染病毒！教你絲狀疣該怎樣治
治療絲狀疣的外用藥
一、咪喹莫特乳膏用法用量：
（1） 咪喹莫特每周3次(星期一、三、五或二、四、六)，臨睡前用藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥以發(fā)揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特多采用管狀（麗科杰）或多劑量包裝（明欣利迪），每管乳膏3g可涂抹面積為240平方厘米的疣體，避免過量使用本品，前一周使用盡量少，薄薄一層為宜。
（2） 睡前取適量咪喹莫特藥膏，均勻涂抹一薄層于疣體部位，輕輕按摩直到藥物完全吸收，并保留6-10小時，用藥部位不要封包。
（3） 在涂咪喹莫特藥膏后6-10小時請勿洗澡，6-10小時后，用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉；
（4） 患者應(yīng)持續(xù)使咪喹莫特藥膏，直到疣體完全清除，疣體最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用咪喹莫特藥最多不超過16周。
（5） 用咪喹莫特藥后局部有輕度紅斑者，可不必停咪喹莫特而持續(xù)使用；如患者感到全身不適或出現(xiàn)較為明顯的局部皮膚反應(yīng)（如較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等）時，應(yīng)停用藥物數(shù)次，待反應(yīng)減輕后再繼續(xù)用咪喹莫特。
不良反應(yīng)
局部皮膚反應(yīng)例如：紅斑、糜爛、剝脫/剝落和水腫是很常見的。嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)一旦發(fā)生，用藥部位應(yīng)用弱堿肥皂和水將乳膏劑洗掉，皮膚反應(yīng)恢復(fù)后可重新再用5%咪喹莫特乳膏劑。少數(shù)患者也有肌痛、流感樣癥狀、頭痛、腹瀉等全身反應(yīng)均為輕度和中度。
多數(shù)病人在治療過程中無任何不良反應(yīng)。用藥數(shù)次后，臨床上可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度的局部皮膚炎癥反應(yīng)，如局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、潰瘍、脫屑、灼熱、疼痛、瘙癢等；偶有短暫低熱、以上癥狀停藥后均能迅速恢復(fù)。如反應(yīng)輕微，可繼續(xù)用藥；若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。據(jù)國外資料報(bào)道，與咪喹莫特乳膏可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括：用藥部位不適：疣體部位反應(yīng)（灼燒、色素沉著、發(fā)炎、瘙癢、疼痛、皮疹、敏感、潰瘍、刺痛、壓痛）。遠(yuǎn)側(cè)部位反應(yīng)（出血、灼燒、瘙癢、疼痛、壓痛）；全身反應(yīng)：疲勞、發(fā)熱、流感樣癥狀；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；胃腸系統(tǒng)：腹瀉；?。撬柘到y(tǒng)：肌痛。
禁忌癥
（1）對咪喹莫特或賦形劑過敏者；
（2）不推薦用于尿道、陰道內(nèi)、子宮頸、直腸或肛門內(nèi)的HPV感染；
（3）不推薦在其它藥物或外科治療后立即使用5% 咪喹莫特乳膏劑治療；也不推薦5% 咪喹莫特乳膏劑與其它治療外生殖器疣的藥配伍使用。
注意事項(xiàng)
（1）需要經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后使用。本品為外用藥，應(yīng)避免與眼接觸。
（2）治療部位不需用繃帶等覆蓋。
（3）5%咪喹莫特乳膏劑可減弱避孕套的避孕效果，因此在用藥時應(yīng)避免性接觸。
（4）對于包皮過長的男病人，尚無推薦的治療方案，故不推薦這種病人使用。
（5）在用藥部位及周圍皮膚的反應(yīng)，例如紅斑、剝脫/剝落、糜爛和水腫是很常見的。大部分皮膚反應(yīng)是輕度和中度，嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。
二、重組人干擾素α-2b凝膠為無色、質(zhì)地均勻的透明凝膠。用于治療單純皰疹、尖銳濕疣及預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)。臨床研究表明，本品對于單個直徑0.5cm，疣體數(shù)目>15個的初發(fā)尖銳濕疣以及皮損出現(xiàn)在24小時以上的單純皰疹的療效尚不明確。
用法用量
【用量用法】涂患處，每日4次。每次涂藥后按摩患處2-3分鐘以幫助藥物吸收。尖銳濕疣連續(xù)用藥周，口唇皰疹及生殖器皰疹連續(xù)用藥1周?！居染赴彩褂梅椒ê唵巍客该魉z性基質(zhì)，方便患者自行使用，不影響正常的工作生活。 陰涼處保存，攜帶方便，可不間斷按時用藥。不油膩，不污染衣物。尤靖安治療復(fù)發(fā)性單純皰疹(口唇皰疹、生 殖器皰疹)安全、有效。
重組人干擾素a2b凝膠臨床上主要用于人乳頭瘤病毒的感染，可以用來治療尖銳濕疣、預(yù)防尖銳濕疣的復(fù)發(fā)，也可以用來治療單純皰疹。干擾素具有抗病毒、提高免疫力的作用，提高免疫力方面可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能、增強(qiáng)t細(xì)胞的殺傷作用和天然殺傷性細(xì)胞的功能，可以用來治療宮頸糜爛、口唇皰疹、生殖器皰疹等，一般涂于患處，每日四次，涂藥后要注意按摩，有助于藥物的吸收。
尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)，而且存在亞臨床感染狀態(tài)，用藥時間要長一些。口唇皰疹也就是指的單純皰疹以及生殖器皰疹，可以連續(xù)用藥一周的時間，除了外用藥物治療這種病毒性疾病外，可以配合口服藥物阿昔洛韋。像尖銳濕疣的話可以用激光、微波等方法將疣體祛除，然后在使用干擾素外擦治療。
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