高血壓、高血脂、高血糖及高尿酸血癥，通常就是我們所說(shuō)的“四高”。隨著生活水平的不斷提高，“四高”人群逐漸龐大。而目前我們對(duì)于這四項(xiàng)具體內(nèi)容的知曉度、控制度等還是處于很低的水平。
因此我們一起來(lái)看看這四項(xiàng)健康指標(biāo)的具體內(nèi)容。
一、高血壓
1，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140mmHg/90mmHg，即收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，均可診斷為高血壓。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
注意：當(dāng)收縮壓和舒張壓處于不同級(jí)別時(shí)，判斷血壓級(jí)別按較高的級(jí)別為準(zhǔn)！血壓越高發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)越高！
2，高血壓危害
長(zhǎng)期血壓高，可導(dǎo)致人體心、腦、腎及周?chē)?、眼底等靶器官病理?yè)p害并致功能障礙的心血管并發(fā)癥。
（1）對(duì)于心臟：長(zhǎng)期高血壓可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，可導(dǎo)致左心衰、并會(huì)加重動(dòng)脈硬化引發(fā)冠心病。
（2）對(duì)于腦：長(zhǎng)期血壓高使腦血管發(fā)生缺血和變性，引發(fā)腦?；蚰X出血。
（3）對(duì)于腎：早期無(wú)癥狀，伴隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜尿增多及尿液異常，如蛋白尿、管型、紅細(xì)胞。進(jìn)而可導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，最嚴(yán)重可導(dǎo)致慢性腎衰竭。
（4）對(duì)于視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜病變是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床可出現(xiàn)眼底出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。
（5）動(dòng)脈粥樣硬化：高血壓是可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，可引起冠心病、腦血栓形成。
3，治療藥物
（1）高血壓藥物治療有四個(gè)原則：小劑量、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化用藥。
（2）臨床常用降壓藥：利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）、ACEI(卡托普利、依那普利、福辛普利類)、ARB(氯沙坦、纈沙坦類)、CCB（氨氯地平、硝苯地平類）和β受體阻斷劑（美托洛爾、比索洛爾類）
（3）降壓的治療方法，對(duì)于高血壓1級(jí)的單一藥物能控制血壓的選擇單一長(zhǎng)效制劑，2級(jí)及以上級(jí)別和伴有多種危險(xiǎn)因素、葩器官損害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療就要應(yīng)用2種小劑量的降壓藥物，如仍不能達(dá)到目標(biāo)血壓值，需在原藥的基礎(chǔ)上加劑量或者需要聯(lián)合3種藥物甚至4種以上降壓治療。
4，高血壓非藥物治療：
減輕體重，減少鈉的攝入，補(bǔ)充鉀鹽，多吃含鎂食物，減少脂肪攝入。戒煙戒酒，多運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸制劑。
二、高血脂
1，高血脂標(biāo)準(zhǔn)：
高血脂的檢查中，通常是檢查血脂的四項(xiàng)檢查。包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。
診斷為高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)有：血清總膽固醇（TC）≥6.2mmol/L或者低密度脂蛋白（LDL）≥4.1mmol/L。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL）增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素，因此臨床上更關(guān)心LDL的數(shù)值。
2，高血脂危害
高血脂的危害是全身性，加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的病情，是冠心病和心肌梗死及心臟猝死等嚴(yán)重疾病的重要危險(xiǎn)因素。高血脂促進(jìn)高血壓和糖尿病的重要因素，還有可能導(dǎo)致脂肪肝和肝硬化等疾病。
3，高血脂藥物治療：
備注：膽酸螯合劑消化類藥物
調(diào)脂藥主要包括他汀類（辛伐他汀、阿托伐他汀等），以降膽固醇為主。
貝特類（非諾貝特，苯扎貝特等），以降甘油三脂為主；
煙酸類（煙酸），以降甘油三酯為主；
藻酸雙脂類，以降低血粘度、降低血脂、升高密度脂蛋白；
4，高血脂的非藥物治療：
少吃高熱量、高脂肪食物，比如肥肉，油炸食物；多運(yùn)動(dòng)，消耗多余的脂肪，穩(wěn)定體重，少熬夜，保證肝臟對(duì)脂肪的代謝；注意引起高血脂的疾病控制，如甲狀腺功能的減退者。
三，高血糖
1，血糖標(biāo)準(zhǔn)：
空腹血糖受損和糖耐量異常也稱糖尿病前期，如果不干預(yù)，容易發(fā)展為糖尿病。
2，高血糖危害：
糖尿病病情并非可怕，但是他的并發(fā)癥卻可怕。
（1）急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖、低血糖癥（血糖低于2.8mmol/L）、糖尿病非酮癥高滲性昏迷。此類并發(fā)癥多是病情危急，處理不當(dāng)容易造成死亡。
（2）大血管病變：糖尿病大血管病變，主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等血管，容易引起冠心病、腦梗死，導(dǎo)致2型糖尿病患者的死亡。
（3）糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：以周?chē)窠?jīng) 最常見(jiàn)。
（4）糖尿病足?。涸摬l(fā)癥十分常見(jiàn)，表現(xiàn)足部潰瘍、感染和深部組織的破壞。一旦發(fā)生難治療，往往時(shí)截肢，嚴(yán)重甚至死亡。
3，高血糖藥物治療
4，高血糖非藥物治療
飲食控制，體育鍛煉和控制體重時(shí)血糖控制的基石。
四、高尿酸
1，高尿酸標(biāo)準(zhǔn)：
2，高尿酸的危害：
尿酸高隨著病程的進(jìn)展，可導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如慢性痛風(fēng)性疾病、從而引發(fā)的痛風(fēng)性腎病。
（1）痛風(fēng)性疾?。和达L(fēng)會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石和尿酸代謝結(jié)晶沉積在骨骼上，造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；
（2）痛風(fēng)性腎?。耗蛩峤Y(jié)晶形成腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛或血尿；在腎間質(zhì)沉積及阻塞腎集合管形成痛風(fēng)腎，可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全等。
（3）內(nèi)分泌失調(diào)的并發(fā)癥：出現(xiàn)乏力、心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適等。
3，高尿酸藥物治療：
4，高尿酸非藥物治療：
注意飲食調(diào)整，多飲水、多進(jìn)食堿性食物，避免進(jìn)食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、羊牛肉，避免飲酒，多運(yùn)動(dòng)。
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