“狐惑病“一詞,見(jiàn)于《金匱要略》中,主要表現(xiàn)為目赤干澀疼痛,口腔、咽喉、前后二陰腐蝕潰爛。“蝕于喉為惑,蝕于陰為狐”,西醫(yī)稱(chēng)為“白塞綜合征”。下面分享一則劉渡舟醫(yī)師治愈狐惑病的案例:
男性,23歲,主訴經(jīng)常口舌糜爛,久久不愈,口中干苦,咽部不利。近日出現(xiàn)目赤疼痛,視物不清,前陰黏膜潰破,瘙癢疼痛,小便色黃,大便偏干,西醫(yī)診斷為“白塞綜合征”。
視其舌苔色白而厚膩,舌邊及頰部黏膜有潰瘍炎癥,脈來(lái)弦滑。
辨證:肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯加減。
方藥:龍膽草,炒梔子,黃芩,柴胡,木通,澤瀉,車(chē)前子,生地,生甘草,菊花,蒺藜,當(dāng)歸,赤芍,大黃,青黛。
二診:服藥七劑,口苦舌糜大為減輕,但仍有視物模糊,眼眥赤黑,身倦少力,舌上膩苔不下等癥,再予龍膽瀉肝湯,并配服赤小豆當(dāng)歸散。
方藥:赤小豆(浸令芽出曝干),當(dāng)歸,共研細(xì)末,早晚各一次。
結(jié)果:服藥兩周,諸恙皆愈,隨訪半年,未再?gòu)?fù)發(fā)。
按語(yǔ):本案病癥,緣由濕熱蘊(yùn)毒生蟲(chóng),蝕于上下。肝開(kāi)竅于目,其經(jīng)環(huán)繞二陰而上抵于咽喉,濕熱蘊(yùn)毒侵襲肝經(jīng),發(fā)為本證。治當(dāng)清利肝膽濕熱之毒,用龍膽瀉肝湯,以瀉肝膽實(shí)火、清肝膽濕熱,對(duì)循經(jīng)所發(fā)之證, 自然迎刃而解。另加菊花、蒺藜、大黃、青黛者,可促進(jìn)清瀉肝膽之毒熱,并有明目清頭之功。赤小豆當(dāng)歸散清利濕熱,且有解毒排膿殺蟲(chóng)之效,與龍膽瀉肝湯相合,可謂相得益彰。
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