平哮湯
組炙麻黃6～9克 炒杏仁12克 桑白皮20克地龍12克 蟬衣6克 蜈蚣1～2條當(dāng)歸12克 石韋20克 細(xì)辛5克徐長卿20克 生甘草6克
功能 理肺平哮，解痙脫敏。
主治 支氣管哮喘發(fā)作期、持續(xù)期，寒熱不甚明顯者。
用法 每日1劑，水煎服。發(fā)作時服湯劑。上藥量加2～5倍，共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，每次2丸，每日3次口服，作為發(fā)作期控制后鞏固療效，持續(xù)期亦可服用。
方解 麻黃解表宣肺，通調(diào)水道，其性屬陽；地龍涼血，平喘、熄風(fēng)通絡(luò)，其性屬陰。二藥一陰一陽，具有解痙脫敏作用。龍去麻黃之辛燥，麻黃減地龍之咸寒。徐長卿鎮(zhèn)痛止咳，活血解毒，蟬衣散風(fēng)熱，宣肺定痙，二藥均有脫敏作用；桑白皮清瀉肺氣之逆，北細(xì)辛溫開氣道之閉，二藥寒熱并用，相得益彰。石韋鎮(zhèn)咳.祛痰，平喘利水，對哮喘大量或單味應(yīng)用均有效。哮喘反復(fù)發(fā)作，造成肺氣宣降失常，肺絡(luò)瘀血，當(dāng)歸活血，能達(dá)血運而助氣行.（本草經(jīng)）載其治“咳逆上氣”，現(xiàn)代藥理研究有活血脫敏作用。蜈蚣咸溫有毒 具有熄風(fēng)解痙、解毒散結(jié)、活絡(luò)止痛之效，用其義以緩解支氣管痙攣，使哮喘緩解，張錫純曰：“凡氣血凝聚之處，（蜈蚣）皆能開之”。可協(xié)助當(dāng)歸活血通絡(luò)，改善肺及氣管血液循環(huán)，改善氣道通氣量，從而增加肺組織對炎癥的吸收，減少痰液的分泌，而達(dá)到治喘平哮的目的。
辨證要點 哮喘急性發(fā)作，喉中痰鳴，
有如水雞聲，呼吸急促，胸悶氣憋，或持續(xù)性發(fā)作，時輕時重，數(shù)日不緩解，咽癢喉緊，鼻塞咳嗽，呼吸困難，呼長吸短，聽診可聞哮鳴音。
加減運用 偏熱者加僵蠶、生石膏、魚腥草；偏寒者加干姜、桂枝，重用細(xì)辛；痰盛氣逆者加葶藶子、半夏、云苓；氣虛者加黃芪、太子參、白果仁；咳劇者加冬花、白前、枇杷葉。再如全蟲、穿山甲等蟲類藥物，均有解痙通氣、行瘀開閉之效，臨證時酌情選用。
方歌
哮喘治用平哮湯，桑杏蟬韋炙麻黃；
地龍蜈蚣徐長卿，細(xì)辛歸甘服之良。
典型病例 劉某，男，34歲。
患者素有哮喘病已10年，冬夏皆有發(fā)作，日夜無定時發(fā)病，其原因不明，似與風(fēng)寒有關(guān)，大發(fā)作時須注射氨茶堿、氟美松等藥，方能緩解。近1月來，?？诜⒍ㄆ任魉巵砭S持日?；顒?。自前日喘息又發(fā)作，悶喘甚劇不能工作。聽診：兩肺哮鳴音，
脈浮略滑數(shù)，舌質(zhì)淡潤，苔薄白。診斷：哮喘持續(xù)發(fā)作期。正虛邪盛，治用平哮湯加減，處方：炙麻黃6克、炒杏仁13克、桑白皮20克、地龍13克、蟬衣6克、當(dāng)歸12克、細(xì)辛5克、徐長卿20克，太子參15克、石韋15克、僵蠶10克、蜈蚣2條，服藥4劑，哮喘咳嗽均減輕，加熟地15克，又連服6劑，哮喘基本停止。聽診：兩肺有散在哮鳴音，隨改用溫腎理肺、解痙平喘之劑，處方：熟地20克、五味子10克、仙靈脾15克、白果仁15克、云苓15克、太子參13克、當(dāng)歸13克、細(xì)辛4克、石韋15克、地龍15克、炒杏仁13克、蜈蚣2條、炙甘草6克，用本方共加減調(diào)服15劑后，使痰飲除，腎氣充，肺氣舒，宜降有權(quán)，哮喘自平。
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