乳兒黃疸證治方
乳兒黃疸有陰陽之分,故方劑組成各有不同:
陽黃證治方
生麥芽9克 茵陳12克 龍膽草3克
炒梔子4克 穿腸草6克 金錢草9克
通草3克 紫草9克 黃柏4克
竹茹4克 馬齒莧9克 敗醬草9克
青黛、血竭各0.3克
陰黃方
生麥芽9克 小于術(shù)6克 茯苓9克
薏苡仁9克 茵陳12克 通草3克
金錢草9克 滑石6克 橘核9克
蓮肉9克 生牡蠣30克 桃仁4克
用法 選精良地道藥材,嚴(yán)格核對無誤后倒入砂鍋內(nèi),加水至浸沒藥材為宜,開鍋后文火煎15分鐘即可;時(shí)間不宜過長。茵陳后下。每煎藥汁在50毫升左右。青黛、血竭分3次沖服。每劑煎2次,服藥宜少量多次,早中晚各1次,重癥每日5~6次,必要時(shí)連夜服之。
功能 清化濕熱,疏肝泄膽,健脾利濕,調(diào)和肝膽。
主治 乳兒黃疸綜合征(即乳肝)。
方解 乳兒黃疸綜合征是兒科常見的一種頑癥,病因乃是嬰兒在胚胎發(fā)育時(shí)期受來自母體的濕熱之邪而致蘊(yùn)郁不解,脾胃虛弱,影響了膽的通降,故濕熱交蒸,外溢發(fā)黃。本方以清化濕熱、疏肝利膽、健脾和胃為主,治療中參照方劑予以加減。
方中生麥芽升胃氣,疏通肝膽;茵陳、通草、滑石祛濕熱,散風(fēng)解郁,除諸黃,發(fā)汗利水;茯苓益胃健脾,補(bǔ)而不峻,利而不猛;黃柏苦寒清熱利濕;穿腸草、金錢草通利肝膽;青黛、血竭泄熱通竅。
加減運(yùn)用 若稟賦不足、脾陽不振肢冷者,加黨參、干姜;腹脹加木香、橘核;腹瀉加蓮肉;舌絳毒熱盛加紫草;夜寐不寧加棗仁;肝大加生牡蠣;活血化瘀加紅花、桃仁;谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高加馬齒莧、敗醬草。
按語 用藥要有整體觀念,結(jié)合嬰兒臟腑脆弱,易虛易實(shí)的特點(diǎn)及濕熱輕重不同,適當(dāng)掌握用藥劑量大小,切不宜求速效。要堅(jiān)持治以扶正祛邪,使正復(fù)邪去,如邪去正虛則當(dāng)治以補(bǔ)虛以助病情恢復(fù)的原則。只有準(zhǔn)確辨證,用藥得當(dāng),方能獲得滿意療效。
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