上節(jié)課，咱們講到了肺胃熱熾它的臨床表現(xiàn)。
下面，咱們接著講治療。
肺和胃的熱邪它沒有郁在里邊，是向外蒸，所以治療呢就需要因勢利導，使邪氣向外，它不是自己有向外的趨勢嗎？向外蒸嗎？（治療方法）就使它向外散。治療用清熱法，這是肯定的，清法。因為他高熱大汗又傷津液，所以呢要保津液，不是以生津為主，要以保津為主，保護津液，清熱就是保津，因為津液損傷是由熱造成的，所以重在清熱，熱邪清了，津液就保存住了。所以總的來說，叫清熱保津，但是呢，你用藥要掌握什么原則？你用葛根芩連湯行嗎？葛根芩連湯是腸熱下利，它是熱（邪）水往下走，而且它是苦寒藥。這個病本來就是高熱傷津，你再用苦燥傷陰（藥），不是更加重了（病情）嗎？所以用藥要用辛寒清氣法，（用）辛寒藥。吳鞠通說啊，叫“達熱出表”，并不是指表證，是使里邊的熱向外達，它自己本身就向外蒸，你再用藥把它透出去，因勢利導，代表方劑白虎湯。
（白虎湯）它的組成，生石膏、知母、生甘草、白粳米。石膏為君。吳鞠通說：“白虎本為達熱出表”，是“辛涼重劑”，就指的是石膏，石膏是辛寒藥，它不苦，它不燥，它既能夠清肺、胃的熱。石膏的歸經(jīng)，是歸肺和胃啊，它不光是清胃，它也清肺。它既能從里面清肺、胃的熱邪，又能夠透邪，使它從肌肉外解。石膏不是能辛寒解肌嗎？什么叫解肌呀？因為胃主肌肉，它通過它的辛味使熱邪達表，透出肌肉而解，有這么個作用，它不光是清。清熱、透邪，所以吳鞠通給它取個名叫“達熱出表”，給熱邪找出路。知母，苦寒。知母在苦寒藥里邊是個特殊的藥，你看黃連、黃芩、梔子、龍膽草，這一類苦寒藥都燥，知母不僅不燥，而且它能夠滋陰生津，知母入肺經(jīng)、胃經(jīng)和腎經(jīng)，知母還能入腎經(jīng)，知柏地黃丸不就是入腎的嗎？它（知母）能夠清熱，同時還能夠生津，它是白虎湯里邊的臣藥。石膏的辛寒清透熱邪，知母清熱、生津、保津，石膏也有保津作用，因為熱解了，津液就保住了，這是方中的君藥和臣藥，主要成分。加甘草和粳米，有什么作用？保胃氣，這個“胃”啊。因為啊，石膏大寒，太涼，那當然哪，肺、胃有熱是應該用大涼的藥，但是大熱遇到大涼對臟腑有沒有危害？咱們打個比方，這個生鐵鍋，如果把它燒紅了，生鐵鍋把它燒干了、紅了，馬上往里一倒涼水，有什么反應？那鍋就炸了，對不對？這本來燒紅了，熱脹啊，這突然一加涼水，冷縮，縮得太厲害了，炸了。那是鐵，大涼、大熱還有這個反應，人的肺和胃是肌肉啊，不是鐵呀，它那是大熱，那么高的溫度，突然大涼的藥下去，可能不可能炸鍋？有這個可能啊。所以他加上甘草和粳米是保護胃氣，使它清胃、熱清肺熱，而不傷正氣。粳米就是旱地里面長的那個稻子，現(xiàn)在一般都很少種了，因為它產(chǎn)量太低，過去有，旱田里邊長的稻子，不是水田，現(xiàn)在咱們水田（里長的）叫稻子，是吧？那個叫粳子，它的米叫粳米，現(xiàn)在沒有粳米呢，一般就用大米。熬這個湯的時候，白虎湯，這個要勤攪和攪和，勤動啊，米要粘了以后，溢出米湯，時間長了它就糊鍋，容易糊，所以勤拿筷子在里面攪攪。一合，一合是什么呢？十分之一升，十合是一升，十升是一斗，它是個量度單位，（合）是個量器，可別念成一“盒”，我真遇到這樣的同學，講這個白虎湯講完了，考試啊，寫粳米一合，他還嫌這個不夠，底下又加個“皿”字，粳米一“盒”，（哈哈），他覺得呢白虎湯還不夠，加點西瓜翠衣，他那意思是加點西瓜翠衣，他不知道那西瓜翠衣是西瓜外面的一層綠皮，他來個西瓜皮一塊，就這么給答圓了，粳米一盒，西瓜皮一塊。這不對啊，這一合是個量器單位，不是一盒。咱們現(xiàn)在呢一般就用20克、30克就行了，用一把大米擱里邊，保護胃氣。講義上有段話，引的是吳鞠通的話，大家看這個方解里邊，第四行，吳鞠通說：“白虎彪悍，邪重非其力不能舉，用之得當，有立竿見影之妙，若用之不當，禍不旋踵”，踵是腳后跟，旋踵就是轉(zhuǎn)身啊，你還沒轉(zhuǎn)身，那邊危險就出來了。所以用之得當，立竿見影，用之不當，也立竿見影。因為什么？因為它太涼了，大寒。他還說啊，如果說有人不敢用，那就誤事了，甚至有人還真敢用，石膏甚至于用一斤，那出問題也不少，所以臨床使用呢掌握用量，石膏一般就是30克，20～30克，就行了。吳鞠通，下一行，還說，白虎有四禁，它這四禁哪，兩禁是用脈來表達，兩禁是用癥狀來表達?！稖夭l辨·上焦篇》第九條就講的是白虎湯的四禁，四種情況不可用：
（圖形演示10：00）
這是一個，“脈浮弦而細者，不可與也”；
“脈沉者，不可與也”；
“不渴者，不可與也”；
“汗不出者，不可與也”。
這么四種情況，脈浮弦而細，不可與；脈沉，不可與。這是講的脈。后面講不渴，不可與；汗不出，不可與。這兩個講的是癥狀。同學們不要把它看成是脈象，是癥狀。實際上，這四句都是講的病機。脈象不符，癥狀不符，是病情不符，是病機不一樣，他實際上是講的病機。在這兒，咱們要以脈測證，分析他這個四禁。以脈測證，以癥狀來測證，測證候啊。
首先看，脈浮弦而細，不可與。白虎湯證應該是脈浮洪，洪大的脈，因為它邪氣盛，正氣不衰，氣血涌盛，所以它脈很有力，洪大，而且浮。這兒提到脈也是浮，但不是洪大，而是弦細。弦細說明什么問題？陰傷了，細為陰傷啊。為什么弦呢？陰傷了，血不養(yǎng)筋了，筋脈就拘攣，就要動風，有這個趨勢，細弦。在溫病里邊啊，細弦。為什么又浮呢？也可能由于陰傷，陰不斂陽而陽氣浮越，它有浮的趨勢。也可能又是外感表邪，又有了表邪所以浮。是在陰傷的基礎上陽浮，陰不斂陽。或者是陰傷又遇外感，脈也浮。那么陰虛外感的應該怎么樣治療？滋陰解表啊，加減葳蕤湯，不能用白虎湯啊。那當然，其它癥狀不一樣了，發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，舌紅，少苔，肯定是有陰虛的表現(xiàn)，又有表證的表現(xiàn)；或者是一派陰傷陽浮的表現(xiàn)?？倸w，都是不能用白虎湯，因為它其它（癥狀）不符。他這兒只提醒一個脈浮而弦細，你就要測它這個證，這種脈應該見什么證？它肯定不是白虎證。
第二種情況，脈沉，不可與。浮沉說明什么問題？沉脈主病有幾種？沉而有力；沉而無力；是兩種吧？沉而有力是什么證？沉實有力，腹?jié)M痛拒按，大便七八日不下，日晡潮熱。這種病人有沒有大汗？陽明腑實證，手足濈然汗出嘛，也是大汗哪。渴不渴？也可以渴呀，舌苔也可以黃燥啊?？此瓢谆⒆C，但是它腹?jié)M痛拒按，脈沉而且有力，用白虎湯清得下來嗎？必須用下法，用白虎湯等于揚湯止沸，開了鍋了，往里添點水，底下那柴禾沒撒，火一直在著著，你添上也給你耗干，添上就給你耗干，起不了作用，用白虎湯等于揚湯止沸。應該用釜底抽薪這個法。用白虎湯等于揚湯止沸，沒有作用，所以不可與。不僅沒有作用，用了它之后，你不耽誤了時機了嗎？越下得早越好，溫病下不厭早，越下得早越好，你用它（白虎湯）來耽誤了下的時間，是什么后果？急下才能存陰哪，你不急下，耽誤了時機，陰液大傷，深入下焦啊，可能脈就弦細了，傷陰很重，這是一種情況。
脈沉而無力，是什么問題？虛，是什么虛？是陽虛，而且是腎陽虛。如果是氣虛，脈僅僅是弱而已，是弱，不是沉。沉而無力，或者沉微、沉細，都是指真陽不足，腎陽虛。
腎陽虛的病人還會用白虎湯嗎？可能嗎？有沒有這種情況？誤用白虎湯的？我遇見過。
它的表現(xiàn)是四大證，身大熱、口大渴、脈洪大、大汗出，四大證俱備，所以呀就用了白虎湯，是什么病人呢？急性粒細胞性白血病，白血病的病人。身大熱，體溫真高啊，同學們不要理解這種熱是假熱，這叫真寒假熱，陰盛格陽。是陰盛格陽，浮陽外越，它也出現(xiàn)熱象。身大熱，反欲得近衣。白虎湯的病人，高熱惡熱呀，他把衣服都脫光，把被子都掀開呀。這種病人體溫是真高，你不要以為是假熱，體溫真到40℃，身大熱。但是呢，怕吹風，把窗戶關上，蓋厚被。陽虛呀?？诖罂?，不欲飲，或者是喜少量的熱飲，他不是想喝那個水，他喜熱飲是要那個熱氣，因為他陽太虛，所以他喜熱。脈洪大，是真正的洪大嗎？重按豁然而空，脈洪大而芤，你細按脈管是癟的。一重按，細細地觀察，一用力，脈管就癟了。大汗出，確實出大汗，順著頭發(fā)稍向下滴汗。是冷汗。白虎湯證是蒸蒸汗出，是冒熱氣，這個是冷汗。這種病人也面赤。白虎湯證是滿面通紅，它氣血涌盛啊。他也面赤，這種面紅是怎么個紅法？?。咳鐘y，像化妝一樣，紅在兩顴。而且跟陰虛火旺那個兩顴紅有什么區(qū)別？陰虛火旺是從皮里向外透，是鮮紅的。這種紅是在皮外，嫩紅，很淺、很淺的，淡淡的一點紅色，好像浮在皮膚的表面，給你的感覺就是一擦就能掉，實際上你擦不掉。這是浮陽上越，這是戴陽證，就是說，他身大熱是浮陽外越，面紅是浮陽上越，戴陽，這是垂危的表現(xiàn)。你看都不是熱象嗎？很容易誤用白虎湯。
我們在病房管病人的時候，遇到過這種情況，白血病的病人，這個人很年輕，22歲左右。開始在門診檢查是消化道出血，大便（是）柏油便，黑，按消化道出血收進來的，貧血很嚴重。用這個消化道出血的辦法治，沒效。不僅沒效，過了十來天，紫斑出來了。這回提示要往血液病考慮了。做了骨穿以后，骨髓象的報告：急性粒細胞性白血病。他繼發(fā)血小板減少，所以出血呀。先是腸道出血，然后就皮下出血。用西藥治療效果不好。也就兩個月吧，將近兩個月的時間，后來就請中醫(yī)治療，是西學中的醫(yī)生開的啊，白虎湯、銀翹散、犀角地黃湯，三個方的合方，大概有十來天一點效也沒有。因為那個時候啊，我正在那個病房帶同學實習，也管床，因為我老上課去，經(jīng)常是值夜班，白天上課，晚上值夜班，后來他們西約中邀求會診，我說這個不是個熱證啊，這是真寒假熱啊，他為什么出現(xiàn)這么多假熱的現(xiàn)象？是里邊陰寒太盛了，陽氣太虛了，陽氣被陰寒給逼出來了，應該補陽，所以用的是六君子湯補氣，加附子、肉桂補陽，當然還加了仙茅、仙靈脾，這些壯陽的藥。吃了一副呢，他體溫還真下來了。上午煎的藥吧，下午三點鐘就送給他吃了，吃了到晚上，他從四十度就真降到三十七度多了，三十七度多一點。第二天早上，他就真降到三十六度。效果真挺好。
那實習同學挺高興，（他們）說，“劉老師，這個熱因熱用，效果挺好?！?/span>
我說，“你先別興奮，這效果好不了，他這一會兒下來了，很可能還會上去”。
到吃第二副就不行了，就又上去了，而且眼睛也看不見了，必須得輸血，輸了血他就能看見，不輸血就看不見了。后來這病人哪，出冷汗出到什么程度呢？順著頭發(fā)稍往下滴，一身都是汗。這是個什么問題呢？這種真寒假熱用白虎湯那等于是雪上加霜，他本來就是寒證，熱是假的。但是呢，用涼藥來清熱，誰都知道，而且也不會出問題，也沒人說你用錯了，你要真用附子、肉桂出了問題，那肯定得打官司，對吧？體溫四十度，你給人附子、肉桂，是什么道理啊？因為我看得太清楚了，一派虛寒，非常明顯，這么典型的人很少。
咱們《中醫(yī)基礎理論》講義上講，還有一個反佐，是吧？反佐法。就是說呀，熱藥給真寒假熱病人吃的時候，要冷服，或者是加點豬膽汁，或者是里邊配上一點涼藥。為什么？防止他格拒，吐。我這個藥就是要他冷服的。因為他體內(nèi)有浮熱，向外浮，陽氣本來就向外浮越。突然大量的熱藥進去，他里邊的寒太盛，它（熱藥）進不去。
比如說，咱們生爐子，夏天燒炕，農(nóng)村不都燒火炕嗎？我都有這體會，不知道大家有體會沒有。這個火炕是在冬天燒，天涼快，夏天不燒，但是你總不燒，它是用土坯搭的，夏天潮濕，又怕它塌了，也太涼。所以隔三差五給它燒一回。要天天燒，這炕就特別好燒，一點就著，而且很快就熱。夏天，要是有那么半個月不燒，這個火你且點不著，火不往炕洞里邊去，那煙往外冒，為什么?。坷镞呹幒?，潮氣太大，夏天不潮濕嗎？這個火進不去，你得慢慢，一點一點把那潮氣趕走了，烘干了。唉，這會兒火才能著起來，這會兒火就進去了。
所以這個真寒假熱，內(nèi)真寒外假熱，也是這么個道理。里邊寒太盛，你熱東西突然一進去，它給你返出來。所以熱藥要冷服。
這是結(jié)合著這個啊，“脈沉者，不可與也”，這種情況臨床上有，而且容易看錯。
“不渴者，不可與”。不渴的病人為什么容易誤用白虎湯？比如說濕熱病，濕熱病的人，比如說他濕、熱并重，濕也重，熱也重，大熱不大熱？濕、熱并重的病人能夠出熱象，濕重于熱的是身熱不揚；濕、熱并重和熱重于濕都有高熱，體溫可以到四十度，而且也可以看得出熱象，這是一；出汗不出汗？濕熱郁蒸，有汗哪，汗出熱減，繼而復熱嘛，也有汗。但是他口不渴，為什么？里面有濕邪，它不傷津液。像這種情況，濕熱，你就不能用白虎湯，應該用苦寒藥了。濕、熱并重，辛開苦降，這是一種情況；
“汗不出，不可與”。比如說外感寒濕，內(nèi)蘊暑熱，這種證候。就是夏天哪，體內(nèi)暑熱很盛，又感受了寒邪，或者寒濕邪氣，舌紅、苔黃、心煩，就是不出汗，為什么呢？表有寒，有濕，腠理是閉塞的。腠理越閉塞，里邊的暑熱就越發(fā)不出來。暑熱越發(fā)不出來，它里邊的熱就越重，但是表是寒（濕）邪，這種情況不能用白虎湯。應該用什么？新加香薷飲，用香薷解表，用銀花、連翹這一類透熱、透暑熱。
這四個不可與呀，請大家注意，這個方劑是個很好的方劑，你用好了嘛，立竿見影，用之不當，禍不旋踵。所以呢，吳鞠通在這兒強調(diào)了白虎四禁，提供大家臨床作參考。
前面咱們講了熱邪壅肺用麻杏石甘湯，這兒講肺胃熱熾用白虎湯，這兩個怎么鑒別？
麻杏石甘湯也用石膏，它是石膏配麻黃；白虎湯也用石膏，它是石膏配知母。為什么這么配？那就說明，熱邪壅肺用麻杏石甘湯，它是氣分證的初起，肺熱還沒有到胃，沒有胃熱，所以它沒有到大汗出，口大渴，脈洪大那個程度，沒那么嚴重。另一個，如果說是由衛(wèi)分向氣分傳變的過程中，衛(wèi)熱還未罷，肺熱已起，既有心煩、口渴、咳喘、體溫也高，但是他還微惡風寒，麻杏石甘湯也照用。因為麻黃能夠宣表啊，那樣石膏和麻黃的比例要1：1。如果說里熱偏重，不惡寒了，石膏的用量可以加大?？偠灾樾邮蕼宸巫饔煤芎?，但是它只限于清肺；
（系統(tǒng)圖29:48）
白虎湯是肺胃熱盛，熱勢很高，脈洪大，證情重，熱勢重。白虎湯是四大證：身大熱、口大渴、大汗出、脈洪大、（喘急鼻搧）。這是白虎湯證。如果進一步發(fā)展，在這個基礎上，四大證俱在啊，又有倦怠，（身倦），（四大證還可以加個喘，喘急鼻搧），脈虛，（就是吳鞠通所說的洪大而芤），或者背微惡寒，不是全身惡寒，是背部這一塊比較怕冷，涼。這是什么問題？四大證俱在，就是人哪不那么煩躁了，沒有精神了，脈搏呢看上去似洪大，按下去發(fā)癟，沒有那么大力量了，背部有一點怕涼，這說明什么？說明高熱大汗傷津耗氣，已經(jīng)有津、氣不足了，特別是氣。這種情況下怎么辦？這是白虎湯，因為它四大證還在呀，白虎湯還要用，要加人參，叫白虎加人參湯。吳鞠通說呀，白虎退邪陽，人參固正陽，白虎加人參的作用：白虎退的是邪陽，就是陽邪，退熱。人參固正陽，補陽氣。
那么從證候類型上來說，這個（白虎湯證）按照八綱辨證寒、熱、虛、實，是個什么證？——實熱，里實熱。這個（白虎加人參湯證）呢？是實還是虛？這個也在，這個也在。這個（白虎加人參湯證）肯定是虛呀，這（白虎湯證）個呢？應該怎么叫？虛實夾雜。那虛實夾雜，虛、實也有個主次，是實為主還是虛為主？實為主。（31:06）所以它是實中夾虛證，因為虛是實造成的。津、氣虛是由高熱造成的。
再發(fā)展，身熱驟降，氣短喘息，倦怠神疲，汗出不止，脈散大。再發(fā)展體溫突然就降下來了，不是說一點一點降啊，從四十度退到三十九度、三十八度，一點一點，用藥以后逐漸好轉(zhuǎn)。而是突然就降下來了，降到正常以下，甚至于。甚至于氣短，氣不夠用，也是喘，但是呢和這個（白虎湯證）喘就不一樣了，這是個實喘（白虎湯證），這兒的喘就虛了，氣不夠用了，肺氣虛了，倦怠神疲，精神非常的疲憊，汗仍然出，但是不冒熱氣了，不是蒸蒸汗出了。脈散大，沒根了。散大，就是無根。像那花瓣飄舞，散若揚花，像撒一把花瓣似的，隨風飄舞，脈搏沒根，XX就沒了（33：30），這是什么問題？是個實證還是個虛證？這肯定是虛了，因為它已經(jīng)沒有高熱了。什么虛？是陽虛還是氣虛？是氣虛。到陽虛的程度沒有？陽虛有寒象，它還沒有寒象，是功能低下了。這種情況是津氣欲脫，是脫證，它不是一般的虛，要虛脫。
怎么治療？人參、麥冬、五味子，生脈飲、生脈散。為什么要生脈呀？脈散了。所謂生脈，實際上是補益氣陰。補益氣陰，斂陰固脫，五味子有收斂作用嘛，斂汗嘛。斂陰固脫。
再發(fā)展，在這個（生脈飲證）基礎上（發(fā)展），冷汗淋漓，四肢厥逆。出冷汗了，手腳涼了。這說明什么？這是陽虛了，虛到什么程度？要亡陽了。由（生脈飲證）氣脫而導致亡陽。這怎么辦？——參附湯。實際上啊，就是從生脈散里面選它的君藥人參，從四逆湯里面選它的君藥附子，組成方劑，參附湯。用人參來補氣固脫，用附子來回陽救逆，補氣、回陽，回陽必須得補氣，回陽必須在補氣的基礎上，參附湯。
最后大家看看這個過程，它是怎么演變的呢？這個（白虎湯證）是不是在氣分？白虎證是不是氣分證？肺、胃都是氣分嘛，手太陰、足陽明的氣分無形熱盛，這個熱再高，但是它無形，無形熱盛；這（白虎加人參湯證）是什么分？按衛(wèi)氣營血說它是哪個階段？啊？高熱還在，又出現(xiàn)虛象，還是氣分。這兩個（生脈飲證和參附湯證）呢？是衛(wèi)分？不是吧？肯定不是衛(wèi)分。是不是營分？是不是血分？嗯？衛(wèi)、營、血都不是，是什么？還是氣分哪。氣分和氣分一樣不一樣？這個（白虎湯證）是實證，這個（生脈飲證）是虛證。所有我說啊，氣分證有實有虛，而且，咱們談到了由實至虛，就是由于氣分的高熱，邪氣實，消耗了正氣，而導致虛，由實向虛轉(zhuǎn)化。就是說，氣分證在臨床上也有危重證，氣分證初起身大熱并不可怕，高熱，說明它陽氣足，有抗邪能力，并不可怕，你治療得法，效果很好。如果你不敢用，該用石膏，該用60克，你用了10克，杯水車薪，不起作用，它就往這兒（向虛的方向）發(fā)展。所有吳鞠通說，“用之不當，禍不旋踵，”你不敢用也不行，邪氣消耗正氣就逐漸向這（虛的方向）發(fā)展，氣分證就由實轉(zhuǎn)虛。
出道題，白虎湯、白虎加人參湯、生脈散，三方均治喘，三者有何不同？
這道題怎么答？這道題考的是什么？這三個方劑都能治喘，三者有何區(qū)別？這考的是什么？是考的方？還是考的證？既考證，又考方，考的是病機和方劑分析。你要分析，白虎湯證的喘是什么喘哪？是肺胃熱熾，熱邪迫肺的喘，它見身大熱，口大渴，大汗出，脈洪大，所有它用石膏、知母清泄肺熱來平喘。
白虎加人參湯證的喘，是實中夾虛的喘，既有肺熱的因素、又有氣不足，津、氣不足了，所以它這個喘本身就是虛實夾雜。那治療呢，就用白虎退邪陽，人參固正陽，既清熱又補氣，就可以平喘。
生脈散證的喘是津、氣欲脫，是虛脫的喘，那種喘息無力，斷斷續(xù)續(xù)，人伴隨著疲乏的表現(xiàn)，脈搏散大無根，那是純粹的虛喘。所有用生脈散補氣固脫，通過補氣來平喘。
這三個喘哪，因為它們的病機不一樣，所有用藥也不一樣。白虎湯是純粹的清法，白虎加人參湯清和補結(jié)合，生脈散是純粹的補益氣陰，補法，還斂肺，斂肺氣。
因為這個（白虎湯證）證候啊，它涉及的范圍比較廣，一個，在高熱的時候怎么治療？它是一類證候的代表，大家記?。核菬o形熱盛，熱很重，但是沒有有形的東西，所謂有形熱結(jié)，是指陽明腑實證，（它）熱再重，也是無形的，這是一個特點，和腑實不同。再一個特點，它的熱沒有閉塞于里，沒有憋在里邊，而是向外發(fā)越。所以治療呢要用辛寒清氣，因勢利導，向外透。如果熱郁于里，里面熱也很高，但是就是不出汗，那就不是這種治法。后面咱們要講春溫，要講黃連黃芩湯，那是熱郁。這個是蒸騰之熱，不郁。所以你看這里邊，它沒有加行氣的藥，因為熱本身就在向外透，所以用白虎湯重用石膏達熱出表。
再一個，白虎湯用之得法，立竿見影，用之不當，禍不旋踵，所以呢，白虎四禁，吳鞠通雖然是講了兩個脈，兩個癥狀，實際上你要通過脈和癥狀去分析病機，分析它的病機，為什么這四種情況禁用，特別是真寒假熱的。當然了，這種病人并不多，但是你用錯了，禍不旋踵。真寒假熱的絕不能用白虎湯，而且真寒假熱的很容易和大熱混淆，身大熱、口大渴、大汗出、脈洪大，甚至于面紅，它都存在，但是不一樣，這個大家從機理上把它搞清楚。
白虎湯是一個很重要的方劑，《傷寒》也重點講，《溫病》也要重點講，后邊在春溫里面、暑溫里面，都涉及到這個方，我就不再講了，因為什么？風溫病、春溫病、暑溫病都是溫熱病，它邪在肺、胃都可以出現(xiàn)這個證，你都可以用這個白虎湯治療。中醫(yī)是講辨證論治，風溫、春溫、暑溫雖然不同，同病可以異治，異病可以同治。這三個病是異，因為它證同，所以治療一樣。后邊咱們就不再講了。
下課吧……
聯(lián)系客服
