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肱橈肌綜合征

肱橈肌的作用是屈曲肘關(guān)節(jié)、將旋后的前臂旋前以及將旋前的前臂旋后。

肱橈肌起自肱骨外上髁上方和肱骨外側(cè)肌間隙,止于橈骨莖突的上方橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣和前臂筋膜。肱橈肌由橈神經(jīng)支配。

肱橈肌容易形成肌筋膜疼痛綜合征。此類疼痛常因肌肉的反復(fù)微損傷而形成,如長(zhǎng)時(shí)間擰螺絲、長(zhǎng)時(shí)間熨衣物、重復(fù)屈曲前臂(如使用運(yùn)動(dòng)器材)、握手或使用小鏟子挖掘等。

肱橈肌綜合征的壓痛點(diǎn)位于肌腹上部,當(dāng)觸診肌筋膜激痛點(diǎn)時(shí),通??梢园l(fā)現(xiàn)緊繃成帶狀的肌肉纖維。

通常認(rèn)為激痛點(diǎn)是由患部肌肉微損傷引起的,但肌筋膜激痛點(diǎn)的病理生理機(jī)制仍不清楚。可能的原因包括單次損傷、反復(fù)微損傷或主動(dòng)肌和拮抗肌的慢性功能失調(diào)等。

除了肌肉損傷以外,還有多種因素可能引起肌筋膜疼痛綜合征。例如業(yè)余運(yùn)動(dòng)員在不適當(dāng)?shù)挠?xùn)練后可能出現(xiàn)肌筋膜疼痛綜合征。

使用電腦或看電視時(shí)坐姿不良也可能是誘發(fā)因素之一。

癥狀和體征

肱橈肌綜合征的特征是肱橈肌有局部劇烈壓痛。此壓痛點(diǎn)最佳顯露方式是讓患者將其前臂在對(duì)抗阻力情況下,同時(shí)屈曲并旋前。

肱骨外側(cè)髁上嵴可能也會(huì)出現(xiàn)壓痛點(diǎn),會(huì)產(chǎn)生劇烈的局部疼痛以及牽涉痛。肱橈肌綜合征也可能具有跳躍征,即疼痛自外上髁及肱橈肌上部,越過肱橈肌,放射至前臂。

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