作者單位：殷汝良(山東省蓬萊市解放軍第405醫(yī)院 265600)
面肌痙攣的治療方法很多，但其療效不能令人滿意。我們自1992年運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療面肌痙攣，獲得了較好的效果。報告如下：
1 臨床資料
1.1 一般情況
本組共76例，男26例，女50例，年齡40～75歲，平均56歲。病程最長35年，最短5個月，平均6年。右側(cè)34例，左側(cè)42例。76例中術(shù)后復(fù)發(fā) 12例，封閉治療后復(fù)發(fā)20例，藥物治療無效32例，其它治療12例，所有患者均排除其它疾病繼發(fā)的肌肉抽搐，確診為特發(fā)性面肌痙攣。痙攣程度：偶有痙攣者18例，反復(fù)痙攣者55例，持續(xù)痙攣者3例。
1.2 治療方法
白芍9 g，甘草9 g，水煎成400 ml，早晚各服200 ml，連續(xù)4周為一療程，安定5 mg口服，每日3次。
1.3 療效判定
①治愈：痙攣消失者；②顯效：偶有抽搐者；③好轉(zhuǎn)：抽搐次數(shù)減少，頻率減慢；④無效：無變化。
1.4 結(jié)果
76例中治愈8例，占10.5%；顯效23例，占30.2%；好轉(zhuǎn)35例，占46%；無效10例占13.1%。總有效率86.7%。
2 討 論
面肌痙攣其病因不清，多數(shù)學(xué)者認為是因面神經(jīng)在腦干起始部被血管壓迫所致，目前的治療方法有面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、藥物治療等。面神經(jīng)減壓術(shù)其療效被廣泛的承認，但因術(shù)后復(fù)發(fā)、聽力障礙、面神經(jīng)麻痹等，患者不愿意接受手術(shù)治療。面神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯療法，療效是暫時，不能根治，具有面神經(jīng)麻痹、聽力障礙、眼球震顫、眩暈等并發(fā)癥。藥物療法有效藥物不多。近年來有用痛痙寧、氯硝安定等抗癲癇藥和中樞性肌松藥獲得一定的療效，但不能使痙攣完全消失。
芍藥甘草湯是《傷寒論》中記載的方劑，含有芍藥、甘草，適用于任何體質(zhì)、急劇的下肢痙攣性疼痛、腹部疼痛患者。芍藥含有的芍藥甙，有中樞抑制功能，有鎮(zhèn)靜、解痙、鎮(zhèn)痛作用。有報告甘草提出物有同樣作用，能使小鼠的自發(fā)運動減弱，有抑制實驗性痙攣作用，是不必辯證施治即能運用的治療面肌痙攣的有效方劑。
本劑來源廣泛，價格便宜，未見毒副作用和不良反應(yīng)。但用藥時間長，每日煎藥，患者有時難以堅持，中途停藥，影響療效，有待于今后改進。
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