本篇要點：

一：五臟熱病的癥狀、演變、預(yù)后及其針刺療法。

二：熱病的色珍，可以從外知內(nèi)，善為運用，確能做到早期診斷和早期治療，有預(yù)防的積極意義。

三：刺熱病的孔穴以及護理方法，如五十九刺、脊椎諸穴和飲之寒水、寒衣、寒處等。

原文和翻譯：

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。

肝臟發(fā)生熱病，先出現(xiàn)小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭時，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺時，便大汗出而熱退，若將在庚辛日死亡。治療時，應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

心熱病者，先不樂，數(shù)日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。

心臟發(fā)熱病，先覺得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭時，則突然心痛，煩悶，時嘔，頭痛，面赤，無汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時，應(yīng)刺手少陰心和手太陽小腸經(jīng)。

脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗；氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。

脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭時，則腰痛不可以俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲乙日木旺時，則因土受木克而病重，若逢戊已日土旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會在甲乙日死亡。治療時，刺足太陰脾和足陽明胃經(jīng)。

肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭時，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會在丙丁日死亡。治療時，刺手太陰肺和手陽明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。

腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項痛，員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽，諸汗者，至其所勝日汗出也。

腎臟發(fā)生熱病，先覺腰痛和小腿發(fā)痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟，與正氣相爭時，則項痛而強直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定，逢利戊已日土旺時，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會在戊已日死亡。治療時，刺足少陰腎和足太陽膀胱經(jīng)。以上所說的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病，頤先赤。

肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見赤色。

病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。

病雖然還沒有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治，這叫做“治未病”。

熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當(dāng)汗者，至其所勝日，汗大出也。

熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時治療，則至其當(dāng)旺之，病即可愈；若治療不當(dāng)，應(yīng)瀉反補，應(yīng)補反瀉，就會延長病程，虛通過三次當(dāng)旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的，都是至其當(dāng)旺之日，大汗出而病愈。

諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒應(yīng)之，居止寒處，身寒而止也。

凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰。病甚者為五十九刺。

熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經(jīng)，應(yīng)刺足少陽經(jīng)以瀉陽分之邪，補足太陰經(jīng)以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。

熱病始手臂病者，刺手陽明太陰而汗出止。

熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽，刺手陽明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。

熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。

熱病開始發(fā)于頭部的，是太陽為病，刺足太陽頸項部的穴位，汗出則熱止。

熱病先身重骨痛、耳聾、好瞑、刺足少陰，病甚為五十九刺。

熱病先出現(xiàn)身體重，骨節(jié)痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。

熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。

熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的，是病發(fā)于少陽，并將傳入少陰，使陰陽樞機失常，刺足少陰和足少陽二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。

太陽之脈色榮顴骨，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎，少陽之脈色也。

太陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當(dāng)旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。

少陽之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。

少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰脈色現(xiàn)于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。

熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕；下牙車為腹?jié)M；顴后為脅痛；頰上者膈上也。

治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第六脊椎下方主治脾熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽邪，當(dāng)再取穴于下ku，以補陰氣，在下取穴在尾骸骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如頰部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”??；見赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見于顴骨后側(cè)，為脅痛；赤色見于頰上，為病在膈上。