有一種“沉默的流行病”,平時(shí)沒啥癥狀,等到嚴(yán)重了,就會(huì)腰酸背疼、駝背,甚至脊柱變形、骨折……
有的老年人因?yàn)榛加写瞬?,不小心摔一跤便?huì)骨折,并引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。年輕人總覺得這是“老年病”,與自己無關(guān),殊不知就是這種忽視才給以后埋下了病根。
這個(gè)疾病就是骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥的前兆,就是骨密度的減低。
一
什么是/ 骨密度低和骨質(zhì)疏松
骨密度全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”,骨骼中的主要礦物質(zhì)是鈣和磷,最主要的成分是碳酸鈣,正是這些礦物質(zhì)使骨頭堅(jiān)硬。
骨密度減低,會(huì)導(dǎo)致骨強(qiáng)度的減弱,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)骨密度低到一定程度就是骨質(zhì)疏松癥。
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二
什么是/ 骨質(zhì)疏松的征兆
在中醫(yī)理論中,骨量的增長與減少與腎中精氣的盛衰有關(guān)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說
“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長”
“丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更”
正是因?yàn)槿梭w腎氣的不斷充盛,才會(huì)促使小兒換牙。中醫(yī)稱牙齒為“骨之余”,即露在外面的骨骼,內(nèi)里骨骼的強(qiáng)弱難以目測,但可以從露在外面的骨骼——牙齒推測。小兒換牙晚,是腎精不足的表現(xiàn),也表示身體骨骼中的骨量不夠;中老年人牙齒太早松動(dòng)也大多是因?yàn)槟I精衰少,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的征兆。
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三
哪些人/ 容易骨質(zhì)疏松?怎么辦?
1. 年輕時(shí)骨量儲存不夠
有的人到了中老年骨質(zhì)疏松,其實(shí)是在年輕時(shí)埋下了病根。人類骨量(即骨密度)的增長,從出生時(shí)候就開始。
20歲之前
骨量持續(xù)、較快地增長
20~30歲
骨量緩慢地增長
30歲左右
骨量達(dá)到峰值,并相對穩(wěn)定
35~50歲
骨量開始緩慢流失
50~65歲
骨量滑坡式減低
65歲之后
人體的骨量基本到了低谷
進(jìn)入緩慢流失的時(shí)期
骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)明顯
人體的骨骼就像是一塊電池,每一個(gè)生活習(xí)慣、生理變化,都對應(yīng)著“充電”或者“放電”,如果年輕時(shí)儲備的“電量”太少,等到年紀(jì)大了就會(huì)“電量不足”。在中醫(yī)理論中,骨量是以腎精的形式儲存在腎中,腎精充足,我們的骨骼健康才有保障。
應(yīng)對方法
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益;不過量攝入咖啡因和高磷飲料;不過量飲酒,《防治骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》中說每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570mL、白酒60mL、葡萄酒240mL或開胃酒120mL之內(nèi)。
建立健康的生活作息規(guī)律,盡量不抽煙。
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2. 脾胃消化不良
在中醫(yī)理論中,腎精來源有兩個(gè)方面,一個(gè)是從父母那里遺傳而來的,叫做先天之精,有的人天生骨架大,骨骼粗壯,這就是先天腎精的作用;另一個(gè)是出生后形成的后天之精。先天的無法改變,但是注重后天之精的儲備,能夠保障骨骼的健康。
后天之精主要來源就是飲食,許多人在骨密度低的時(shí)候都會(huì)想到補(bǔ)鈣、加強(qiáng)營養(yǎng),但如果脾胃功能出現(xiàn)問題,不能吸收營養(yǎng),骨骼同樣得不到滋養(yǎng)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,一些消化相關(guān)疾病,如炎性腸病、胰腺疾病、胃腸道功能性吸收不良等也是引起骨質(zhì)疏松的常見原因。
應(yīng)對方法
如果年齡不算太大,卻出現(xiàn)骨密度低的征兆,甚至骨質(zhì)疏松的話,不要只是想著補(bǔ)鈣,也要從脾胃消化方面找找原因,必要的話可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
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3. 運(yùn)動(dòng)不夠、骨骼應(yīng)力不足
現(xiàn)在有不少人,在30歲左右,就發(fā)現(xiàn)骨密度低,骨骼健康亮起了黃燈。大多數(shù)人除了會(huì)有一些不好的飲食習(xí)慣,并不缺乏營養(yǎng),主要還是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)、長期在室內(nèi)久坐等不健康的行為,導(dǎo)致骨骼應(yīng)力不足。
運(yùn)動(dòng)能使肌肉發(fā)達(dá),肌力增強(qiáng),在肌力較強(qiáng)的部位,骨應(yīng)力增加,骨骼的密度往往較高。而骨骼在沒有應(yīng)力的作用下,鈣等營養(yǎng)物質(zhì)不會(huì)自動(dòng)填補(bǔ)到骨骼中增加骨骼強(qiáng)度??梢哉f,如果沒有有利的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及強(qiáng)度形成骨應(yīng)力,再好的內(nèi)分泌及營養(yǎng)環(huán)境也照樣會(huì)有骨量的丟失。
應(yīng)對方法
保持適度運(yùn)動(dòng),《防治骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》中說步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用,負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。中國傳統(tǒng)導(dǎo)引健身功法,比如太極拳、八段錦、五禽戲等可改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu),還能增強(qiáng)肌肉力量,改善韌帶及肌肉、肌腱的柔韌性,提高本體感覺,加強(qiáng)平衡能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。對于中老年人來說,不僅綜合防治骨質(zhì)疏松,還沒有藥物的副作用,對身心皆有益,真是最合適不過的了。
情況嚴(yán)重的人,可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,辨證準(zhǔn)確后應(yīng)用一些中成藥。需注意,是藥三分毒,并不是中藥就絕對安全,有患有其他基礎(chǔ)疾病的,比如肝病的人,在用藥不當(dāng)時(shí)會(huì)加重肝損傷。
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4. 更年期女性、雌激素分泌不足
在醫(yī)生的口中,有一類患骨質(zhì)疏松的高危人群——瘦小老太太。這其實(shí)概括了3個(gè)容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要因素:高齡、低體重、女性。
女性的骨量流失比男性要早且迅速,在50歲左右、絕經(jīng)期的女性是骨量最容易流失的人群,在女性絕經(jīng)后的1年內(nèi),骨量流失可以達(dá)到7%。為什么呢?與雌激素有關(guān)。雌激素對骨密度的影響是非常大的:
能促進(jìn)降鈣素的分泌,使血中的鈣向骨中轉(zhuǎn)移;
能抑制甲狀旁腺激素分泌(甲狀旁腺激素是促進(jìn)骨鈣減少的);
促進(jìn)維生素D生成增加,加強(qiáng)鈣吸收;
直接促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖、間接抑制破骨細(xì)胞的活性;
……
而女性在絕經(jīng)后,雌激素急劇地下降,從而導(dǎo)致骨量的迅速流失。
應(yīng)對方法
上文中說到的中國傳統(tǒng)引導(dǎo)健身功法,尤其是太極拳,對于絕經(jīng)后的女性,太極拳能夠引起與骨相關(guān)的一系列性激素的變化,比如使雌二醇(雌激素中生理活性最高的1種)水平顯著提高,從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
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5. 缺乏維生素D,曬太陽不夠
對于輕度的骨密度低,醫(yī)生給出的建議中往往少不了多曬太陽。曬太陽主要是促進(jìn)維生素D的合成。維生素D可以通過食物來獲取,比如含脂肪高的海魚、魚肝油、蛋黃等,但只占一小部分,主要來源還是在陽光的照射下,在皮膚中合成。要注意的是維生素D是經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變而來的,如果是在室內(nèi)曬太陽,有些玻璃阻擋了陽光中的紫外線,并不能促進(jìn)身體產(chǎn)生維生素D,所以曬太陽還是要到戶外去最好。
“日出而作,日入而息”,與太陽同步的作息節(jié)律,這在中醫(yī)理論中稱為“天人相應(yīng)”。人體的陽氣有著晝夜的或季節(jié)性的節(jié)律變化。
“平旦人氣(即陽氣)生
日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛”
“春生夏長,秋收冬藏
是氣之常也,人亦應(yīng)之”
時(shí)節(jié)的變化從根本上來說,就是太陽光照的變化。中醫(yī)的時(shí)臟理論研究表示,當(dāng)人體不按照太陽的節(jié)律來活動(dòng)、作息,身體中的節(jié)律會(huì)出現(xiàn)紊亂,從而導(dǎo)致一些內(nèi)分泌疾病的發(fā)生,造成繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥。
應(yīng)對方法
多去戶外活動(dòng),多曬太陽,《防治骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》中說平均每天至少20分鐘日照。建立健康的生活作息規(guī)律。
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總結(jié)/ 預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法
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