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溫里藥肉桂的應(yīng)用

溫里藥肉桂的應(yīng)用

國(guó)醫(yī)在線 2018-10-04 00:00:10

肉桂又名牡桂、紫桂、大桂、辣桂、桂皮、玉桂。味辛、甘,性大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。有補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元等功效。

肉桂在臨床上有如下應(yīng)用:

1.陽(yáng)痿宮冷,腰膝冷痛。本品辛甘大熱,能補(bǔ)火助陽(yáng),益陽(yáng)消陰,作用溫和持久,為治命門火衰之要藥。正如《本草求真》所云:“大補(bǔ)命門相火,益陽(yáng)治陰。”用治腎陽(yáng)不足,命門火衰的陽(yáng)痿宮冷,腰膝冷痛,滑精遺尿,夜尿頻多,常與附子、熟地、山茱萸等藥同用,如腎氣丸(《金匱要略》)、右歸飲(《景岳全書》)。

2.心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛。本品甘熱助陽(yáng)以補(bǔ)虛,辛熱散寒以止痛,善去痼冷沉寒。用治胸陽(yáng)不振,寒邪內(nèi)侵的胸痹心痛,可與附子、干姜、川椒等同用,如桂附丸(《壽世保元》);治寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒的脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,可單用研末,酒煎服;或與干姜、高良姜、蓽茇等同用,如大已寒丸(《和劑局方》);治寒疝腹痛,多與吳茱萸、小茴香等同用。

3.痛經(jīng)經(jīng)閉,寒濕痹痛,陰疽流注。本品辛散溫通,能行氣血,通經(jīng)脈,散寒止痛。治沖任虛寒,寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng),可與當(dāng)歸、川芎、小茴香等同用,如少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》);治風(fēng)寒濕痹,尤以治寒痹腰痛為主,常與獨(dú)活、桑寄生、杜仲等同用,如獨(dú)活寄生湯(《千金要方》);治療陽(yáng)虛寒凝,血滯痰阻的陰疽、流注,常與鹿角膠、炮姜、麻黃等同用,如陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)。

4.腎虛作喘,虛陽(yáng)上浮,眩暈?zāi)砍唷?/span>本品大熱入肝腎,能使因下元虛衰所致上浮之虛陽(yáng)回歸故里,故曰引火歸元。用治元陽(yáng)虧虛,虛陽(yáng)上浮的眩暈?zāi)砍?、面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者,常與山茱萸、五味子、人參、牡蠣等同用。

此外,久病體虛氣血不足者,在補(bǔ)氣益血方中少量加入肉桂,有溫運(yùn)陽(yáng)氣以鼓舞氣血生長(zhǎng)之效,如十全大補(bǔ)湯(《和劑局方》)。

肉桂、附子、干姜性味均辛熱,能溫中散寒止痛,用治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng)而止嘔;肉桂、附子味甘而大熱,散寒止痛力強(qiáng),善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證,二者又能補(bǔ)火助陽(yáng),用治腎陽(yáng)虛證及脾腎陽(yáng)虛證。肉桂還能引火歸元、溫經(jīng)通脈、用治虛陽(yáng)上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。附子、干姜能回陽(yáng)救逆,用治亡陽(yáng)證。此功附子力強(qiáng),干姜力弱,常相須為用。干姜尚能溫肺化飲,用治肺寒痰飲咳喘。

肉桂、桂枝性味均辛甘溫,能散寒止痛、溫經(jīng)通脈,用治寒凝血滯之胸痹、閉經(jīng)、痛經(jīng)、風(fēng)寒濕痹證。肉桂長(zhǎng)于溫里寒,用治里寒證;又能補(bǔ)火助陽(yáng),引火歸元,用治腎陽(yáng)不足、命門火衰之陽(yáng)痿宮冷,下元虛衰、虛陽(yáng)上浮之虛喘、心悸等。桂枝長(zhǎng)于散表寒,用治風(fēng)寒表證;又能助陽(yáng)化氣,用治痰飲、蓄水證。肉桂為樹皮,桂枝為嫩枝,兩者同出一本,都有溫營(yíng)血、助氣化、散寒凝的作用。但桂枝氣薄,主上行而散表寒,走四肢而溫通經(jīng)脈。肉桂氣厚,主溫中而止痛,且能下行而補(bǔ)腎陽(yáng),又可引火歸元,常與附子同用,以治陰寒里盛、腎陽(yáng)不足而出現(xiàn)的呼吸短促、面色浮紅、溲清便溏、脈浮大無力等“戴陽(yáng)”的癥候。

肉桂在使用中有如下注意:陰虛火旺,里有實(shí)熱,有出血傾向者及孕婦慎用。不宜與赤石脂同用。

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