提起糖尿病并發(fā)癥，人們很容易想到糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等，很少聽說它會影響肩關節(jié)，導致肩周炎。
實際上，肩周炎也是糖尿病的報警信號之一。
對于糖友來說，要想緩解肩部疼痛，不妨經常做一做轉臂運動，可有效促進局部血液循環(huán)，預防關節(jié)囊、肩胛、肱二頭肌腱等處的黏連。
具體方法：取站位，兩腿微屈，平靜呼吸后，左臂自前向后，右臂自后向前（兩臂轉動的方向相反），以身體為中心畫圈，2至3分鐘后，再以反方向重復轉臂動作2~3分鐘。
以上動作每天早晚各1次，宜長期堅持練習。
周圍血管病是糖尿病發(fā)生率很高的一種并發(fā)癥，其中以外周動脈疾病最重要，也最常見。它是一種危害性極強的高發(fā)病種，嚴重者表現為肢體缺血，血流無法滿足靜息時肢體代謝的需要，如果長期不治療，病情惡化，可能導致糖尿病足，重者截肢致殘，甚至危及生命。
那么，如何盡早發(fā)現自己是否有周圍血管病呢？教大家3個很簡單的方法：第一個是摸動脈。坐著時，雙腿放松，用手觸摸腳踝前方的足背動脈，如果搏動明顯減弱，甚至摸不到，就強烈提示下肢血管動脈有問題了。
第二個是摸溫度。下肢動脈缺血的患者，腳的溫度往往偏低，如果發(fā)現溫度比別人或自己身體其他部位的溫度低很多，則很可能有問題。
第三種是走路。如果走路時間稍微長一點，就感覺到腿腳酸痛，就得當心。當然，這是簡單的自測方法，發(fā)現問題應盡早去醫(yī)院做專門的檢查確診。
專家建議，年齡大于50歲的糖尿病患者應常規(guī)篩查周圍血管病。吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都屬高危人群，即使年齡不到50歲也應進行篩查。一旦確診，更應全面控制好血糖、血脂等指標。生活中，應戒煙，進行適度鍛煉，并保護好足部，秋冬季注意保暖，但不能熱敷。
糖尿病管理需要長期堅持，但有多年病史的患者很容易遇到疲憊不堪、困惑和沮喪的時候，特別是血糖難以控制時，這就是“控糖倦怠期”。如果遇到這種情況，可以試試以下辦法。
設定短期目標。目標切實可行，方能良好執(zhí)行。比如，可將長期目標“減輕體重10公斤”變?yōu)槊刻戾薰坊蛏⒉?0分鐘等。
如實評估血糖。不要只根據每天的行為判斷控糖進展，糖化血紅蛋白檢測可幫助判斷近3個月血糖的真實變化，有助于更好地管理糖尿病。
外出就餐有原則。避開面包、黃油；不吃大份飯菜，最好只點半份，或者點1份分兩頓吃。
適當吃點健康零食。饑腸轆轆時，可適當吃點含糖量低的水果，防止暴飲暴食。
找個運動伙伴。與好友一起運動，可相互支持，相互鼓勵，更有利于長期堅持，養(yǎng)成好習慣。
水果有益健康，但有些糖友認為水果易升糖，甚少食用。然而，美國北達科他州立大學和馬薩諸塞大學的研究者發(fā)現：常吃梨，能夠幫助控制Ⅱ型糖尿病和糖尿病所引起的高血壓，還能改善腸道健康。
研究表明，以天然形式存在于水果中的酚類化合物能為人體提供多種健康益處，而與梨的果肉與果漿相比，梨皮中含有更多種類和更高含量的酚類化合物。
因此，研究人員建議：吃梨時，不削皮能更好地吸收梨的有益成分。
正常的排便有賴于腸道功能和神經傳導功能，然而，對于老年糖尿病患者，這兩個問題都是導致便秘的“老大難”。而且便秘時糞便在大腸中留存時間較長，會導致某些毒素吸收增加，讓糖尿病人患腸梗阻、消化道腫瘤的風險大大增加。因此，糖友便秘問題絕不可忽視。那么糖友應該如何健康有效地趕走便秘呢？為此，記者采訪到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科主任陳小燕。
指導專家
陳小燕
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師
糖友更容易便秘
陳小燕指出，中老年人隨著年齡的增長，本身胃腸蠕動功能就會減弱。然而雪上加霜的是，如果血糖長期控制不好，很可能造成某程度的神經損傷，其中，胃腸自主神經就是其中一個“受害者”。一旦胃腸自主神經出現紊亂，就很容易造成便秘，甚至是便秘和腹瀉交替出現。
除此以外，飲食習慣錯亂也是一個重要原因。由于糖尿病病人需進行嚴格的飲食控制，進食量少或食物過于精細，食物殘渣相對減少，故大便量也減少，不能有效刺激腸蠕動。
家庭護理，趕走便秘
既然便秘對糖友危害頗深，那么應該如何趕走便秘呢？對此，陳小燕表示，趕走便秘應該從預防入手，而家庭護理就是很好的“良方”，糖友不妨從以下三方面入手。
控制血糖是第一要務。由于神經損傷是不可逆的，因此，糖友要把便秘防在開端，那就是控制好血糖。那么這個“控制好”的標準是什么呢？陳小燕表示，對于老年糖尿病患者而言，餐前血糖要在7以下，餐后血糖要在11以下。這個標準值雖然重要，但是血糖值僅僅是在測量的時候合乎標準，并不是真正的控制好。陳小燕提醒，血糖大起大落對于糖尿病患者的傷害與長期血糖值超標同樣危害大。而飲食當中攝入升糖值較高的食物就是讓血糖大起大落的主要原因。因此，糖友除了應該定時定量地服藥，還要控制飲食。
補充膳食纖維。糖友控制飲食不僅僅為了守護穩(wěn)定的血糖指數，同時也是調節(jié)胃腸功能的一個重要方法。糖友在日常的飲食當中要盡可能地增加粗糧等膳食纖維的攝入。如果胃腸功能比較弱或者牙口不好的老年人，也可以依照醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議增加膳食纖維補充劑。
飯后多動、做空腹按摩。除了飲食控制以外，良好的機體循環(huán)對糖友控制血糖改善便秘也有很大幫助。陳小燕指出，飯后適當的散步對控制血糖很有好處。此外，空腹時候以肚臍為中心的下腹按摩也能幫助腸道蠕動。陳小燕表示，按摩要有一定的力度，腹內要感受到壓迫感，而不是僅僅摩擦外皮。每次按壓左右各50圈，堅持每天進行，就能對改善便秘有明顯效果。
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