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　　凡婚后有正常性生活未避孕，同居兩年未受孕者稱不孕癥，阻礙受孕的因素可能在女方、男方或男女雙方。女方因素占60%，男方因素占30%，男女雙方因素占10%。女方的不孕因素是以排卵障礙和輸卵管因素居多，其他的因素還有子宮因素、宮頸因素、陰道因素。男性不育因素主要是生精障礙與輸精障礙，包括精液異常、性功能異常、免疫因素等。在男女雙方因素中有缺乏生活的基本知識，男女雙方盼孕心切造成的精神過度緊張，以及免疫因素。存在這么多個因素，不孕不育檢查項目有哪些?

　　
　　通過男女雙方全面檢查找出不孕不育的原因，是診斷不孕癥的關(guān)鍵。
　　1.男方檢查 詢問既往有無慢性疾病史，如結(jié)核、腮腺炎等；了解性生活情況，有誤性交困難。檢查外生殖器有無畸形或病變，重點是精液常規(guī)檢查。正常精液量為2~6ml，平均為3ml；pH值為7.0~7.8；在室溫中放置5~30分鐘內(nèi)液化；精子密度為20~200×10⁹/L；精子活率>50%；正常形態(tài)精子占66%~88%。
　　2.女方檢查
　?。?）初診時醫(yī)生會根據(jù)不孕有關(guān)的問題進行詳細(xì)的病史詢問。
　?。?）檢查第二性征及內(nèi)生殖器的發(fā)育情況，有無畸形、炎癥、包快及乳房泌乳等。
　?。?）女性不孕特殊檢查：
　　1)卵巢功能檢查：包括排卵的監(jiān)測和黃體功能檢查。常用方法有：超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵；基礎(chǔ)體溫測定、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜或組織檢查、女性激素測定等。
　　2）輸卵管通常試驗：常用的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影及子宮輸卵管超聲造影。輸卵管通液術(shù)準(zhǔn)確性差，子宮輸卵管造影能明確阻塞部位，子宮輸卵管超聲造影，用過氧化氫溶液在體內(nèi)產(chǎn)生氣泡見回聲增強達到造影目的。
　　3）宮腔鏡檢查：了解宮腔情況，能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等。
　　4）腹腔鏡檢查：上述檢查未見異常者，可作腹腔鏡了解盆腔情況，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，并可行輸卵管痛美藍液，直視下確定輸卵管是否通暢。
　　5）性交后試驗：夫婦雙方經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常時進行此試驗。應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。受試者在性交后2~8小時內(nèi)接受檢查，先取陰道后穹窿液檢查有無活動精子，有精子證明性交成功，再取宮頸粘液，宮頸粘液拉絲廠，放在玻片干燥后形成典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，表明試驗時間選擇恰當(dāng)。宮頸管有炎癥、粘液粘稠并有白細(xì)胞時，不宜作此試驗。精子穿過粘液能力差或精子不活動，應(yīng)疑有免疫問題。
　　6）宮頸粘液、精液相合試驗：試驗選在預(yù)測的排卵期進行。取一滴宮頸粘液和一滴液化的精液放于撥片上，兩者相距2~3mm，輕晃玻片使兩滴液體相互接近，在光鏡下觀察精子的穿透能力。若鏡子能穿過粘液并繼續(xù)向前運行，提示精子活動力和宮頸粘液性狀均正常，表明宮頸粘液中無抗精子抗體。