心肌梗死是無聲的殺手,是糖尿病患者的主要死亡原因,因此每一位糖尿病患者都要學會識別心肌梗死的癥狀,為自己贏得有效救治機會。
有資料顯示,約半數(shù)的心肌梗死患者在發(fā)病前一周內(nèi)有“先兆”,少數(shù)患者在幾周前就有癥狀。有的患者在發(fā)病前,種種癥狀甚至發(fā)生不止一次,如果能識別并及時到醫(yī)院就診,可使部分瀕于梗死邊緣的病人化險為夷。
心肌梗死的常見癥狀有:
1.乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等。
2.原為間斷發(fā)作的心絞痛,短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作。
3.胸痛程度加劇,持續(xù)時間延長,有時伴有惡心、嘔吐,口含硝酸甘油效果不如過去好。
4.過去從無心絞痛史,突然出現(xiàn)心絞痛,并同時伴心慌、氣短、胸悶等癥狀。
5.在休息狀態(tài)下就發(fā)生心絞痛。
6.平時血壓正?;蛟懈哐獕?,但近期有時血壓突然下降者(非藥物所致)。
7.心電圖檢查顯示ST段一時性抬高或降低,T波高大或明顯倒置,此時應警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗死的可能。
8.突然出現(xiàn)不明原因的體力下降、咽部異物感、肩或上腹疼、胃酸上涌燒灼感、大汗淋漓、皮膚濕冷、煩躁不安、有瀕死恐懼感等,即使無心絞痛也很可能是心肌梗死先兆,應予足夠重視。
9.有時先兆非常輕微,以至于難以引起患者的注意,表現(xiàn)為一過性的胸口憋悶,嗓子煙熏似的疼痛,或者半夜睡覺憋醒。如果這是以前從未發(fā)生過的事情,最好到醫(yī)院進行??茩z查。
10.老年糖尿病患者出現(xiàn)以下征象時,應高度懷疑急性心肌梗死,切不可大意,一定要盡快到醫(yī)院進行診治。如:①突然出現(xiàn)呼吸困難,咯吐紅色泡沫痰,不能平臥,伴有心律不齊;②突然出現(xiàn)哮喘,神志恍惚,昏迷或肢體癱瘓等;③突然出現(xiàn)原因不明的低血壓或休克;④無不良飲食等誘因,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐及上腹痛等癥狀,同時伴有胸悶、氣短、出汗及全身無力等。
這些預警信號,糖尿病患者一定要記心間,必要時就醫(yī)。
作者:方玉
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