通過學(xué)習(xí)及臨證經(jīng)驗(yàn)的積累,臨床大夫會有一些常用的藥對。這些藥對有些載于文獻(xiàn)資料中,有些為自己所總結(jié)的。兩味藥或三味藥配在一起,所發(fā)揮的功力遠(yuǎn)勝于單味藥,用來效甚佳,為醫(yī)者所喜。名老中醫(yī)王暉常用的藥對有哪些呢?文中看一看吧。
(一)藥性相近,相輔相成
桑白皮、黃芩、蘆根
桑白皮瀉肺平喘,利水消腫;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎;蘆根清熱瀉火,生津止渴,止嘔除煩,利尿通淋。三藥伍用,善治肺熱咳嗽、痰濕壅肺之證,熱隨三焦小便出,瀉火理肺不傷陰。
麻黃、桂枝
麻黃、桂枝伍用,出自東漢·張仲景《傷寒論》麻黃湯。麻黃善宣肺氣,遍徹皮毛,通腠散寒,解肌發(fā)汗,利水消腫;桂枝善發(fā)汗解肌,透達(dá)營衛(wèi),扶脾陽達(dá)營郁,溫經(jīng)脈宣衛(wèi)寒。二藥伍用,善治風(fēng)寒表實(shí)證,可增強(qiáng)發(fā)汗解表、溫化寒痰之功,同奏調(diào)和營衛(wèi)、溫經(jīng)止痛之功。亦用于各類過敏性皮膚病和免疫性疾病。
桑葉、菊花
桑葉、菊花伍用,出自清·吳鞠通《溫病條辨》桑菊飲。桑葉疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目,涼血止血;菊花疏散風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目,清熱解毒。二藥協(xié)同,疏風(fēng)清熱,清肝明目,祛火解毒,平肝抑陽之效更強(qiáng)。用于肝火上炎之眩暈、頭痛、咳嗽等。
金銀花、連翹
金銀花、連翹伍用,出自清·吳鞠通《溫病條辨》銀翹散。金銀花清熱解毒,散癰消腫,為治一切內(nèi)癰外癰之要藥,又疏散風(fēng)熱,透熱達(dá)表;連翹瀉心經(jīng)客熱,去上焦諸熱,為瘡家圣藥。二藥伍用,均有清熱解毒之功,外透熱達(dá)表,內(nèi)清里熱解毒,還能流通氣血,消腫散結(jié)止痛。用于各類風(fēng)熱表證、熱毒癰疔等。
梔子、淡豆豉
梔子、淡豆豉伍用,出自東漢·張仲景《傷寒論》梔子豉湯。生梔子走氣分,瀉三焦之郁火,從小便而出,焦梔子外達(dá)氣分,內(nèi)入血分,涼血止血,氣血兩清;淡豆豉解表除煩,下氣調(diào)中,宣發(fā)郁熱。二藥伍用,降中有宣,清解相宜,共奏清熱除煩、內(nèi)外并除之功。用于濕熱黃疸、心煩失眠等。
生石膏、知母
生石膏、知母伍用,出自東漢·張仲景《傷寒論》白虎湯。生石膏體重而降,辛散透熱,清熱瀉火,除煩止渴,為清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥;知母上清肺金而瀉火,中除胃火滋胃陰,下瀉無根之腎火,三焦接顧,虛實(shí)兩清。二藥伍用,增強(qiáng)清熱解肌、止咳平喘、瀉火降糖之效,石膏清解,知母清潤,解潤相合,制短展長。用于溫病熱盛氣分證、消渴中消證等。
丹參、葛根
丹參、葛根伍用,為王師經(jīng)驗(yàn)用藥,初出自擬方降濁合劑。丹參活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神,一味丹參,功比四物;葛根解肌退熱,透疹外達(dá),生津止渴,升陽止瀉。二藥伍用,活血化瘀,降脂抗凝,除煩安神。用于三高癥、眩暈、過敏性紫癜等。
瓜蔞皮、降香
瓜蔞皮、降香伍用,出自王師自擬益氣養(yǎng)陰強(qiáng)心湯。瓜蔞清熱化痰,寬胸理氣;降香外用止血定痛,內(nèi)服化瘀止血,理氣止痛。二藥伍用,共奏寬胸理氣、化痰散瘀之功。用于痰瘀內(nèi)阻之胸痹證、高脂血癥、心臟病等。
牡丹皮、山梔
牡丹皮、山梔伍用,出自《內(nèi)科摘要》加味逍遙散。牡丹皮清熱涼血,活血祛瘀;梔子詳見“梔子、淡豆豉”伍用功效。二藥伍用,共奏清肝涼血、瀉火解郁、調(diào)經(jīng)理血之功。用于各類郁證、月經(jīng)失調(diào)等。
南沙參、北沙參
沙參至清分南北。南沙參養(yǎng)陰清肺,清胃生津,補(bǔ)氣化痰;北沙參補(bǔ)肺陰,清肺熱,益胃生津。二藥伍用,補(bǔ)肺胃之陰,清肺胃之熱,氣陰雙補(bǔ),相互促進(jìn)。用于咳嗽、咽炎、肝病、腎炎等。
沙參、麥冬
沙參、麥冬伍用,出自清·吳鞠通《溫病條辨》沙參麥冬湯。沙參補(bǔ)五臟之陰,尤肺胃之陰為甚,詳見“南沙參、北沙參”伍用功效;麥冬養(yǎng)陰生津,潤肺清心。二藥伍用,甘寒救液,柔和緩潤,共奏清養(yǎng)肺胃、生津潤燥之功。同于各類脾胃陰虛證。
石菖蒲、遠(yuǎn)志
石菖蒲、遠(yuǎn)志伍用,出自《圣濟(jì)總錄》遠(yuǎn)志湯。石菖蒲開竅醒神,化濕和胃,避穢寧神;遠(yuǎn)志宣泄通達(dá),安神益智,去痰開竅,消散癰腫。二藥伍用,豁痰通竅、鳴鑼開道,彰直達(dá)病所之功。用于眩暈、耳鳴、失眠、癲癇等。
靈磁石、五味子
靈磁石、五味子伍用,出自《重訂廣溫?zé)嵴摗范@左慈丸。靈磁石鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘;五味子收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心。二藥伍用,有滋腎安神、通利耳竅、定志寧神之功。用于耳鳴耳聾、心悸等。
荊芥、防風(fēng)
荊芥、防風(fēng)伍用,出自清·徐洄溪《醫(yī)略六書》荊防散。荊芥解表散風(fēng),藥性平和,透疹消瘡,寒熱皆可,炒炭止血,婦科常用;防風(fēng)辛散祛風(fēng),勝濕止痛,甘緩溫潤,祛周身之風(fēng)。二藥伍用,相輔相成,溫而不燥,加強(qiáng)祛風(fēng)解表、適散邪氣、勝濕止癢、理血止血之效。用于各類皮膚病、外感疾病、內(nèi)傷血證。
懷山藥、淮小麥
懷山藥、淮小麥伍用,出自王師自擬調(diào)肝理脾湯。懷山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精;淮小麥養(yǎng)心除煩以寧神志。此二藥配伍,不僅能健脾胃、資化源,更有養(yǎng)心安神、除煩助眠之效。用于更年期綜合征、糖尿病、失眠等。
烏藥、小茴香
烏藥、小茴香伍用,出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》天臺烏藥散。烏藥行氣止痛,溫腎散寒;小茴香溫腎暖肝,散寒止痛,理氣和胃。二藥伍用,共奏和胃溫中理氣、發(fā)腎散寒止痛之功。用于各類痛證。
仙茅、仙靈脾
仙茅、仙靈脾伍用,出自《中醫(yī)方劑臨床手冊》二仙湯。仙茅辛熱燥烈,善補(bǔ)命門,振興陽道,溫腎壯陽,祛寒除濕;仙靈脾補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕。二藥伍用,同奏溫腎壯陽、激發(fā)腎氣之功。用于更年期綜合征、不孕不育、眩暈等。
女貞子、旱蓮草
女貞子、旱蓮草伍用,出自明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》二至丸。女貞子滋補(bǔ)肝腎,健腰強(qiáng)膝,烏須黑發(fā),明目利耳;旱蓮草滋補(bǔ)肝腎,促發(fā)眉生,涼血止血。二藥伍用,同奏滋養(yǎng)肝腎、清泄相火之功。用于陰虛型血證、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)等。
澤蘭葉、水蛭、川牛膝
澤蘭葉、水蛭、川牛膝伍用,為王師多年臨證所得。澤蘭活血調(diào)經(jīng),祛瘀消癰,利水消腫;水蛭破血通經(jīng),逐瘀消癥;川牛膝活血通經(jīng)、利水通淋,引火(血)下行,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。三藥伍用,共奏活血通絡(luò)、利濕散結(jié)、利尿通淋、引火下行之功。
黃芪、黃精、絞股藍(lán)
黃芪、黃精、絞股藍(lán)伍用,為王師多年臨證所得。黃芪健脾補(bǔ)中,升陽舉陷,益衛(wèi)固表,利尿消腫,托毒生??;黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰,健脾潤肺,補(bǔ)腎益精,延緩衰老;絞股藍(lán)化痰止咳,清熱解毒。三藥伍用,補(bǔ)諸虛,調(diào)五臟,共奏補(bǔ)氣降脂、健脾益腎、祛風(fēng)化濕之功。
露蜂房、天龍、地龍
露蜂房、天龍、地龍伍用,為王師多年臨證所得。露蜂房攻毒殺蟲,攻堅(jiān)破積,祛風(fēng)止痛;天龍祛風(fēng)定驚,活絡(luò)散結(jié);地龍清熱定驚,通絡(luò),平喘,利尿。三藥伍用,共奏通絡(luò)攻堅(jiān)、散結(jié)止痛之功,適用于胃癌、肺癌早期病變,或胃、肺不典型增生。
蟬蛻、僵蠶、蛇蛻
蟬蛻、僵蠶、蛇蛻伍用,出自王師自擬加味利咽開結(jié)湯。蟬蛻宣散透發(fā),疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹止癢,明目退翳,息風(fēng)止痙;僵蠶祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié),通絡(luò)止痛;蛇蛻祛風(fēng)定驚,明目退翳,解毒止癢。三藥伍用,共奏疏風(fēng)抗敏、利咽開結(jié)、解毒止癢之功。
蚤休、三葉青
蚤休、三葉青伍用,為王師多年臨證所得。蚤休清熱解毒,消腫止痛,涼肝定驚,化瘀止血;三葉青清熱解毒,活血化痰,活血止痛。二藥伍用,共奏清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功。
(二)藥性相反,相制相約
川連、吳茱萸
川連、吳茱萸伍用,出自元·朱震亨《丹溪心法》左金丸。川連大苦大寒,入心瀉火,清熱燥濕,尤清中焦?jié)駸釣橐?;吳茱萸大辛大熱,疏肝開郁,降逆止嘔。二藥伍用,一寒一熱,辛開苦降,相反相成,共奏清肝瀉火、溫中止嘔之功。用于各類胃病。
大黃、附子
大黃、附子伍用,出自東漢·張仲景《金匱要略》大黃附子湯。大黃瀉下通便,蕩滌積滯,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng);附子大辛大熱,上助心陽,中溫脾陽,下補(bǔ)腎陽,兼散寒止痛,為“回陽救逆第一品藥”。二藥伍用,一寒一熱,陰陽相合,辛開苦降,去性取用,解毒泄?jié)帷S糜谀I病、尿毒癥、腸癰等。
枸杞子、菊花
枸杞子、菊花伍用,出自清·董西園《醫(yī)級》杞菊地黃丸。枸杞子滋補(bǔ)肝腎,益精明曰;菊花詳見“桑葉、菊花”伍用功效。二藥伍用,補(bǔ)中寓清,清中寓補(bǔ),共奏益肝明目之功。用于高血壓、各類腦病等。
川連、干姜
川連、干姜伍用,出自東漢張仲景《傷寒論》半夏瀉心湯。川連詳見“川連、吳茱萸”伍用功效;干姜既能溫中散寒、健運(yùn)脾陽、溫暖中焦,又可回陽通脈、溫肺化飲。二藥伍用,寒熱平調(diào),辛開苦降,和胃降糖,溫中止痛。用于各類胃病、泄瀉等。
蒼術(shù)、玄參
蒼術(shù)、玄參伍用,出自王師自擬平和降糖方。蒼術(shù)辛散苦燥,燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。玄參滋陰潤燥,清熱解毒,瀉火涼血,軟堅(jiān)散結(jié)。二藥伍用,一燥一潤,一開一闔,共奏健脾養(yǎng)陰、化濁降糖之效。用于糖尿病、糖耐量異常等。
半夏、夏枯草
半夏、夏枯草伍用,出自《冷廬醫(yī)話·不寐》。半夏燥濕化痰,降逆和胃;夏枯草清肝火、散郁結(jié)。二藥伍用,苦辛并用,寒溫互濟(jì),陰陽相交,安志助眠。用于高血壓、眩暈、失眠等。
丹參、白芍
丹參、白芍伍用,出自王師自擬加味酸甘寧心合越鞠湯。丹參詳見“丹參、葛根”伍用功效;白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。丹參活血主動,白芍養(yǎng)陰主靜,二藥伍用,動靜結(jié)合,共奏養(yǎng)血活血、益陰助眠、除煩安神之功。
荷葉、牡蠣
荷葉、牡蠣伍用,出自王師自擬眩暈Ⅱ號方。荷葉輕清向上,鼓舞脾胃清陽之氣上行,善清暑利濕,升陽止血;牡蠣質(zhì)重沉墜,潛泄肝膽濁陰之氣下達(dá),善重鎮(zhèn)安神,潛陽補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。二藥伍用,一升一降,共奏升清降濁、平肝潛陽、易陰利濕之功。
薤白、白頭翁
薤白、白頭翁伍用,為王師多年臨證所得。薤白辛散苦降,溫通滑利,通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯;白頭翁清熱解毒,涼血止痢,消腫散結(jié)。二藥伍用,一溫一寒,共奏溫脾陽、清腸熱、行氣導(dǎo)滯、解毒止痢之效。
茜草、旋覆花、柴胡
茜草、旋覆花、柴胡伍用,出自王師自擬四逆旋覆花湯。茜草善走血分,涼血止血,活血行血,化瘀通經(jīng);旋覆花降氣平喘,消痰行水,降逆止嘔;柴胡疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。三者伍用,氣血同治,升降有序,同奏疏肝行氣、降逆化痰、消脹利膈、活血通經(jīng)之功。
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