圖/網(wǎng)絡(luò)
文/小果
“咳咳咳……”
正在大口吸奶的寶寶,突然被奶嗆住,大聲咳嗽起來。
慌亂的媽媽馬上抱起寶寶,對著寶寶的后背就是一頓“猛拍”。
是不是很熟悉?
但是,這個(gè)動(dòng)作對嗎?
不對!
那,為什么不對?
正確的做法又是什么呢?
看完今天這篇文章,你就明白了。
不同于吐奶、溢奶,嗆奶是因?yàn)楸驹撆苋ナ彻艿哪讨?,因?yàn)楦鞣N原因,誤入氣管,從而引起刺激性咳嗽的一種癥狀。
當(dāng)我們吞咽食物的時(shí)候,神奇的氣管會自動(dòng)關(guān)閉,以防止食物從那個(gè)交叉點(diǎn)跑入到氣管。
不信,你可以試試,我們能不能做不到一邊吞咽東西一邊發(fā)出聲音。
不能吧!
但是當(dāng)小寶寶在哭鬧的時(shí)候,聲門是處于張開的狀態(tài)的。
此時(shí)如果給哭鬧的寶寶喂奶,寶寶的聲門還來不及關(guān)上,突如其來的奶汁就容易誤入氣管,引起嗆奶。
【2】乳汁流速太快
大家有沒有觀察過寶寶是怎么吃奶的。
寶寶吃奶的時(shí)候,一口氣吃幾口,停頓幾秒再一口氣吃幾口,畢竟沒那么厲害,一口氣就把奶吃夠了。
在寶寶停頓的間歇,食管關(guān)閉,氣道打開,呼吸一下新鮮空氣。
這時(shí),如果媽媽的奶水特別足,寶寶都已經(jīng)停下來了還在飆奶水,或者奶嘴過大,讓寶寶來不及吞咽,就會出現(xiàn)嗆奶。
【3】未發(fā)育完善
吃奶、換氣、再 吃奶,別看我們大人做起來這么簡單,但對于一些未發(fā)育完善的寶寶,尤其早產(chǎn)寶寶,是非常不容易的。
TA們還太小,小到還無法協(xié)調(diào)好吞咽與呼吸的關(guān)系,也會容易出現(xiàn)嗆奶。
【4】胃食管反流
有些寶寶,吃奶過了一會兒,或者在睡夢中,會突然出現(xiàn)嗆奶。
那可能是因?yàn)閷殞毚嬖谖甘彻芊戳?,已?jīng)進(jìn)入胃部還未消化的奶汁,因?yàn)槲覆康娜肟诒容^松,又重新反流而上,進(jìn)入食管,再進(jìn)入氣管,從而引起嗆奶。
【5】食管氣管漏
有一些寶寶,不管你用什么辦法,ta總是頻繁的嗆奶,甚至因?yàn)榉磸?fù)嗆奶引起吸入性肺炎而反復(fù)住院治療。
那么,就要警惕,是否存在食管氣管漏。
食管氣管漏就是兩個(gè)管道都有漏洞,并且連通起來,那么,每次吃奶,奶汁就會容易進(jìn)入氣管引起嗆奶。
文章開頭為什么說嗆奶了不能把寶寶豎起來拍背呢?
因?yàn)?,嗆奶,是奶水誤入了氣管。
如果你還把寶寶豎起來猛拍背,那是不是嗆入氣管的奶水,會被越拍越深,一直到肺里去,后果更嚴(yán)重呢?
所以,正確的做法應(yīng)該是如何讓嗆入氣管的奶水出來。
為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的,我們可以這樣做:
【1】體位引流
出現(xiàn)嗆奶后,寶寶正確的體位不是被抱著豎起來,而是側(cè)身平躺,或者頭低腳高(頭略低即可,不需要倒立),借助體位,讓多余的奶水流出來。
【2】刺激咳嗽
在上述體位下,拍打?qū)殞毜暮蟊郴蚰_心,刺激寶寶咳嗽或哭鬧,可以幫助排出氣管內(nèi)的乳汁。
【3】海姆立克法
(Heimlich maneuver)
這是個(gè)救命的法子,建議每個(gè)家里有孩子的大人都學(xué)一學(xué),關(guān)鍵的時(shí)候可以把孩子從死亡線上拉回來。
一般情況的嗆奶的不需要用到這個(gè)法子。
但是如果奶量非常大,或者其他異物卡住氣管,引起寶寶口唇青紫、不能哭鬧、生命垂危時(shí),一定要用它。
因?yàn)椋绻搅诉@一步,除非你住在醫(yī)院里,或者5分鐘內(nèi)能趕到醫(yī)院并且接受處理,不然后果都是不堪設(shè)想的。
海姆立克法(Heimlich maneuver)如何做?
方法1:背部拍擊
將寶寶騎跨并俯臥于家長的胳臂上,頭朝外并且低于身體,手握住寶寶的下頜以固定頭部,并將寶寶的胳臂放在家長的大腿上。
然后用另一手的掌根部用力拍擊寶寶背部偏上的位置5次。
這樣能使呼吸道內(nèi)壓驟然升高,有助于松動(dòng)氣管內(nèi)異物使其排出體外。
方法2:胸部手指猛擊
使寶寶仰臥在家長的手臂彎中,頭部要略低于身體,然后家長用兩手指快速按壓兩乳頭中點(diǎn)下方一橫指處5次。
如果寶寶嗆奶時(shí),誤入氣管的奶汁比較少,偶爾那么一兩次,小寶寶很容易自己緩過來,一般也不會有很嚴(yán)重的后果。
但是,如果嗆奶比較頻繁,或者嗆入氣管的奶汁比較多,就容易引發(fā)吸入性肺炎,甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息。
那么,我們平時(shí)該怎么做,能預(yù)防嗆奶呢?
1、在寶寶情緒穩(wěn)定的時(shí)候喂奶,切勿在寶寶大哭、大笑的時(shí)候喂奶;
2、奶粉喂養(yǎng)時(shí),選擇適合寶寶的奶嘴,避免奶嘴過大,寶寶吞咽不及,引發(fā)嗆奶;
3、母乳喂養(yǎng),奶陣上來后,用手夾住一點(diǎn),控制奶水的流速,以免奶水太急寶寶來不及咽;
4、母乳喂養(yǎng),喂奶時(shí)要注意觀察寶寶的面色,防止寶寶的鼻子被RF堵住,導(dǎo)致呼吸不暢,寶寶邊吃奶邊用嘴巴呼吸,也會引起嗆奶;
5、喂奶后,讓寶寶趴在肩膀上,配合拍嗝,排出多余的空氣;
6、如果寶寶有鼻塞、呼吸不暢的情況,先對癥處理。
每個(gè)寶寶,或多或少都嗆過奶,偶爾1次、2次的輕度嗆奶,一般不會引起很嚴(yán)重的后果;
但是,奶汁不像白開水,反復(fù)嗆奶,可能會導(dǎo)致吸入性肺炎;
嚴(yán)重者,會因窒息導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
所以,每個(gè)家有小寶寶的媽媽,都應(yīng)有知道如何預(yù)防嗆奶,也都該知道嗆奶后,作為監(jiān)護(hù)人,第一時(shí)間該做什么!
你的寶寶,讓小果跟你一起來守護(hù)!
小果
二寶媽媽,原三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)生
工作10余年
家有倆熊娃,為了對付他們
修煉了一身的本事
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