一提到肢體麻木，常常會(huì)被提及的是黃芪桂枝五物湯。
這是有根據(jù)的。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證》中記載“血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”
中醫(yī)說“氣虛則麻，血虛則木”，麻與木很少單獨(dú)發(fā)生，多數(shù)伴隨出現(xiàn)，肢體上局部氣血虧虛就會(huì)出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象。
就好像平時(shí)趴在凳子上睡覺，趴久了以后，手會(huì)麻醒一樣，為什么會(huì)麻？因?yàn)槟X瓜一直壓在手上，要知道腦瓜的重量跟一個(gè)保齡球無異，手中的氣血過不去，所以手指就發(fā)麻了，因?yàn)槭种冈谧钸h(yuǎn)的地方，氣血最難到達(dá)。
這是一種正常生理現(xiàn)象，那么有一些病理現(xiàn)象呢？腦血管疾病中風(fēng)后遺癥，偏身麻木；頸椎病，神經(jīng)卡壓；周圍神經(jīng)變病等等。雖然病名不一，但出現(xiàn)麻木的原理幾乎都是微循環(huán)供血不足，氣血到不了，不能濡潤營養(yǎng)局部。
有個(gè)方子叫血痹湯，是楊承岐老在幾十年基層臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，更是他在臨床除麻祛木的“殺手锏”。
血痹湯：黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、桂枝、白芍、烏梢蛇、雞血藤、甘草。
考慮到氣行則血行，首先要補(bǔ)氣，因?yàn)闅鉃檠畮洠胙魍ǖ侥睦?，首先要把氣給充實(shí)起來，把動(dòng)力搞足。補(bǔ)氣首先少不得黃芪，黃芪充里氣，實(shí)衛(wèi)氣、黨參、白術(shù)、甘草可以看成是大半個(gè)“四君子湯”，四君子湯典型的補(bǔ)氣方，而且是健脾益氣。氣旺則可鼓舞血行。
氣血同源，還要兼顧一下血分。當(dāng)歸、川芎、白芍，大半個(gè)“四物湯”，四物湯做什么用的，補(bǔ)血、養(yǎng)血。
血行凝滯，需要溫通，那就加入桂枝，桂枝溫通血脈，桂枝白芍合用還能調(diào)和營衛(wèi)，疏通絡(luò)脈，把陽氣帶進(jìn)去血脈里面。
烏梢蛇在中醫(yī)里頭屬于蟲類藥，蟲類藥的特點(diǎn)就是擅于走竄，搜風(fēng)通絡(luò)，把藏匿在經(jīng)絡(luò)里頭的風(fēng)邪搜刮干凈。
雞血藤能活血通絡(luò)，而且較為平和，配合當(dāng)歸活血補(bǔ)血，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，而且把經(jīng)絡(luò)里頭的死血清干凈，新血才能重新灌注。
分享兩個(gè)楊老的醫(yī)案。
1988年，一位患者自訴右上肢麻木，夜間明顯，時(shí)常麻醒，尤其是左側(cè)臥位的時(shí)候更為厲害，影響睡眠，白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛，但能忍受。在縣醫(yī)院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治，未見成效而痛麻更加厲害。
最終找到楊老，楊老根據(jù)患者面色萎黃，形體消瘦，語怯聲低，食欲不振，右上肢活動(dòng)受限，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，處方血痹湯加減，5劑而麻痛皆輕，10劑麻木消除，食欲旺盛，面色好轉(zhuǎn)。
1992年，楊老醫(yī)院的某位醫(yī)生患腔隙性腦梗死后左半身麻木，每天靜脈注射活血通絡(luò)藥，持續(xù)一個(gè)多月，療效甚微。楊老建議他服用血痹湯，王醫(yī)生半信半疑，點(diǎn)滴一周后未見成效，勉強(qiáng)一試。3劑后麻木感明顯減輕，再服5劑豁然痊愈。以后王醫(yī)生看病時(shí)遇到肢體麻木的，也復(fù)制粘貼，皆獲效驗(yàn)。
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