艺术美女视频,日本激情美女视频,美女视频在床啪的视频

苯妥英鈉考點必備

小藥士 >《待分類》

2023.07.07 云南

關注

------------“回頭再看微微燈光”

哈嘍！大家好！歡迎來到小藥頻道！

小藥今天起給大家更新一些重點藥物的基本API，給大家羅列出其中涉及到的四大藥的相關考點

每天一個藥點，每天進步一點~

歡迎大家進群吹水

苯妥英鈉

NO. 14

苯妥英鈉

　1.結構特點：

　　白色或類白色結晶性粉末，無臭，味苦，易溶于水，水溶液呈堿性，露置空氣中可吸收二氧化碳而析出游離的苯妥英呈現(xiàn)渾濁。結構式為C15H11N2O2Na，含有兩個苯環(huán)和一個乙內酰脲環(huán)，具有非線性動力學特征。酰亞胺結構，易水解→密閉保存或新鮮配制。

　2.代謝：

主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異

　3.作用特點：

乙內酰脲類藥物，癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，也用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。不能單獨用于治療失神小發(fā)作，需與其他藥物合用。也可用于抗心律失常。抗癲癇的作用機制為減少鈉離子內流，也可用于治療三叉神經痛、洋地黃中毒等

藥物化學

苯妥英鈉是一種二苯乙內酰脲類的抗癲癇藥，其化學結構為：C15H11N2O2Na，其分子量為252.25，熔點為274～278℃，微溶于水，易溶于醇和乙醚。苯妥英鈉的化學性質較穩(wěn)定，但在堿性溶液中易水解，因此制劑應避免堿性物質的污染

藥理學

苯妥英鈉的藥理作用機制主要是通過阻滯神經元和心肌細胞膜上的Na+通道，減少Na+內流，降低細胞的興奮性。苯妥英鈉還能抑制神經元的快滅活型（T型）Ca+通道，抑制Ca2+內流。這些作用都具有使用依賴性，即對高頻異常放電的神經元的影響更明顯，而對正常的低頻放電影響較小。此外，苯妥英鈉還能抑制神經末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增生，間接增強GABA的作用，使Cl-內流增加而出現(xiàn)超極化，也可抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散

藥物代謝動力學

苯妥英鈉的藥物代謝動力學特點是口服吸收慢而不規(guī)則，血漿蛋白結合率高（約90%），在肝內質網中代謝為無活性的對羥基苯基衍生物，以原形由尿排出者不足5%。消除速率與血漿濃度有密切關系。低于10μg/ml時，按一級動力學消除，血漿t_(1/2)約6～24小時；高于此濃度時，則按零級動力學消除，血漿t_(1/2)可延長至20～60小時，且血藥濃度與劑量不成比例地迅速升高，容易出現(xiàn)毒性反應

藥物劑型

苯妥英鈉的藥物劑型有片劑、膠囊、注射液等。片劑和膠囊為常規(guī)劑型，每日2～3次口服；注射液為急救用藥，用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時靜脈注射

藥物不良反應和禁忌癥

-中樞神經系統(tǒng)方面：常見眩暈、共濟失調、頭痛和眼球震顫等；高血藥濃度時可致精神錯亂、昏睡甚至昏迷。

- 口腔方面：長期用藥可致牙齦增生，影響美觀；注意口腔衛(wèi)生，經常按摩牙齦，可防止或減輕

- 血液系統(tǒng)方面：久服可致葉酸吸收及代謝障礙，抑制二氫葉酸還原酶，加重葉酸缺乏或貧血

臨床應用

苯妥英鈉主要用于治療大發(fā)作和部分性發(fā)作，對小發(fā)作無效或有時加重。苯妥英鈉還可用于治療中樞性疼痛綜合征，如三叉神經痛和舌咽神經痛等

藥物相互作用

- 苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑，能加速多種藥物，如皮質類固醇和避孕藥等的代謝而降低藥效。

- 卡馬西平能降低苯妥英鈉的血濃度，苯妥英鈉也能降低卡馬西平的血濃度。苯巴比妥能通過藥酶誘導作用，加速苯妥英鈉的代謝，又可通過競爭性抑制減弱其滅活，因此影響不確定。但苯妥英鈉能提高苯巴比妥的血濃度。

- 苯妥英鈉能抑制神經末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增生，因此與GABA能藥物或其他中樞抑制藥物合用時，可能出現(xiàn)增效或協(xié)同作用。