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苯巴比妥最全考點(diǎn)


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苯巴比妥

NO. 09

首先我們來(lái)看看苯二氮?類藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.結(jié)構(gòu)特征:
由一個(gè)苯環(huán)和一個(gè)七元亞胺內(nèi)酰胺環(huán)駢和而成的苯二氮?母核。

2.理化通性
白色結(jié)晶或類白色結(jié)晶性粉末,七元環(huán)系比較穩(wěn)定。若在酸中加熱則1,2位酰胺鍵和4,5位的亞胺鍵均可發(fā)生水解反應(yīng)而開(kāi)環(huán),生成二苯甲酮衍生物。三唑安定類因1,2位駢合三氮唑環(huán),穩(wěn)定性增加

3.臨床用途:
抗焦慮藥,同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗震顫及中樞性肌肉松弛作用。臨床用于鎮(zhèn)靜催眠的首選藥物。

苯巴比妥

1.性狀:白色或類白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭或微有臭味,味苦,易溶于水 
2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn):含巴比妥環(huán),為巴比妥類藥物的代表
3.代謝:苯巴比妥主要在肝臟代謝為羥基苯巴比妥和去甲基苯巴比妥,代謝物隨尿排出。 
4.作用特點(diǎn):鎮(zhèn)靜安眠藥,亦有抗驚厥和抗癲癇作用。鎮(zhèn)靜作用時(shí)間長(zhǎng),易產(chǎn)生依賴性和耐受性,被濫用為毒品,目前按類精神藥品管理。


藥物化學(xué)

苯巴比妥是一種巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑及安眠藥,其化學(xué)式為C12H12N2O3,分子量為232.24 g/mol,呈白色或類白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭或微有臭味,味苦,易溶于水、醇、氯仿和乙醚

藥理學(xué)

苯巴比妥主要通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用,降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇等效應(yīng)。苯巴比妥還可以抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的覺(jué)醒系統(tǒng),降低大腦皮層的電活動(dòng),減少腦內(nèi)氧耗和血流量。

藥物代謝動(dòng)力學(xué)

苯巴比妥口服后吸收較快,但不完全,生物利用度約為70%90%苯巴比妥在肝臟中經(jīng)羥基化、脫甲基化和結(jié)合等反應(yīng)代謝,代謝產(chǎn)物主要隨尿排出。苯巴比妥的半衰期因個(gè)體差異而異,一般為53140小時(shí)。


藥物劑型

苯巴比妥常見(jiàn)的劑型有片劑、膠囊、注射液等


藥物不良反應(yīng)和禁忌癥

苯巴比妥的常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)等。嚴(yán)重不良反應(yīng)有呼吸抑制、心律失常、肝功能損害、貧血、依賴性等。苯巴比妥的禁忌癥有嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重呼吸功能不全、急性間歇性血卟啉癥、過(guò)敏體質(zhì)等


臨床應(yīng)用

苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作,特別是新生兒癲癇發(fā)作。苯巴比妥也可用于鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥、麻醉前給藥、治療新生兒高膽紅素血癥等。

藥物相互作用

苯巴比妥與其他中樞抑制藥物(如酒精、苯二氮?類、阿片類等)合用,可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜、催眠和呼吸抑制作用,有協(xié)同效應(yīng)。苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加速其他藥物(如口服避孕藥、華法林、可卡因等)的代謝,降低其血藥濃度和藥效。苯巴比妥的代謝受其他藥物(如保泰松、異煙肼等)的影響,可增加或減少其血藥濃度和藥效。


藥物分析

苯巴比妥的藥物分析方法有多種,常用的有紫外分光光度法、液相色譜法、氣相色譜法、毛細(xì)管電泳法等


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