46、太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
簡句:太陽脈浮緊,無汗發(fā)熱身疼痛,八九日不解,表證仍在當(dāng)發(fā)汗。服藥微除人發(fā)煩,目瞑劇者衄乃解。陽氣重故也。麻黃湯主之
(1)、傷寒論古今研究:【釋義】本條有倒裝文法,“麻黃湯主之”應(yīng)該在“此當(dāng)發(fā)其汗”之后,以上為第一段?!疤柌。}浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛”,說明“太陽病”是風(fēng)寒表實(shí)證,“八九日”為約略之詞,但表明病程較長?!氨碜C仍在”說明病程雖長,病情卻未發(fā)生變化,因此治法也不應(yīng)更改,故云“此當(dāng)發(fā)其汗”。而用麻黃湯。 “服藥已微除”至“陽氣重故也”為第二段。這一段主要說明表實(shí)證服用麻黃湯后出現(xiàn)的不同反應(yīng)。表實(shí)證服用麻黃湯本應(yīng)一汗而愈,此必竟病程較長,與傷寒初起有所不同,故服藥后僅是“微除”,因外邪閉郁較久,陽熱不得宣發(fā)而郁遏較甚,服藥后正邪斗爭必然劇烈,故可出現(xiàn)發(fā)煩目瞑等表現(xiàn),然后正勝邪祛,汗出邪解。如果陽熱郁遏過甚,損傷陽絡(luò),則可發(fā)生鼻衄的情況,然而汗血同源,服藥后部分表邪隨汗而散,部分表邪隨衄而解,所以此時(shí)之衄血為病解之兆
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