第十四講（上） 第十四講（下）
第14講 幾種常見病的自療方法（二）
咱開始啊，接著昨天的談，上個星期咱們講了三個方子，是吧，一個桂枝湯一個麻黃湯一個治咽炎的方子，都是從發(fā)熱，不同的熱型說起，這是因為我們吶，對于這些病的第一眼看到的是發(fā)熱所以我們從不同的熱型鑒別不同的病種。我們今天說一個肺炎。肺炎有些是原發(fā)病，但是現(xiàn)在我們看到的是繼發(fā)性的肺炎特別多，就是感冒一退燒我說的退燒是用化學藥，用對抗的理念去退燒，我們治病用因勢利導的方法，病好了，燒退了，與這個燒是有區(qū)別的。因為單純地用對抗的方法退燒，是不能好病的。為什么？因為這些病都屬于外源性疾病，外源性疾病必須是排異，把這些致病的物質(zhì)排出去。如果不是用排異的方法單純的，特別是用激素，或者是用物理的方法退燒，常常就是肺炎，一退燒就成肺炎。為什么我們?nèi)巳硕贾栏忻稗D(zhuǎn)成肺炎，特別容易轉(zhuǎn)成肺炎。其實不是，很大一部分肺炎是人為的，是誤治。如果沒有誤治，感冒還是感冒，轉(zhuǎn)成肺炎的這種機率是很小的。如果說仍然轉(zhuǎn)成肺炎，那是我們自己造成的對自己的傷害。
在民間在過去常有這么一個說法，說某人某人受了二遍風，受二遍風是什么意思啊？那么第一次感冒叫受風，但是這個受風只是個表述，他并沒有明確的說清，是致病生物體感染了，在過去我們沒有進入微觀的能力。但是我們也知道，是有一個東西，在內(nèi)經(jīng)，傷寒論這個年代，已經(jīng)知道，是外界的物質(zhì)進入我們?nèi)梭w。這個二遍風是第一次沒好，比如說又受了風寒，向表的這個機制一次受到壓制，排異反應沒有了，向汗腺排異的反應沒有了，到內(nèi)部去了。內(nèi)部就是肺，因為肺這個表面要是張開來，比我們身體的皮膚要大二十倍，它要從這個方向去散熱，這就是肺炎的原因。
第一個我們知道，感冒如果受到傷害，就是我們的排異反應受到傷害，就會成肺炎。那么我們感冒以后要保護自己不去接受這種傷害。用一個正確的方法治療，就是前面我們說的治感冒的那個方子，兩張治感冒的方子。那么這一張呢？麻黃，杏仁，石膏，甘草，這是傷寒論上的麻杏石甘湯，這是治肺炎的一張方子。這張方子，我們來研究一下這張方子，為什么能治肺炎?？墒俏覀兿戎懒朔窝资窃趺葱纬傻?，不管是原發(fā)病，還是繼發(fā)病，繼發(fā)病就是我們因為感冒，排異反應受到壓制，發(fā)生的肺炎，不管是原發(fā)是繼發(fā)，只要癥狀是一樣的，病機是一樣的，方藥就是一樣的。
（板書：肺炎：麻黃10克，杏仁20克炒搗，石膏50克，甘草15克。水煎二次服。無大熱，汗出，不惡寒，脈浮大滑數(shù)。常發(fā)生于感冒后或原發(fā)，脈證相同，便同病同方。）
因為我們是順勢利導，這個麻黃湯，麻黃有兩個作用，一個是發(fā)汗，就是促進汗腺分泌汗液，另一個作用是利尿。那么這張方子呢？吃了，發(fā)汗或者是利尿。為什么說發(fā)汗又或者是利尿呢？這我們要從病機說起，從這個方劑說起。麻黃我們說了，一個是促進汗腺分泌，一個是利尿，就是尿液，還有一個作用能提高血壓，提高血壓是為什么??？你看利尿需要循環(huán)要快，經(jīng)過腎臟把有害的東西分泌出去。通過汗腺也需要供血，循環(huán)要更加有效。用汗腺把有害東西分泌出去，從汗腺里代謝到體外，這是麻黃。我們看看輔佐的藥物，杏仁，在本草經(jīng)上是治喘，治咳嗽，治痰，痰是什么東西？痰是肺里的病理產(chǎn)物，我們肺里要有沒病，沒有痰肺里有熱，熱是什么？熱是個現(xiàn)象，我們肺也要向外排異的時候，分泌出液體來，在呼吸當中，這個液體的水分散發(fā)掉就是痰，痰從氣管里排出來。氣管內(nèi)有一些與這個組織啊有一些很細的毛，它的活動是向外推。所以痰容易讓我們咳出來。這是杏仁的作用，治肺的，也是排異的，祛痰。這個祛當什么講？這個字意當脫衣服講。那么祛痰是什么，大家可以意會，不再說了。這是杏仁輔佐麻黃。石膏呢？大家都知道，這是個寒涼藥， 它為什么是寒涼藥?。烤褪撬苤螣?，在過去能治熱的就是寒藥，能治寒的就是熱藥。但是什么是寒什么是熱？我們還得要往前，往前說。今天我們說石膏是退熱的，但是這個東西退熱啊，要有一個條件，惡寒的時候不能用。絕對的惡寒的時候不能用。發(fā)熱不惡寒才能用石膏，一會兒我們再細講這個，下一個是甘草，甘草在里頭啊沒有治療的作用，只有緩和的作用，緩和什么呀？這個藥啊，這個藥的性質(zhì)，就是它發(fā)生的效果，不要太急，緩和一點，就起這作用。而且還緩病，這個病啊，很緊急它也能緩和一點。它不是治病的，它是輔助其他藥治病的。
這個肺炎的癥狀啊，它身無大熱，第一個是無大熱， 什么叫（無）大熱？沒有太高的體溫，在臨床上常見的，38度，39度也就這樣，因為什么呢？他為什么體溫都不太高呢？因為它老有汗，老有一點汗出，汗是什么?。窟@不就調(diào)節(jié)體溫的一個東西嗎？所以它在時時在調(diào)節(jié)著體溫，所以他體溫不會太高。一個是身無大熱，有汗，這是緊相連的。要沒有汗，這體溫絕不是38度左右。它內(nèi)部產(chǎn)生的熱，不能得到調(diào)節(jié)，它一定會體溫提高，它體溫提高是用外界的溫差散熱，比如說我體溫38度，外界的室內(nèi)的氣溫25度24度20度，這個溫差使我身體的熱散出來，調(diào)節(jié)著體溫。盡量地它這個生命是保持一個平衡，它平衡不了，所以才需要我們?nèi)椭约何覀冊趲椭约?。你不要認為是我?guī)椭?，那你就沒有明白我今天要說的意思。是我們自己幫助自己，你有病是你在幫助你自己。我希望大家一定把這一點聽明白。這是我們這個民族文化的一個核心。中醫(yī)不僅是醫(yī)，它是一個文化。這個文化發(fā)生在這個民族的根文化之中。
所謂根文化， 我們從這兒，一有人類的生存，從農(nóng)耕社會開始，形成的一個文化，那是我們的根文化。這算什么根文化？我可以告訴你，多告訴一點兒，這是我們的根文化，我們的根文化是從不改造世界，從來不改造自然，從來不干預自然，從來不代替自然，我們是順應自然。這是我們的根文化。你想一想，你是不是自己在幫助自己，你本身有能力在調(diào)節(jié)體溫，你有能力在把毒排出去，
不過你發(fā)生了一點障礙，需要幫助了，你去幫助你自己。你今天知道這個道理了，明天，后天，哪怕幾年，你要如果遇到這個情況，你就拿這么幾味藥，吃了，就幫助自己，把病治好了。怎么把病治好了？把有害物質(zhì)排出來了。從哪里？這個方子是從汗利尿，排出來了，再一個是痰，你看我們感冒了以后，這個痰吶，多啊，咳咳咳，咳嗽了三十聲啊，那痰還沒有出來，待一會再咳上一陣子痰出來了，又粘又多。趕到我們接近痊愈的時候呢，卡卡兩聲，這個痰很光滑出來了，完了。趕再走一步?jīng)]有痰了，不咳嗽了，你看看是不是這樣，所以這一個一定是身無大熱，有汗。這個說一個呀，就應該明白兩個，一說身無大熱，你就應該想到這個人可能有點汗，一說有汗你就應該想到，這個人一定是身無大熱。但是有一個，要用石膏，絕對是不惡寒。為什么呀？因為惡寒吶，發(fā)熱惡寒，這個熱呀，是我們體表自己制造的，要制造的熱，這是個什么熱呀？這個熱是我們制造的熱，我們制造出熱來我們才能排汗，我們能排汗，才能排異，能排異我們才能好病。自己好不容易經(jīng)營的一點體溫，你能吃石膏嗎? 你每個月工資多少，兩千，你好不容易掙了三年的錢，你能扔了嗎？誰也不仍，所以你苦心經(jīng)營的這么一點熱，要發(fā)汗的這么一點本錢，你可不能喪失了它。所以它惡寒它要保暖。當然內(nèi)部的不能用石膏，有惡寒的時候絕不能用石膏，不是這一個病，任何一個病有惡寒的時候絕不能用石膏。這是一個體象。一個脈象，脈一定是浮，大， 或者是浮數(shù)，或者是浮滑，都不外乎這幾個，為什么呀？身體老發(fā)熱，還要有點兒汗出，沒有足夠的血液這是不行的，所以，這個血液是充足的，循環(huán)是有效的。所以就出現(xiàn)了一個脈浮，淺出，這個血管呢？擴大，脈大。滑是流動的快，挺充實，血液在血管中很充實，流動的很快，你在指下頭有一種感覺，非常流利的感覺。再一個就是快，循環(huán)的快，脈就快，這是一個脈象。這個病不管是原發(fā)還是繼發(fā)，一定要掌握著這個分寸，這是他自身的一個分寸，再一個我們要區(qū)別于桂枝湯，桂枝湯是頭疼，脈浮緩，發(fā)熱惡寒，時時有汗，和這個一樣不？那一個沒喘，這一個有喘，有喘就有咳。喘多有咳。趕到接近痊愈的時候，喘不明顯有一點咳。區(qū)別于桂枝湯，還要區(qū)別于麻黃湯，麻黃湯是發(fā)熱惡寒，頭疼，身痛，骨節(jié)疼痛，腰痛，這明顯是病毒性的感冒，它是有喘無（有）汗（口誤），區(qū)別于麻黃湯，區(qū)別于桂枝湯。還區(qū)別于急性咽炎，這個好說，急性咽炎有咽喉疼，這個沒有。這是最明顯的一個，你看那咽紅啊，充血，再重的就是腫了，還有化膿的。所以這個跟那急性咽炎很好區(qū)別，這是個肺炎。區(qū)別于感冒，區(qū)別于急性咽炎。大家多想一想。一定要區(qū)別開，把它的特征記住，把方子記住。
我們再說一個發(fā)燒的。急性胃炎。這一個也是很常見的。尤其是孩子。就是十幾歲的孩子，十幾歲以下的孩子，包括幾個月的孩子，甚至于包括不滿月的孩子，都發(fā)生這個病。這個病是急性胃炎，我干嘛說急性胃炎，說中醫(yī)的名字，人們都不大知道了，一說急性胃炎誰都知道。那怎么辦？咱就現(xiàn)在暫時啊，約定俗成。你既然能明白我就這么說。這個包子，肉包子和這個饅頭啊，沒什么區(qū)別，都是白面裹著餡兒，今天我也跟著你說急性胃炎，這個方子非常的簡單，大黃黃連黃芩吃了就好。
（板書：大黃10克，黃連20克，黃芩30克。上藥用開水漬一至二小時，漬泡期間攪拌數(shù)次，分二次服。原發(fā)病。體象：劍突下，胃脘部，橫結(jié)腸及上下部位，按之軟，以指彈擊，有空氣音，脈象滑而數(shù)。發(fā)熱不惡寒，無汗或有微汗，不欲食，或有嘔惡感 ，不大便或者大便秘。心煩。發(fā)熱常高到39或者40度以上，手足涼。 如舌苔黃或者白而厚膩，都是胃中宿食不下而發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，熱量為胃腸發(fā)生，體表發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)機制，由表向外以溫差散熱。）
而且這個病啊，經(jīng)常地出問題。一個孩子發(fā)燒，半月二十天的這么輸液打針，解決不了，趕最后好了，怎么好的？自個好的，不是那藥讓你好的，自個拉屎，排異就好。我們首先說，這個病的那個體象。在劍突下邊這個部位， 中醫(yī)叫心下，我們說具體一點，在劍突以下，肚臍以上。正是橫結(jié)腸左右的這個部位，按一按是軟的，使指頭彈一彈，里頭是空氣的感覺，你可以體驗一下，這種感覺是一個什么感覺。比如說我們把腮幫子鼓起來，你彈彈就是空氣的聲音，這個孩子在這個部位（劍突以下，肚臍以上）很大，看著很脹，一摸是軟的。一彈噔噔噔，這是第一個。再說脈象，脈象一般都是滑脈，為什么？他發(fā)燒，有高的，高到什么程度，高到40度以上，說低的，低的也得38，這個熱型呢？不發(fā)冷。或者是沒汗，或者是微微有一點汗，不排除這個，不排除沒汗也不排除有汗，但是他還有一個癥狀，不想吃東西，有的孩子看著有嘔的感覺，惡心，嘔再不然就是要吐，吐出來，噦出來，要是噦出來啊，你可以看看，噦出來多少，噦出來的是什么？如果是食物，有一種氣味，有酸臭味的氣味，它可能吐出來就好了，因為什么？因為他自身排異能力強，他排出來了。如果排不凈，給一點藥吃，再拉屎，一次就好病。要如果說吐了，吐的不少，你又給他藥吃，一吃藥又吐了，你看吐了多少，吐得少，再給他藥吃。他還吐，甭吃了，好了。比吃了好得還快。因為我們的核心是排異，他從這兒排出來啊，比在腸子里繞幾個彎再從肛門里出來啊，要便捷，要快，所以他好得快。如果說沒有吐出來，大黃黃連黃芩，大黃能促進胃腸蠕動，蠕動促進分泌，分泌就往下走，這是大黃的作用，那么黃連黃芩呢？這兩味藥能制止發(fā)酵，排不凈的食物，它不可能排凈，它不再發(fā)酵了，發(fā)酵會產(chǎn)生氣體，而且會產(chǎn)生有害的氣體。腸的蠕動減緩，氣體在里面存著，越來壓力越大，壓力越大腸越不蠕動，越不往下走。這張方還有一個特點，要湯漬，不必使水加火去熬去。把這個藥擱在碗里，把水煮開了泡上，一個小時，著急一個小時就可以吃。多攪幾次，不著急多泡一會兒，這叫漬。這個漬出來的大黃，沒有受到90度以上的熱，所以它的藥效沒有損失，見效非?？臁Ｈ绻阋镜霉Ψ虼罅?，這個藥啊，可能就沒效了，再小一點，有效，藥效要減。尤其這個湯漬，藥效不受損失，見效非?？?。如果這個藥要吃了一般在五六個小時，大便，大便以后，兩三個小時有時候一兩個小時退燒，這個病非常地簡單，錢不過兩三塊錢，很快就好病，一天就好病，頂多第二天好病。如果要是吊瓶子輸液啊，老退不了這個燒，那媽媽的心在這兒堵著，那個味兒啊，沒當過媽媽的不知道。一天一天地這么煎熬，煎熬著孩子，煎熬著一家人，我想在每一個家庭里都是這樣吧，我看了六十多年，我看哪個家庭也沒有分別，日日夜夜地守著這個發(fā)燒的孩子，怎么回事?。刻焯斓踔莻€瓶子，就這么回事，你今天要掌握了這個，你一定不再有這個痛苦，孩子沒病最好，如果有這個病，你就這么辦，你一定是一次快樂，有快樂感。這一個不光是嘔，惡心的感覺，還有一個特征就是不大便，大便秘結(jié)。如果有大便，也不排除用瀉心湯，重要的是它這個劍突以下還是脹的，還是發(fā)燒。就是它大便通了，沒有排出去，病沒有排出去。我們的目的不是在大便，是由大便看到?jīng)]排出去。有大便，我們還看到的是沒排出去，還給。只要是排出去就好，不管是從口腔吐出來，還是從肛門排出來，一樣的好病，因為我們的核心是排異，我們這算一個。
我們再區(qū)別一個，這個病雖然不常見，但是我們不要因為不常見而掉以輕心，麻疹，因為麻疹啊，這個病要是治錯了，要如果是退燒，不管是物理退燒，物理的方法，你還是化學藥的方法，只要不是排異，你出了毛病，比肺炎那是嚴重不知多少倍，這是不能用倍數(shù)計算的。麻疹常常因為退燒而死亡，因為它沒有時間，它從退燒到死亡只有四天時間，五天的我沒見過。麻疹的發(fā)燒有一個特征，剛開始的時候發(fā)燒有一點惡寒，這個時間也許幾分鐘，也許幾個小時，過去了就不再惡寒，就持續(xù)地發(fā)燒。這個持續(xù)地發(fā)燒，不是直線的，也不是平行的，是一個陣發(fā)的波形的上升。最高的是第三天到第四天，他身上沒汗，不惡寒，上沖的勢力很強，上沖，我說過，有聽見的有沒聽見的，打嚏噴，流鼻涕，流眼淚，咳嗽，有的還拉稀下利，有的不下利，有的下利這一切都是向外向上的一種趨勢，這個排異系統(tǒng)因為它是向外的，所以它向上的趨勢很強，它為什么比感冒向上的趨勢要強呢，因為它不是從汗腺排異，它是從微血管，它是從微血管排異，所以用發(fā)汗的方子是錯的。也不能用吐，也不能用下，用什么??？清代人有大量的經(jīng)驗，首先說是吳鞠通先生， 他有一部溫病條辨問世，它叫透表。為什么傷寒論叫發(fā)汗，叫解肌，因為發(fā)汗和解肌是不同的兩個病機，不同的兩個治法，不同的法，不同的方藥，那么這一個呢？它即不同于解肌也不同于發(fā)汗，他想來想去，用了個透表這個方法，以區(qū)別于解肌和發(fā)汗。
透表是什么？ 透表是什么呢？他說，麻疹這個毒啊，最喜歡從表出來，而且最忌發(fā)汗。你看看，我們怎么著去理解這個話，我們知道解肌，知道發(fā)汗，怎么它又要從表出來，還忌發(fā)汗呢？哦，我們明白了，它是從血往外排，從血里，血的循環(huán)的末端，那就是末梢循環(huán)，從末梢循環(huán)里往外排，這個排是透出來，不是汗里出來，是從血里透出來，所以它忌發(fā)汗，為什么呢？一想你就知道，這個血如果說要發(fā)汗，血喪失了水分，血的濃度增高，血濃度增高以后，首先是循環(huán)不利，循環(huán)不利，再說透表，從末梢循環(huán)排出來，困難，困難到不可能，所以這個人必死。因為麻疹這個病毒是有周期的，發(fā)燒三天開始往外排，見著疹子了，就看見往外排出來，第四天開始見點了，第五天多了，第六天就全了，全了，什么叫全了？手心，腳心，這是我們離心臟最遠的那個部分都有了，行了，這孩子沒事了，好好保護，好病了。到第七天這體溫開始下降。第八天再下降，第九天一般體溫正常了。我說的是一般，有的幾天就沒有了，有的這孩子玩著大人全不知道就出來了，好了。那么這就說，這不同的孩子，不同的痊愈過程，就是不同的排異過程，不同的排異過程就是不同的排異本能，一個不同的痊愈結(jié)果。這是麻疹。雖然現(xiàn)在不多見。但是我們要注意，我們孩子要發(fā)燒，我們鑒別一下，要如果看到這個現(xiàn)象，就別給他出汗，你就給他用個透表的方法。你要沒底，你再找大夫，大夫給你治對了你知道，治錯了你也知道，我們就能夠有能力保護孩子平平安安地長大。今天我們說三個，和前三個，大家一定要記?。核捏w象的特征，脈象的特征，意象的特征，相區(qū)別，把這一個弄清了你就算會了。你要真正弄清了這個，有一句話我不愿意說，既然不愿說我就不說了，就是現(xiàn)在有些醫(yī)生在這一塊上，要超過你了，你在這個絕對好的水平里頭，能區(qū)別這六個病，你知道這意味著什么不？意味著你孩子沒有慢性病了，他不可能再有慢性病了。他會健康的長成大人，你少著多少急。這是不可計算的，咱甭說錢，這幾張方子微乎其微，錢就幾塊錢。你知道這個孩子要你知道這個孩子要沒慢性病了，他們少花多少錢吶。咱們看看那個孩子，一年進幾次醫(yī)院，進五次的有沒有？進十次的有沒有？進二十次的有沒有？這個家庭何以為家，這個家庭的父母怎么著過這個日子。我想這一點，很清楚大家。咱們現(xiàn)在多留出一點時間，大家提問，在每一個病的特征，遇到什么變化怎么著？這六個病如何去區(qū)別鑒定，是哪一個，不是哪一個。大家從這兒說，我再給說一下這個麻疹，這個麻疹的熱，最初有惡寒，最初有惡寒，過一段時間，也許幾十分鐘，也許幾分鐘，也許一兩個鐘頭，不發(fā)冷了，光發(fā)燒，噴嚏，鼻涕，眼淚，咳嗽，頭疼，身痛，孩子不會說，會說就告訴你了。還有就是瀉肚子，下利，有下利的也有不下利的，這都不排除。在前三天你看不見麻疹出來，它得第四天才能看出來，從發(fā)燒那天開始。你看見這個你就可以懷疑它是麻疹。還有一個啊，我不常用，所以呀，常常是忽略。這個麻疹的發(fā)燒，孩子屁股蛋是涼的，不熱，這個地方（耳垂）不熱。這個不是十分準確，但我說的癥狀是準確的，脈數(shù)，跳得快，身上沒汗。
學生：【還有以前有一種藥叫什么牡蠣的和生姜治疹后余毒的，小孩手心腳心全都出透了以后，還存在疹后余毒嗎？】
不存在，所有疹后的一些癥狀，甭管是下利，甭管是咳嗽，甭管是發(fā)燒，甭管是口瘡，甭管是長瘡，特別難治。怎么造成的？怎么造成的？如果這個排毒從第四天五天六天這三天排毒，要排好了，這孩子什么病都沒有。只要是排不好，一定出毛病。但是保護他的時候啊，一定要吃流動的食物，千萬別供應他高營養(yǎng)，清淡的，好消化，流動的食物，白開水，因為什么??？因為他這里頭啊，內(nèi)部也出，胃內(nèi)的那個面，腸子的內(nèi)面，都要發(fā)生疹子，所以它在這個肺上都得要發(fā)生疹子，所以這個它病危險。一旦不出，一旦吃硬東西不好消化，胃爛了。如果說熱出不來，這個毒出不來，肺，肺炎，肺炎很快肺，等不到爛就死了。
學生：【要如果出不透的時候，有什么發(fā)的東西能出透嗎？】
郭老：當然了，這個藥啊，我們有一個方子，在這個發(fā)燒啊，銀花，連翹，牛蒡子，紫草，牡丹皮，甘草，升麻， 或者是牛蒡子，紫草，升麻，甘草，給一點喝，給一點喝就是幫助他往外發(fā)疹子，第四天第五天也可以吃。我現(xiàn)在啊，目的是為了讓大家鑒別，不是讓你治。你鑒別出來以后，你就知道千萬千萬不要退燒，找有經(jīng)驗的大夫治病，我說給你，一個人也不能死，痘疹無死癥，一個也不能死，誰要不敢說這句話，他絕不會治麻疹。會治麻疹的敢跟你這么說，痘疹無死癥。
學生：【郭老，我想說下，我不知道我理解的對不對，就是在孩子發(fā)燒的情況下，今天講的這三個癥狀的區(qū)別，因為肺炎會微微有汗，時斷時續(xù)的有點汗，而麻疹是需要透表的，它沒有汗。急性胃炎的那個有空氣聲，孩子有些有平時著涼的這種，就從這鑒別，孩子如果發(fā)燒，您今天講的這三個癥狀，是不是有這些的區(qū)別？】
郭老：這個停食著涼啊，你鑒別不出這個著涼什么樣來，這個不行，就說他這個，按之軟，以指彈之有氣體聲，脈象什么樣？大便什么樣？病情什么樣？如不想吃東西，惡心，臉發(fā)紅，這個發(fā)燒臉發(fā)紅。因為這是胃里的病，所以臉發(fā)紅，這是從這個癥狀上鑒別，你千萬別忘了常態(tài)的三個，這六個互相鑒別要是麻疹，你最好不要自己治療，因為你沒有把握，你就是治了你心里也老是提著，我說給你。
學生：【麻疹是沒有汗的】
郭老：沒有。
學生：【郭老，您講的這六種病，相應的方子的劑量，是成人這么用還是小孩這么用？】
郭老：成人。
學生：【小孩的可以減量哈？】
郭老：就等著你問呢？
學生：【我再問一下，比如肺炎小時候沒治好，就轉(zhuǎn)成慢性病了，長大以后轉(zhuǎn)成慢阻肺或更嚴重的肺病，中醫(yī)還能治嗎？】
郭老：你啊沒表達清楚，比方說小時候因為肺炎老治不干凈，留下個了老喘，老愛感冒，對不？經(jīng)常感冒，感冒的厲害，厲害了趕緊輸液吃藥，弄個月二十天好點了，算了，等著下一次感冒，這么一輪一輪的重復著，孩子體質(zhì)越來越壞，對不對，大了，等不到太大啊，肺源性心臟病就出來了。
學生：【肺心病吧就是？】
郭老：肺心病就是肺源性心臟病。
學生：【他這就是因為小時候沒治好】
郭老：小時候治壞了。
學生：【像這種還能調(diào)的好一些嗎？起碼讓呼吸順暢一些】
郭老：這孩子多大了？
學生：【不是孩子，應該有五六十歲了】
郭老：五六十歲了，
學生：【因為很多老人現(xiàn)在得比如支氣管炎，肺心病】
郭老：我給你說都是這么形成的，不說百分之百也是百分百，
學生：【很多是小時候發(fā)燒時就沒治對】
郭老：你比如說要是七，八歲，十幾歲，二十幾歲，下點決心，我能給你治好，得下點決心，誰下決心?。磕銈兿聸Q心？因為長時間的保護不行
學生：【年齡大了是不是不可逆了？】
郭老：我沒說不可逆，誰還給他這么治病?。克约阂蝗ツ敲粗尾?，恐怕他自己說，我這治不了了，這么多年了，治不了了，治不了了，完了，就這樣啊，他那個兒女也未必說這還能治吧？得了，這么大歲數(shù)吃藥也是受罪，得了，這么大歲數(shù)吃藥也是受罪，你吃點好的養(yǎng)著他得了，完了，就這樣吧，誰還去治？有一個，長期的這樣，后來肺結(jié)節(jié)多處結(jié)節(jié)，我現(xiàn)在就治著這么一個
學生：【郭老，這個肺炎，同時也是支氣管出問題，是不是也用同樣的方子？】
郭老：這個中醫(yī)不分支氣管，它都在肺里，就說肺，因為它是宏觀的，你說的支氣管也不算到了最小的了，是吧，下頭還有小的，所以說肺啊實際上也不是肺，它是一個人，你看我就不大不說你這個心怎么了，肺怎么了，肝怎么了，腎怎么了，但是脫不開，但是我治過絕不是這么個問題，我給你治心，我還是治人。你心病我治人它好了，它不但這個好了，現(xiàn)在別處也好了。到后來啊，大家一定會明白，醫(yī)學一定是整體的，整體的，什么叫整體的？用現(xiàn)代語言描述，系統(tǒng)，巨系統(tǒng)，再說麻煩點，就是復雜的巨系統(tǒng)。這第一個說的可能是錢學森，現(xiàn)在全世界都在說這事，都在研究系統(tǒng)。
學生：【郭老，因為現(xiàn)在我們也從廣播啊，或者各種途徑來了解中醫(yī)相關的這些事，因為西醫(yī)治療有很多問題，后遺癥太嚴重了，大家反過來覺得中醫(yī)還是很好的，但是現(xiàn)在像您說的，50年的改造，很多人已經(jīng)不了解中醫(yī)了，甚至詆毀、否定啊。怎么讓大家慢慢的把這個信任感建立起來？】
郭老：如果你要是90歲，你曾經(jīng)了解過中醫(yī)，后來又不了解了，那以后還重新了解中醫(yī)，對吧，可惜你沒有那么大年紀，你就是不了解中醫(yī)，但是你有一個優(yōu)勢，等著看，你會了解中醫(yī)，了解一個什么中醫(yī)？一個現(xiàn)代中醫(yī)，這個話不是我說的，是二十年以前錢學森先生說的，引起來一些爭議，今天我重說這個話，他是中醫(yī)現(xiàn)代化，我說現(xiàn)代中醫(yī)，現(xiàn)代中醫(yī)。剛才有一個朋友說，外國人認定中國人怎么怎么著，外國人啊，還不知道，他要如果知道我們這個本能系統(tǒng)了，他就來了，起碼還來聽課來了，其次是來學中藥的。
學生：【郭老，病毒性感冒和麻疹的辯證我還是感覺模糊，能不能再給我們講講？】
郭老：你問吶，
學生：【就是病毒性感冒和麻疹的癥狀區(qū)別，您能不能再講講？】
郭老：這個病毒性感冒啊它有個特征就是全身痛，頭疼，腰疼，全身疼，肌肉疼，骨節(jié)疼，高燒，不出汗，你看著啊，很兇，高燒，40度，41度，全身顫抖，按也按不住，兩條壯漢按不住一個弱漢子，這多可怕??？你想一想多可怕，見過的都知道，非常簡單，一個麻黃湯喝了一半一出汗什么事都沒有了，完了，就這么簡單。發(fā)熱惡寒，全身顫抖，頭疼，腰疼，身疼，骨節(jié)疼，無汗，喘，高燒，40度以上，這個能知道不？能記住這個特征不？【能】麻疹，這個燒比較的低，37以上到38度，或者38度多一點，如果不出毛病，沒有39度的，麻疹，噴嚏，鼻涕，咳嗽，眼淚，頭痛，上沖的勢力，身上沒汗，脈細數(shù)，那一個是脈浮緊，這一個是脈細數(shù)，這還不好分別嗎？
學生：【郭老，還有一個病不常見，結(jié)核病，您能給我們講講嗎？】
郭老：結(jié)核啊？結(jié)核也有發(fā)燒，低熱，每天下午，一般都是發(fā)生在下午，上午有點也不明顯，一般都是發(fā)生在下午，顏面潮紅，咳嗽，尤其現(xiàn)在有相關的檢查，肺結(jié)核，什么什么結(jié)核 這個太好區(qū)別，問題再治上，一個藥，自主調(diào)節(jié)，不改方子，吃吃就好了，大家好像遠遠近近的就隔壁的，曾經(jīng)對于我這個老不改方子有點意見，我提出來，大家看一看，這個不改方子是怎么看法？
學生：【生化湯和強生粥，這種，我覺得是您60多年，行醫(yī)的一個高度提煉，因為您看的很多，各種各種類型，您會把它歸類，是針對整體，而不是一個病，所以一個方子治百病，沒有什么不可以?！?/span>
郭老：還有誰有看法？
學生：【在這個人根本的排異反應沒有徹底完成之前，不應該根據(jù)任何表現(xiàn)的增強隨意更改方子?！?/span>
郭老：還有
學生：【我覺得這個有一個系統(tǒng)效應，把多種表面的現(xiàn)象，其實看到他都是一樣的，但是本質(zhì)是相同，所以不用改方子?！?/span>
學生：【我覺得您的藥是恢復人體的本能的，然后病是被本能治好是，所以不用改方子】
學生：【我認為對病的判斷正確就不用改方子，假如沒有判斷正確話就覺得再調(diào)調(diào)吧】
學生：【我認為您是抓住了本能系統(tǒng)的主要矛盾，剩下的一些表象，通過自我調(diào)整，只要主要矛盾抓好了，次要矛盾交給人體自我調(diào)節(jié)就可以了?！?/span>
郭老：誰有反面的意見？
學生：【我因為吃過您的藥，我是這么想的，因為人和人不太一樣，男女，老少，體質(zhì)強弱，用您的藥呢劑量不變，大個的人吃這么多，瘦弱的也吃這么多，劑量是不是應該，大人吃多點，小人吃少點，有利于疾病的恢復】
郭老：還有沒有？反面的
【郭老，您要問反面意見，咱們的智慧到不了，但是再國家來看，老變法，幾千年來老變法，美國老換總統(tǒng)，它是需要變，您這不變，我也不懂，變，我也不懂，反正我這胡編瞎扯】
郭老：還有沒有？
學生：【您說一群病使用一張方子，這跟您剛才說的有沒有沖突?。俊亢?，你說的好，還有沒有？
郭老：我先回答你，你錯了一個位，我說的是一張方子好幾十味，我是一張方子，一張固定的一張方子，這一個不一樣，你沒有說我這方子怎么怎么不好，你有補充再說一下。
學生：【就是說每個人生病后實際情況是不一樣的，年齡，性別，體重這些，是會導致疾病有所差異的，怎么能同一張方子，同一個劑量呢？如何能以不變應萬變呢？】
郭老：你說的最好，正合我的心意，我就希望聽見這個話，我還先回答你。人不一樣，有男有女，第一個不一樣，有輕有重，有年齡高低，是不一樣，人有一樣的地方?jīng)]有我說說那一樣的地方，都使嘴吃飯，一樣不一樣？都使肛門拉屎，一樣不一樣？我由此引申一下，這是本能，本能是一樣的，你有排異本能，大家都有排異本能，你有共生性本能，每一個人都有共生性本能，連這棵樹都有，連那個草都有，凡是一個生命，都有生存的本能，我們今天是說的人，人的生存本能我看到了五個，自主性、共生性、應變性、排異性、守個性，這一樣不一樣？這完全一樣。這個本能啊在人類中，幾十萬年幾百萬年不可能改變，我對的是本能，不是對的你這兒的變化那兒的變化，還有一個，非常地簡單，我這個方法非常的簡單，它一個系統(tǒng)啊，咱比方說一個排異系統(tǒng)，這什么??？我乳腺癌，好我給你開個方子，我還有肝囊腫，我那兒還有息肉，我說吃了一塊都好了，我臉上的疙瘩，我說臉上疙瘩也好了。趕你好了以后，你又發(fā)現(xiàn)了，背上從小就有的瘤子也沒有了，怎么沒有了呀？有好多地方，怎么痔瘡也沒有了，等等等等。你看從息肉到囊腫，脂肪瘤，肌瘤，腺體瘤，等等等，有些現(xiàn)代醫(yī)學還沒有的，沒有了，為什么？我治的是你的排異系統(tǒng)，所以你把不應該有的東西全排出去了。這張方子我用來給大家治這個病，福建那個妙智法師，他那張方子就不是給人治病，他是讓尸體不腐，把一切能使有機物腐敗的那些物質(zhì)全排出去了，他死了以后，身體不腐。它這個大自然里有這個東西，他，是師父傳下來的，我，是發(fā)現(xiàn)的。大家雖然不謀，而合，用途不同，所謂大道至簡，就在這兒。聽明白了嗎？
學生：【明白了】
郭老：你滿意了嗎？
學生：【滿意了】
郭老：不再說這張方子有毛病，要修修改改了吧？你知道中醫(yī)有一句話，醫(yī)不更方，聽說過嗎？。這是中醫(yī)一個最高的境界，不改方子，我一看這個病，我給你開一張方子吃了，吃吃就好了。不改方，改方子的有，而且多，它是治什么的??？美其名曰，對癥下藥，它是治的癥，明白嗎？說我大便不好，我給你通大便，我小便不好，我給你利尿，我還嘔，我給你止嘔，我還疼，我給你止疼，這弄來弄去，我有十五個癥狀，恐怕得給我開四十味藥。我沒哪一個，去哪一個，我又有哪一個，再添哪一個，這就是修修改改，增增減減的由來。治癥的。還有一句話：上醫(yī)治病機，中醫(yī)治病癥，下醫(yī)治病名，你說的好的那個，不過是中醫(yī)而已，中等的。
學生：【郭老，您剛才說的醫(yī)不更方，內(nèi)經(jīng)異法方宜論中說各個地方的病，有不同的治法，相對于您這一張方子能治很多病的話？】
郭老：我跟你這么說，內(nèi)經(jīng)上那是個論文集，不是一個人寫的，是古代多流派的醫(yī)家寫的，這個多流派的醫(yī)家，誰也不妨礙誰，各行其道，但是這一句話，不同的人講，講出不同的內(nèi)容來。說醫(yī)學我們追求的就是和諧，一和諧我們就是健康。這個生命存在和諧之中，沒有和諧不會有一個完美的生命。誰還有問題？
學生：【現(xiàn)在孩子從出生打各種疫苗，對孩子的本能系統(tǒng)會不會有什么影響？】
郭老：別說對本能系統(tǒng)，對本能系統(tǒng)有什么影響啊？這孩子沒有健康，我們現(xiàn)在啊，我說一個健康危機，一個醫(yī)療危機，說了半天啊，是一個東西，就是污染，整個的宇宙都是被污染的，最重的地方，這個大災區(qū)里頭受災最重的是哪兒？是我們體內(nèi)，我們呼吸的空氣喝的水吃的糧食吃的菜，凡是進口的，沒有一個不被污染，都上我們這里頭來了，你看，別說污染就是污染啊，我們這兒把所有的污染都來了，他們還加了一個化學藥，這重災區(qū)是我們?nèi)说纳眢w內(nèi)部。所以我們現(xiàn)在著急是要身體內(nèi)部的生態(tài)平衡。我們不吃這些東西不行啊，咱們現(xiàn)在是十三億多人，少數(shù)人吃沒有污染的行，要都吃，恐怕是不行的，不夠，沒化肥，倒霉的誰??？我們一碗飯成半碗，行嗎？不行，誰也沒辦法啊，我們沒辦法，我們政府也沒辦法，但是我們追求的，先說那個重災區(qū)吧，先說我們自己的內(nèi)部，這病人這么多，看病那么難，治病那么貴，今天我們說這個內(nèi)容，就是這個大主題啊。
學生：【郭老，現(xiàn)在去醫(yī)院治病都要做化驗，病毒感冒的血象與普通的感冒血象有區(qū)別，能反映出一些問題，如果我們用他那個也可以作為參考，然后再鑒于您的臨床辯證是不是會更好一些？】
郭老：在想象當中可能是覺得好一些，實際當中是不可能的，因為什么??？比如說他用這個方法是病毒還是病菌，他還要分，還是要分，他一定是對號入座的，他有個大規(guī)定，我知道是這個病毒多少號，我就研究對這個號的藥物，他必須這么做，不這么做的話無所行為，他什么也干不了，我們這個中醫(yī)啊，它是在遠古時候是從奴隸來的，高級的奴隸，你看黃帝旁邊有個背著藥袋子的那個，那就是他，他一來什么都來了，常用的藥背著，針，砭都背著來了，又按摩，他這能耐大了，人家需要什么他就給什么，這個醫(yī)學是從那兒發(fā)展來的，所以它不需要帶著一個化驗室，帶著這個帶著那個，它不是從工業(yè)文明發(fā)展來的，它是從農(nóng)耕社會發(fā)源而來，經(jīng)過了奴隸社會，這么著成長起來的一個文化體系，它就研究了生命，往往啊，我們今天出現(xiàn)了這么一種局面，一個病毒性感冒，我這兒吃了藥好了，你那還沒化驗出來呢，這怎么講??？這個事，我參考你那個沒用啊，我得等著你化驗出來啊，我等不得，我這要好了等啥呢，你來了你還有用嗎？這個問題就很簡單了。
我們這不管你是病毒啊病菌啊是哪一號，我一看你這個是排異，從哪個通路排，一看就明白，馬上就拿藥，拿藥就吃，吃了好了，它非常簡單，這就叫大道至簡，沒有那些繁瑣的繁文縟節(jié)，沒有，這就是兩個文化的不同，區(qū)別就在這里，可是有一樣啊，在技術上那是另一回事，我講的是道，沒有說術。所以我們這個醫(yī)是以不變應萬變，我就掌握我這個本能，我一個本能系統(tǒng)，你誰來了讓你出去，完了，這是兩個文化體系，要不然能讓人封殺兩次啊，因為這個文化和那個文化，它非常的矛盾，到今天，你看大自然最無私，這個東西，它就造了這么一個環(huán)境，讓你無所為力了，你想一想。誰還有問題？
學生：【無汗骨蒸和骨蒸潮熱是怎么回事？】
郭老：骨蒸潮熱應該是有汗出，是不是？請坐
學生：【我說一下，剛才這位西醫(yī)的老師說的這個白細胞，因為很有體會，我在臨床上就一直摸索白細胞的問題，因為在西醫(yī)院，像這這種感冒發(fā)燒的病人經(jīng)常做血常規(guī)，我也一直在摸索這個規(guī)律，我個人的體會就是，如果白細胞增高，證明本能是沒有破壞的，如果低，說明本能已經(jīng)破壞了，而且往往病毒性感冒，他的白細胞為什么低，它直接侵犯了人體的本能系統(tǒng)，他的抵抗力，往往表現(xiàn)的是全身乏力，這樣的話他的白細胞是低的，還有一種情況，如果是用抗生素用過多的話，他白細胞肯定是低于正常水平的。這樣的情況我們一看就知道他是用過抗生素的，他的白細胞是上不來的，如果是看到白細胞高于正常很多，這時候你會很高興，因為他的白細胞在積極的做抵抗，他的抵抗力他的本能沒有被破壞，這個時候順勢利導，你用一些發(fā)汗的藥，排異的方法，他這個白細胞很快就會下來達到正常水平，而且不會降低，所以你說的這個白細胞來評價，我們采取什么樣的方法，我只能說，他能提示你你的本能在什么位置，這就好像一個人的血糖，如果血糖升高的話，那是機體需要這么高的血糖來維持他的生命，好像血壓也是這樣的，它是一個矛盾的表現(xiàn)，白細胞也是這樣，它升高是它矛盾的表現(xiàn)，我們看到了這個矛盾的表現(xiàn)，看到了本能來順勢利導，94：00而不是對抗它壓抑它，我覺得中醫(yī)的整個思路是這樣的，任何化驗指標都是這樣的，當肝功能升高的時候，腎功能異常的時候，白細胞升高的時候，這些化驗指標所有異常的時候，反應的只是人的身體的矛盾，而不是去控制他達到正常水平,因為人體需要這樣的異常指標來維持他的生命，我是這樣認為的。】
郭老：你認為她說的這個，
學生：【我的意思是，我知道她的意思，把它作為一個臨床治療的一個參考】
郭老：你剛才啊，講的是一個病例，你不是講的一個普遍性的意義，這個普遍的意義，我已經(jīng)在這個中醫(yī)辯證法上啊，提出來了一個體象，脈象，舌象，聲象，色像，意象，物象，這個物象當中就有你說的這個，不是一個病毒性感冒，病毒性感冒沒有時間，很快就能好，用不著去參考，你對于她說的這個你認可嗎？
學生：【認可】
郭老：那位朋友你對她說的這個認可嗎？
學生：【認可】。
郭老：我回答你那個無汗骨蒸和有汗骨蒸，你說的是個癥狀，是個熱型，這不是一個病，對不對，無汗骨蒸是長期的有時間的發(fā)熱，沒汗。潮熱骨蒸是長期的發(fā)熱，有汗，是兩個癥狀，它不是一個病，對不對？說在什么病里頭有有汗骨蒸，有無汗骨蒸，治那個病，不是治骨蒸。中醫(yī)永遠不是治病癥，而是治病機，以前叫病機，病機就是在本能之中的一個，治療的最佳的時間，認可嗎？
學生：【無汗骨蒸是不是長期的低燒狀態(tài)？】
郭老：并不是凡是低燒都叫骨蒸，不是都叫骨蒸，還是要從熱型上，有的低燒一年一年地燒也不叫骨蒸，我治過幾個比較典型的。海軍醫(yī)院一個大夫他兒子，當然說如果燒個十天半月，他不會到我這來，他燒了一年以上，差不多啊北京的好大夫都找完了。都沒有解決，找個次的吧，找到我了。我說這個好治，幾副藥就好了，我給你開個方子。我什么時候還來，我說甭來了，不燒了就是好了。就這么簡單，這不是骨蒸，每一個熱型都有一種病在其中，它本身不是病。你認可這一點嗎？
學生：【認可】
郭老：你是學什么的？
學生：【中西結(jié)合的】
郭老：你什么都學了，你什么都沒有學了，你就是被傷害的最深的那一部分，我一聽，你要不是中醫(yī)怎么能提出這個問題呢？你既然提出這個問題來，怎么你不知道這是個癥狀呢？這就是你中西醫(yī)的特征。我這么說你不介意吧？
學生：【不介意】
郭老：不光你自己，這是一代人，
學生：【我再問一下，那么一個癥狀牽扯到一個什么病名】
郭老：不是這么個問法，你要是看到這個熱型，應該知道它是什么病，你要不知道它是什么病，光說這個熱型，我不敢說它是什么病。因為什么呀？因為這個有汗骨蒸和無汗骨蒸啊，涉及的問題很深，明白嗎？一般這個人吶，問題很大，這個熱是種消耗熱，這個骨蒸，它能讓那個病人極度的衰弱，甚至于一個壯漢要是長期在骨蒸中，從起床到下地都費勁，你沒見過吧？你要說見過那肯定不是骨蒸，要骨蒸就是這個樣子，面黃肌廋，極度的衰弱。還有一個問題啊，你還不知道，一到晚上就熱，天明了就不熱了，見過嗎？。你見過嗎？
學生：【有】
郭老：一到晚上就熱，到白天就不熱了，還有呢，白天發(fā)燒，一到晚上就不熱。我再給你說一個，從這兒一條線，半邊發(fā)燒，半邊出汗，半邊沒有，見過嗎？
學生：【這個我經(jīng)歷過，半邊是熱的，半邊是涼的】
郭老：你說這人，是這么個樣。這屬哪兒?。窟@心肝脾肺腎，屬哪一經(jīng)哪一臟哪一腑啊，解釋不了吧？
學生：【解釋不了】
郭老：解釋不了吧？誰能解釋？
學生：【只能到您這兒聽課】
郭老：你不是抬舉我吧？
學生：【不是不是】
郭老：趕再有這樣的病你推到我這兒來，我教給你這一手，再回答一個問題，你說
學生：【痘疹無死癥，是水痘和麻疹的區(qū)別，發(fā)病的原理？】
郭老：我說的這個痘不是水痘，是天花，無死癥，就是無死癥，只要是死了，就是治錯了，這不是我說的，這是前代醫(yī)學家說的，我很敬佩這個話。你知道一個醫(yī)生要敢于這么說，是個什么醫(yī)生嗎？我就跟他去學，我給人家孩子去看病，一看是麻疹，我說你放心，痘癥無死癥，治死了是我的錯誤，你放心，哎喲，那個父母要聽了你這個話呀，別提多高興了，它就是這個病，沒有死的，治死就是治壞了，要治不壞沒有死的，都好了，咱就說到這兒吧。
（掌聲）
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