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少陰階段的水氣: 真武湯與茯苓四逆湯

真武湯
 真武湯方(傷寒論原方):

 茯苓42克、芍藥42克、白術(shù)28克、生姜42克、附子1枚(炮)

上五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去滓,溫服140毫升,日三服。若咳者加五味子100毫升,細(xì)辛14克,干姜14克;若小便利者去茯苓;若下利者去芍藥加干姜28克;若嘔者去附子加生姜足前112克。

真武湯用于少陰病四肢沉重疼痛或嘔或咳或下利或小便不利。

真武湯證屬于少陰病陽虛病勢,由于陽虛不能化水,或者說是由于循環(huán)功能衰弱而影響腎臟泌尿,導(dǎo)致水氣內(nèi)停,出現(xiàn)小便不利,腹疼下利,四肢沉重疼痛??取I都是水氣的證狀。肺組織有水氣則咳,胃中停水則嘔。若小便自利不下利,只有脈沉四肢沉重疼痛或嘔或咳的亦是陽虛水不化之真武湯證。

真武湯本名玄武湯,宋版避諱改作真武湯。玄武北方水神之名,因以命名治水氣之方劑。炮附子助陽強(qiáng)心藥,所謂陽,即功能。因附子有增強(qiáng)循環(huán)功能的作用。循環(huán)功能增進(jìn),機(jī)體各組織器官的供血增加。因而有增強(qiáng)全身器官組織之功能的作用。所以虞搏說:附子“能追復(fù)散失之元陽”。所謂元陽,即維持生理活動的動力,茯苓淡滲利水,芍藥通血止疼,白術(shù)利水止利,生姜溫胃止嘔。諸藥在附子助陽的基礎(chǔ)上而建利水之功。

茯苓四逆湯

茯苓四逆湯方(郭老習(xí)慣用量):

茯苓40克、黨參30克、甘草15克、附子15克、干姜13克,

成人兩次分服。

茯苓四逆湯有什么藥?人參、附子、干姜,這跟五苓散沒有關(guān)系了,但是,它有茯苓、甘草,茯苓、甘草治什么的,治水的。人參附子干姜治什么的?人參,提高循環(huán)功能,附子,也是提高功能的,干姜,是止瀉的,這個四逆就是四肢厥逆,沒有熱,沒有熱,在體表面沒有熱,沒有向外的排異反應(yīng),在里也沒有熱,也沒有排異反應(yīng),但是下利是因為功能低落,腸的供血不夠,發(fā)生的下利,所以用附子干姜人參,這是個自主調(diào)節(jié)的。用茯苓、甘草,茯苓是利水的,組織里要有水,是因為功能低落,因為功能低落,組織里才潴留了一些水分,你看這是茯苓四逆湯。

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