按：十幾年前，我手術(shù)過的一位患者出院時(shí)給我看了這篇文章，我覺得這篇文章能幫助我們理解患者，也能幫助患者理解肛腸手術(shù)，特地向他將這篇文章要了下來，一直保存著，今天在公眾號與大家分享。需要說明的是，當(dāng)時(shí)我們病區(qū)內(nèi)設(shè)了一個(gè)簡易手術(shù)室，普通的肛腸手術(shù)就在簡易手術(shù)室做，麻醉也是醫(yī)生打簡易骶管麻醉或局部麻醉。現(xiàn)在手術(shù)要求統(tǒng)一在手術(shù)室做，由麻醉師負(fù)責(zé)麻醉，打的是腰麻，麻醉效果好多了，但手術(shù)前后需要禁食，費(fèi)用也增加了。
從沒把痔瘡當(dāng)成個(gè)病患，更沒想過會因?yàn)橹摊徸呱系洞病?/span>
醫(yī)生診斷如下：Ⅲ期肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭肥大、混合痔……
這是痔瘡引起的并發(fā)癥最嚴(yán)重的了，沒說的，必須手術(shù)！！
其實(shí)住院的時(shí)候并不很疼，只是在醫(yī)生指檢時(shí)才強(qiáng)烈的感覺到炎癥一定不輕，甚至差點(diǎn)和檢查的醫(yī)生翻臉，因?yàn)樘邸?/span>
想找個(gè)人問問手術(shù)的感覺，可惜初來乍到，人頭不熟，明天即行手術(shù)，來不及問了。問醫(yī)生也沒用，肯定都是安慰加鼓舞的話。所以又賴在家里睡了一晚。
一、手術(shù)
因?yàn)橐檠?yàn)，六點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)按醫(yī)囑到了病房，護(hù)士抽血，交代留便樣，看到便樣容器，一點(diǎn)便意都沒有，老婆做思想工作，說這是必需的程序，八點(diǎn)前你擠也得擠點(diǎn)出來。
八點(diǎn)，醫(yī)生們準(zhǔn)時(shí)上班，人來人往，我都不注意，腦子里只是在想：手術(shù)室在五樓還是六樓？來的時(shí)候好像看到在五樓，又記不太清了；進(jìn)去誰來送我？老婆可不要哭哭啼啼；麻醉疼嗎？麻醉師聽說要送紅包才行，否則給你來個(gè)手術(shù)沒完麻醉先醒?。孔笏加蚁?，又有了大便的感覺，后來回想分析，估計(jì)是給怕的：）
八點(diǎn)半，還是沒動靜，該來了吧：換個(gè)無菌服、上個(gè)擔(dān)架什么的……
九點(diǎn)，“四床，過來，來，來”，我沒來得及看，就跟著護(hù)士進(jìn)了一間房，好多人，象在開會，門口一屏風(fēng)，靠左一張醫(yī)用床，“來，象檢查一樣上床，”管床醫(yī)生說，“還要檢查啊？”我傻傻地問，邊問頭上汗珠開始滲出，“這就是手術(shù)室?。 蔽液垢嗔?，“糟糕，老婆還沒交代呢……”話到嘴邊沒好意思出口，不能讓小姑娘們小看了，只是汗不爭氣地流，估計(jì)臉色也蒼白了許多，因?yàn)槲已劢穷┑揭粋€(gè)護(hù)士貓逮到老鼠的眼神！
側(cè)身、收腿、找穴位、扎針，象被大螞蟻啃了一口，脊椎扎針的地方象被一團(tuán)空氣塞滿，逐漸地?cái)U(kuò)散、擴(kuò)散，取臥位，護(hù)士幫助墊高臀部，醫(yī)生再次指檢，不像初來檢查那么疼，一點(diǎn)點(diǎn)，但感覺到比初檢更深。
什么時(shí)候開始手術(shù)？我要不要告訴他我還感覺到疼？心里犯著嘀咕，我禁不住用衣袖擦了一把汗，我告訴靠近的一位護(hù)士：眼鏡我放在旁邊的臺子上。防止手術(shù)完昏迷忘了眼鏡：）
好像感覺醫(yī)生撥弄的動作越來越大，力度也很強(qiáng)，還好，沒感覺到疼，看到數(shù)碼相機(jī)的閃光燈，估計(jì)病癥比較典型，等手術(shù)完和拍照的小子討論版權(quán)問題，我在想。
聽到鉗子的聲音才知道手術(shù)已經(jīng)開始了，麻木感已蔓延到腿部，手術(shù)部位沒有絲毫疼痛的感覺（今天麻醉師碰到好人，沒紅包效果也不打折，嘿嘿），醫(yī)生看來很有經(jīng)驗(yàn)，偶爾問問我的感覺，說話的當(dāng)口又放松一點(diǎn)，手術(shù)過半時(shí)，醫(yī)生又提醒已完成60%，沒大的問題，再把痔瘡搞一下即可，聽著醫(yī)生自信的話，思想的負(fù)擔(dān)一點(diǎn)點(diǎn)放下了，終于，手術(shù)完了，包扎，護(hù)士推來擔(dān)架床，讓我自己翻身上去，（有沒有搞錯(cuò)，我可是剛手術(shù)完的病人啊，兩百斤重少說也得兩個(gè)大漢抬一下）我看了看護(hù)士長嚴(yán)肅的臉色不像開玩笑，只好按她的要求翻了個(gè)身，OK！很容易上去了。
護(hù)士推著擔(dān)架床進(jìn)病房時(shí)，老婆正笑瞇瞇地看報(bào)紙。什么人！！我看看老婆的手表，九點(diǎn)五十分，距開始麻醉約四十五分鐘，可能光做痔瘡手術(shù)的時(shí)間還要短一點(diǎn)吧。因?yàn)槁樽頉]醒，手術(shù)部位沒有任何感覺，我甚至過于樂觀起來，拿了電話到處打：啊，小手術(shù)！小手術(shù)！看我，剛下手術(shù)床，已能打電話給你們了，而且是站著打的哦……
二、關(guān)于疼痛
手術(shù)的疼痛是每個(gè)患者最為關(guān)心的問題，假如手術(shù)不疼，我肯定天天來醫(yī)院檢查，看看哪個(gè)地方不順眼就給做做。尤其痔瘡手術(shù)，平時(shí)發(fā)作就疼痛難忍，手術(shù)中，手術(shù)后的疼痛到底如何，現(xiàn)在我終于可以現(xiàn)身說法了。
真理：不管什么手術(shù)都是要疼的！
痔瘡手術(shù)過程中，因?yàn)槁樽?，是感覺不到疼的，那時(shí)緊張情緒主導(dǎo)一切，我上刀床就緊張得大汗淋漓，一半是對手術(shù)沒有感性認(rèn)識，一半是對病情及手術(shù)方案的無知造成緊張，我后來在想：若是醫(yī)生手術(shù)前能對病人來個(gè)圖示解說多好，就像家里蓋房子，建筑師畫一張圖，告訴你在哪兒動土，在哪兒造景，如是這般，商量商量，可能手術(shù)時(shí)就好多了，但轉(zhuǎn)過來一想，病人那么多，又是成熟的技術(shù)，誰又有這個(gè)精力逐個(gè)解釋呢，看病畢竟不是教學(xué)啊，不知道醫(yī)院對病人心理疏導(dǎo)是否有個(gè)折中的方案，如有我想會更好吧。
痔瘡手術(shù)后，因?yàn)槁樽?，我曾過于樂觀，以為是個(gè)小CASE，手術(shù)果然一刀了事，等到中午麻醉逐漸消失，我臉部表情也逐步嚴(yán)肅起來（老婆的觀察），止血的紗布塞滿了肛門，動一動傷口疼痛，不動又腰酸腿麻，況且我腸胃不是太好，盡管術(shù)前解過大便，但腸道中一股氣來回沖突，動不動就沖到肛門，出不去又彈回來，引起括約肌條件反射收縮，真的不好受，加之，到了下午排尿也不通暢（可能就是醫(yī)生說的尿潴留），肚子脹的難受，注意：我說的是難受，傷口的疼并不是最大的感覺，因?yàn)檫@種疼和痔瘡的疼不一樣，得佩服醫(yī)生專家的用詞精確，這種疼是“燒灼”樣疼，就像被火燙到的部位火辣辣的，而前痔瘡的疼是“痙攣”疼，猛的傳過來，疼的要讓你倒下，而我肛裂發(fā)作時(shí)，更是生撕活剝，疼不欲生，所以現(xiàn)在疼痛尚可忍受，我那時(shí)才相信和理解醫(yī)生所說：按理，你手術(shù)后疼還要比手術(shù)前輕一點(diǎn)。
難受的情況隨著排尿稍稍減輕，但尿也只能排一點(diǎn)點(diǎn)，所以不一會又一切如故。
就這樣輾轉(zhuǎn)反側(cè)，一夜難眠，好在老婆陪伴左右，捏腰捶腿，說話打岔，總算挨到第二天天亮。
到天亮了，現(xiàn)在最大的障礙是那些止血的紗布，感覺只要拿掉紗布就解放了，我和老婆發(fā)生了爭執(zhí)，我記得醫(yī)生明明說過八小時(shí)一般血就止了，所以我認(rèn)為我們可以自己拿掉紗布，而老婆不同意，說堵一堵有好處，再忍忍，我說她不管我死活，他說我不懂瞎咋呼，我又給她分析說我剛才有大便的感覺，說不定紗布已被大便污染，那樣的話，蓋在傷口上還不如拿掉，怎奈她就是不開竅，只是拿值班醫(yī)生的話堵我，奇怪，她不同意，我愣是沒敢自己動手（證明一個(gè)人的健康關(guān)乎家庭，萬不可意氣用事，對吧）。就這樣爭來爭去，到了七點(diǎn)多，手術(shù)的醫(yī)生來得特別早，一來就查房，詢問感覺，并說紗布可以拿了，我迫不及待地放好藥水，坐上坐浴盆，弄濕紗布，泡泡肛門，放了一個(gè)長長的屁，才感到平時(shí)生活中那么不雅的事現(xiàn)在竟是天大的享受，清潔完出來，看看外面的陽光是如此的燦爛，手術(shù)真好，嘿，我真是一個(gè)極容易樂觀的人啊。
“開始換藥”隨著醫(yī)生的通知，病友陸續(xù)走向換藥房，我觀察了一下，看到醫(yī)生在清潔傷口后又在放紗條，我大吃一驚問：還要塞紗條?。慨?dāng)然！醫(yī)生很明確，我?guī)缀跻幼吡?，真是：一年被蛇咬，十年怕井繩，好在男子漢的自尊還在，我最終還是自己挪上了換藥臺，醫(yī)生果斷地扒開傷口，清潔，絲絲的疼痛很清晰，最后敷上的紗條并不如我想象得那么可怕，只有一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)檫@并非用來壓迫止血，所以幾乎感覺不到。后來我把換藥的疼叫做“疼痛后的寧靜”，因?yàn)閾Q藥的疼只是暫時(shí)的，清潔后敷上紗布的傷口還是比較舒服，沒有疼痛的感覺，而且從心理上有一種向健康發(fā)展的快樂，也許有人會那么一點(diǎn)點(diǎn)怕?lián)Q藥，如果這么想想其實(shí)就沒什么了，人世間所有的快樂何嘗不都在痛苦之后呢。換藥過程中病友還應(yīng)該放心大膽地配合醫(yī)生扒開傷口，因?yàn)楦亻T部位受刺激會條件反射收縮，只有借助外力充分打開，清潔時(shí)才不會因?yàn)榧啿己蛡谀Σ亮^大而疼痛加劇，所以醫(yī)生也大不可必在乎病人的噓喊，病人發(fā)虛是天性使然，果斷一點(diǎn)他只會感謝你、佩服你。
哦，手術(shù)后還有一種疼：那就是大便時(shí)。我不太清楚大便干結(jié)或者便秘在手術(shù)后什么感覺，因?yàn)槲夷c胃不太好，所以大便次數(shù)多，但不是很硬，所以解手時(shí)只是感到便中的鹽分燒得傷口火辣辣的，好在我嚴(yán)遵醫(yī)囑，便前泡泡藥水，便后泡泡藥水，所以只有那么一刻就好了。
三、術(shù)后的保養(yǎng)
手術(shù)后的保養(yǎng)我最大的感覺就是：靜養(yǎng)。
手術(shù)后吃點(diǎn)營養(yǎng)當(dāng)然需要，但也未必需要大補(bǔ)，因?yàn)橐粋€(gè)手術(shù)本身對人體沒有太大的傷害，畢竟還屬于小手術(shù)嘛（我的理解）；二一個(gè)進(jìn)食影響到排便，保持正常的排便規(guī)律才是最利于以后康復(fù)的，醫(yī)生指導(dǎo)以普食也就是這個(gè)道理吧。所以保持正常的生活規(guī)律，考慮到術(shù)后傷口的恢復(fù)，以靜養(yǎng)為主，適當(dāng)?shù)纳⒉降然顒游腋杏X是最好的。
對于傷口的恢復(fù)，一定要不怕麻煩，每天換藥的基礎(chǔ)上，便后一定要換藥，不要怕疼，換了藥才真正舒服；嚴(yán)遵醫(yī)囑，便前便后藥水浸泡，保持肛門柔軟有彈性，同時(shí)也殺菌消炎，我個(gè)人理解藥水還能溶解傷口表面大便留下的鹽分，也減輕痛苦。
呵呵，說到這，我也就沒什么要說了，因?yàn)槠渌姆矫妫灰喽嘧稍冡t(yī)生，一定會得到詳細(xì)的指導(dǎo)，但愿所有的痔瘡患友決定做手術(shù)治療時(shí)能得到一點(diǎn)了解，也好有個(gè)心理準(zhǔn)備是吧。
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