巫清玉 中醫(yī)師
哈佛大學(xué)為期20年研究骨質(zhì)疏松報(bào)告中，乳糖不耐最高的是亞洲人90%，最低的是北歐人15%。這個(gè)研究的結(jié)果表示“多喝牛奶補(bǔ)充鈣”的說(shuō)法，不一定適用于每一個(gè)人。白人，北歐人有85%的人喝了牛奶可以很好的消化吸收，亞洲人只有10%的人可以消化吸收，其它90%的人卻容易因?yàn)楸旧碛腥樘遣荒投a(chǎn)生腹瀉、腹脹、腹絞痛等問(wèn)題。
所謂的一方水土一方人，就是這個(gè)道理。吃了再多營(yíng)養(yǎng)品，如果自己身體不能消化吸收運(yùn)用的話，只是讓大便、尿液、汗水等排泄物比別人的排泄物金貴一點(diǎn)而已，對(duì)身體沒有益處，反而讓腸胃肝腎的工作負(fù)擔(dān)加大。
一般來(lái)說(shuō)，祖先吃什么，一代一代傳下來(lái)，結(jié)果對(duì)于能夠適應(yīng)環(huán)境所提供食物的物種，容易存活下來(lái)。所以我們祖先通常吃什么，后代對(duì)于這些食物的種類和分量的消化吸收的適應(yīng)比較好。中國(guó)人的老祖宗告訴我們“五谷為養(yǎng)，五菜為充，五畜為益，五果為助”。所以中國(guó)人還是吃五谷雜糧為主，才是養(yǎng)生之道。
很多糖尿病的病人以為只要不吃醣類食物五谷雜糧，血糖就可以控制。事實(shí)上真的是這樣嗎？剛剛開始不吃醣類食物，血糖的確可以有明顯的下降。大家就以為血糖控制得很好。于是就有各種說(shuō)法，叫大家不要吃醣類。只是，有沒有人想過(guò)，不要吃五谷雜糧暫時(shí)沒事，血糖數(shù)據(jù)看起來(lái)也好看，再五年、十年之后呢？身體會(huì)是怎么樣？
在臨床上，有病人來(lái)診之前8年都不吃含淀粉食物。聽病人描述剛剛開始時(shí)，血糖數(shù)字的確好看多了，但是，日子久了不但血糖值照樣高，還開始皮膚爛，眼睛視力受損。為什么會(huì)這樣？已經(jīng)不吃醣了，為什么血糖仍舊降不下來(lái)？不吃淀粉和糖了，血液中的高血糖從那里來(lái)？
開始治療時(shí)，要求病人配合治療的方式就是“一定要開始吃飯，開始吃五谷雜糧”，病人一聽嚇都嚇壞了，應(yīng)該是很懷疑這醫(yī)生倒底有沒有常識(shí)，現(xiàn)在血糖已經(jīng)超高，再多吃飯，那血糖更沒有辦法控制？病人根據(jù)以往“常識(shí)”根深蒂固的想法，會(huì)很害怕。經(jīng)過(guò)勸說(shuō)，終于答應(yīng)試看看。終于在開始吃飯面碳水化合物加上針灸中藥調(diào)理一個(gè)半月之內(nèi)，病情好轉(zhuǎn)，視力恢復(fù)，眼睛可以看得清楚，皮膚不再干紅腫痛癢而是水水漂亮的，同時(shí)血糖也降低到100-120左右?？吹竭@里，大家一定有疑惑，為什么吃了醣類碳水化合物，血糖值反而下降？
有沒有想過(guò)這個(gè)問(wèn)題？在食物金字塔中，醣是最基礎(chǔ)的食物。單糖、雙糖、多醣等在身體里面扮演著很重要的角色。從小到細(xì)胞膜、細(xì)胞壁、DNA、RNA等身體最基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，到醣類衍生物和免疫系統(tǒng)、血液凝固、預(yù)防疾病、受精、生長(zhǎng)、儲(chǔ)存養(yǎng)份，提供能量等生理活動(dòng)有極大關(guān)連。如果十年不吃任何碳水化合物，那身體會(huì)是什么樣子？就像是一個(gè)家道中落的家庭，到后來(lái)拆東墻，補(bǔ)西墻，身體也只好拆解各種養(yǎng)份，去填補(bǔ)缺乏的糖。更慘的是，折東拆西的補(bǔ)上糖了，還是沒有辦法補(bǔ)充到細(xì)胞中。像是永遠(yuǎn)吃不到的回轉(zhuǎn)壽司一樣，看得見，吃不到。久了之后，失明的失明，截肢的截肢。
糖尿病的病人，對(duì)醣類的消、化、吸、收、運(yùn)用產(chǎn)生障礙，如果只是單純的從食物的種類和攝取量上面著手，或是使用藥物控制小腸對(duì)醣的吸收，當(dāng)然在短期間內(nèi)能夠看到血糖下降，幫助到一部分的病人。另外部分的只能停留在"長(zhǎng)期控制"，這些病人因?yàn)橄?、化、吸、收、運(yùn)用產(chǎn)生障礙任何一個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的問(wèn)題沒有辦法解決，而無(wú)法康復(fù)。甚至因?yàn)?span lang="EN-US">"控制"，而產(chǎn)生了血糖太低等其它問(wèn)題，輕則眩暈，重則死亡。
和大家分享一些臨床上看到消、化、吸、收、運(yùn)用產(chǎn)生障礙，問(wèn)診的部分，從這些問(wèn)診的答案中可以知道身體哪里出現(xiàn)問(wèn)題。
“消”的問(wèn)題：糖尿病患者是不是自己準(zhǔn)備食物，不是自己準(zhǔn)備食物的話，至少知道自己吃什么？是不是一邊吃飯一邊看電視？是不是一邊看電腦？是不是一邊看手機(jī)？是不是一邊吃飯一邊喝水？吃飯是不是細(xì)嚼慢咽？是不是專心吃飯？糖尿病患者有沒有胃潰瘍或是胃酸過(guò)多的病史？
“化”的問(wèn)題：糖尿病患者是不是有好的睡眠品質(zhì)？是不是晚上十一點(diǎn)以前就睡覺了？是不是早上起床有沒有精神？是不是大便不正常？
“吸”的問(wèn)題：糖尿病患者是不是腳冰冷？是不是頻尿？是不是吃飽飯以后就想睡覺？
“收”的問(wèn)題：糖尿病患者是不是有高血壓病史？是否容易尿道感染？是不是有頭痛？是不是慢性疲勞？是不是有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)？
“運(yùn)用”的問(wèn)題：糖尿病患者是不是有心臟病史？患者手是不是暖和的？是不是明明吃飽了還一直想吃？患者的視力是不是模糊？是不是眼睛干？是不是皮膚干紅裂癢？
一個(gè)會(huì)口渴頻尿的病人和一個(gè)一直吃都吃不飽的病人治療起來(lái)是完全不同的方法。怎么有可能一顆藥就把上述的問(wèn)題全都解決？到底是食物種類、食量、消、化、吸、收、運(yùn)用里面，倒底是哪一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題？還是多個(gè)問(wèn)題交互影響？對(duì)應(yīng)肝心脾肺腎五臟六腑的問(wèn)題，知道哪里出了問(wèn)題，依據(jù)望診、聞診、問(wèn)診、脈診四診合參找出問(wèn)題根結(jié)所在，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，來(lái)處理糖尿病的問(wèn)題，才能解決問(wèn)題。
另外提醒糖尿病患者，一般可以吃天然谷類食品，加工食物少吃，白糖甜點(diǎn)的攝取還是要控制一下。有什么問(wèn)題還是盡量和自己的醫(yī)生商量解決的方法。
《本文作者為美國(guó)加州執(zhí)業(yè)中醫(yī)師》
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