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冠心病，就像是血“腐爛了”。門診有一位患者，冠心病2年，長(zhǎng)期服用擴(kuò)管、抗凝、止痛等西藥對(duì)癥治療，效果不佳，于是醫(yī)生建議她做支架，但是患者怕動(dòng)手術(shù)，放任不管也不行，想尋求中醫(yī)。
 
刻診：胸悶胸痛，心悸易驚，勞累時(shí)更甚，入睡困難，夜眠夢(mèng)多，大便日行 1～2 次，溏薄。
舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑，苔薄黃，舌下脈絡(luò)曲張，脈弦細(xì)。心率 72～84 次/分，心律不齊，偶有早搏，1～2 次/分，心音低鈍。生化檢查：甘油三酯2.1mmol/L。
 
四診合參后擬方：桃仁、紅花、赤芍、川芎、生地、石韋、蘇木、生山楂、陳皮、黃連、肉桂、丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、郁金、全瓜蔞、云苓、車前草。
 
上方每日 1 劑，水煎分 2 次服。連服 7 劑，自覺(jué)胸悶胸痛及心悸失眠明顯減輕，患者看到了希望，前后復(fù)診了4次，辨證加減用藥，最后諸癥悉平，醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候，曾經(jīng)讓他動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生沉默了。
 
說(shuō)直白點(diǎn)，所謂冠心病，就是血管里垃圾太多，這些垃圾堆積的時(shí)間長(zhǎng)了，就像“腐爛”了，最后堵住血管。
 
這個(gè)患者以瘀血證為主，夾有痰濁。治療初期應(yīng)以活血化瘀為主，但破血之藥要慎用，佐以祛痰利濕之藥；瘀血證減輕時(shí)，治法應(yīng)以祛痰為主，痰瘀同治，給邪以出路。
 
1、活血化瘀
桃仁、紅花、丹參、蘇木活血化瘀，通絡(luò)止痛，為治心絞痛要藥；但活血化瘀藥久服必傷心氣，適加益氣寧心的當(dāng)歸防其傷正；石韋抗心律失常，藥理作用研究發(fā)現(xiàn)可糾正各種原因引起的心律失常。
 
2、祛痰利濕
脾胃為生痰之源，方中應(yīng)加入健運(yùn)脾胃之藥，如云苓、陳皮；全瓜蔞、車前草清熱祛痰，通利二便，給邪以出路。
 
良方全靠良心，治病全仗仁心。