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公眾號推送內(nèi)容主要圍繞中醫(yī)考研展開，附加一些臨床拓展與筆者所見所聞，供大家各取所需。

思維導(dǎo)圖的說明：

①思維導(dǎo)圖參考自中醫(yī)學(xué)10版教材，對于其他版本會做部分參考，現(xiàn)在考研的主要參考教材也為中醫(yī)學(xué)10版教材。

往期回顧：

方劑學(xué)：

清熱劑

方劑學(xué)——普濟消毒飲（火郁發(fā)之）、仙方活命飲

和解劑

方劑學(xué)——小柴胡湯、大柴胡湯

瀉下劑

方劑學(xué)——黃龍湯、增液承氣湯

解表劑

方劑學(xué)——麻黃湯、桂枝湯

一.思維框架

二.香薷散

【功效】祛暑解表，化濕和中

【主治】陰暑

【方解】

三.清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》

【功效】清暑益氣，養(yǎng)陰生津

【主治】暑熱氣津兩傷證

【方解】

三.要點解析

1.【香薷散】

①陰暑與陽暑

陽暑：夏季長期暴露在高溫環(huán)境下引起的中暑，主要表現(xiàn)以高熱為主，伴心煩、口渴、多汗等；

陰暑：夏季貪涼，使風(fēng)寒之邪乘虛而入，內(nèi)傷于濕，主要表現(xiàn)以惡寒發(fā)熱為主，伴無汗、身重、乏力等；

陰暑因為風(fēng)寒之邪侵襲，寒性凝滯，肌表收緊，故而無汗；陰暑有濕，濕性重濁，故而身重，乏力。

②香薷散與新加香薷散

香薷散功效是祛暑解表、化濕和中，整體藥性是偏溫性。主要治療陰暑，即外感風(fēng)寒、內(nèi)傷于濕，以惡寒發(fā)熱、無汗、身重、惡心嘔吐等為主，相較而言，發(fā)熱較輕。

新加香薷飲的功效是祛暑解表、清熱化濕，藥性偏涼。新加香薷飲治療的是暑溫初起又感風(fēng)寒，以發(fā)熱、頭痛、口渴面赤等為主，發(fā)熱更重，故口渴面赤。

③香薷為暑月之麻黃

2.【清暑益氣湯】

①竹葉石膏湯與清暑益氣湯

清暑益氣湯與竹葉石膏湯均可治療因暑熱引起的氣津兩傷；

但清暑益氣湯用西瓜翠衣、荷梗等，其清暑養(yǎng)陰生津的作用更加突出，清熱作用稍遜，常用于感受暑熱、氣津兩傷之體倦少氣、汗多脈虛者；

竹葉石膏湯用石膏、竹葉等藥，其清熱的作用比較突出，多用于熱病之后，余熱未盡，氣陰兩傷之嘔逆虛煩者。

②清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》與清暑益氣湯《內(nèi)外傷辨惑論》

《溫?zé)峤?jīng)緯》的清暑益氣湯與《內(nèi)外傷辨惑論》的清暑益氣湯均可治暑病兼氣虛證。

《溫?zé)峤?jīng)緯》的清暑益氣湯更加注重養(yǎng)陰生津，宜于暑熱傷津耗氣證；《內(nèi)外傷辨惑論》的清暑益氣湯重在健脾燥濕，用于元氣本虛、傷于暑濕之證，相比于《溫?zé)峤?jīng)緯》，清解暑熱的作用較弱一些。

【拓展】

清暑益氣湯《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：

黃芪、       蒼術(shù)、     升麻、     人參

澤瀉、       神曲、     橘皮、     白術(shù)

麥門冬、    當(dāng)歸身、  炙甘草、  青皮

黃柏、       葛根、     五味子

水煎服

功用：清暑益氣，除濕健脾。

主治：平素氣虛，又感暑濕證。癥見身熱頭痛，口渴自汗，四肢困倦，不思飲食，胸滿身重，大便溏薄，小便短赤，苔膩，脈虛。

END

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