少陽病的四大特點
少陽病,可以有經(jīng)證,可以有腑證。邪在經(jīng)脈的,那就是經(jīng)證;邪在臟腑的,那就是臟證或者腑證。當然對于少陽病來說,常常是經(jīng)腑同病,少陽病的特點是經(jīng)腑同病。你看太陽病經(jīng)表證,中風、傷寒是獨立的證候,蓄水、蓄血是腑證,也是獨立的證候;陽明病,胃熱彌漫的白虎湯證,胃熱彌漫、津氣兩傷的白虎加人參湯,前代醫(yī)家有把它叫做陽明熱證,也有人把它叫做陽明經(jīng)證,這里所說的經(jīng)是泛指證候,都可以籠統(tǒng)的叫做經(jīng),它是和腑證相對而言的。而陽明腑證呢,有腑實證,有脾約證,有津虧便結證,有陽明蓄血證,經(jīng)證和臟證都是分開的。對少陽病來說,經(jīng)脈受邪的時候和膽腑三焦受邪的證候常常同時發(fā)生,在治療上,也使用小柴胡湯一個方子來治療。這是第一個特點,我們在第一個特點上應當加一個容易經(jīng)腑同病。
第二個特點,容易氣郁,易化火。為什么它容易氣郁?因為少陽本身是主疏泄的,它一旦得病,就必然疏泄不利,所以我們治療少陽病要抓一個郁字,一定要疏郁。為什么易化火,因為少陽內(nèi)藏相火,它所藏的陽氣不亢不烈,但是蒸蒸日上,一旦邪氣郁遏了少陽相火,它就特別容易化火,所以我們治療少陽病要抓一個郁,要抓一個火。
第三個特點,易生痰、生飲、生水。少陽病為什么容易生痰、生飲、生水?這和手少陽三焦腑受邪之后氣機失調(diào)是密切相關的,三焦是水火氣機的通道,特別是三焦是水道,三焦為水道,所以一旦少陽受邪,三焦水道不利,水邪內(nèi)留,它必然要生痰、生飲、生水。當體內(nèi)水濕內(nèi)盛的時候,反過來又阻滯三焦氣機,阻滯少陽氣機,加重了少陽陽氣郁的證候,加重了少陽郁火內(nèi)盛的證候,所以我們在治療少陽病的時候不要光想到了氣,還要想到痰、飲、水、濕的問題。
少陽病的第四個特點是易伴發(fā)太陽、陽明、太陰之氣不和,三焦氣機暢達,則太陽表氣調(diào)和,現(xiàn)在少陽受邪,三焦不暢,很容易引起太陽之氣的輸布失調(diào),那就可以伴發(fā)太陽表氣不和的證候。膽腑是藏精汁的,是喜疏泄的,主疏泄的功能正常,藏精汁的功能正常,精汁的排放是有規(guī)律的,太陰之氣可升,陽明之氣可降,陽明可以受納,太陰可以運化。現(xiàn)在當少陽膽腑受邪,氣機郁遏而化火的時候必然也容易引起陽明和太陰之氣不和。
這就是少陽病的四大特點,在中醫(yī)臨床的時候,應當緊緊的抓住這四個特點。
——郝萬山講《傷寒論》輯要
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