前幾天門診來了一位患者，說自己感覺到頭暈、乏力、頸部明顯感覺到粗大，問我是什么原因？ 根據(jù)她對病情的介紹，初步斷定這位患者是橋本甲狀腺炎，后來做過檢查以后，確診也是橋本式甲狀腺炎。
可能有人就要問了，楊主任，橋本氏甲狀腺炎聽這名字這么奇怪，那通常有什么癥狀呢？
我給大家分析一下橋本甲狀腺炎的癥狀，我總結(jié)有三點(diǎn)：
1、橋本氏甲狀腺炎發(fā)展較緩、發(fā)病時(shí)間可能會持續(xù)很長時(shí)期，在發(fā)病的早期一般沒有明顯的癥狀。如果出現(xiàn)甲狀腺部位腫大，那么病程可能還會持續(xù)2到4年。
2、當(dāng)橋本氏甲狀腺炎發(fā)病時(shí)，患者一般都有全身乏力的癥狀，四肢發(fā)不上力。大部分的橋本氏甲狀腺炎患者都沒有咽喉不適感，吞咽也沒有疼痛。只有少數(shù)的患者有局部壓迫感或頸部甲狀腺部位疼痛，偶爾用手觸摸會有壓痛。
3、橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺一般為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，極少數(shù)患者為單側(cè)性腫大。患者的甲狀腺往往會隨著病情的發(fā)展而慢慢增大，但一般不會出現(xiàn)腫大的甲狀腺壓迫頸部出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難的情況。大家可以用手觸摸，可以摸到甲狀腺質(zhì)地較堅(jiān)韌，表面也比較光滑，一般與周圍組織無黏連，如果進(jìn)行吞咽的動(dòng)作時(shí)時(shí)，腫塊可上下移動(dòng)。
現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的患者很多，一般都是30—50的女性患者，通常持續(xù)發(fā)展還會伴隨著甲亢、甲減等問題。
目前對于橋本氏甲狀腺炎沒有什么特別好的治療方法，西藥的激素治療不良反應(yīng)會比較多，中醫(yī)治療需依據(jù)個(gè)體差異，針對性治療，但是進(jìn)展慢。
所以我對于橋本氏甲狀腺炎的治療思路是中西醫(yī)結(jié)合，一方面控制甲功指標(biāo)正常，一方面調(diào)理內(nèi)分泌激素，效果也是很顯著。
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