俗話說“心急吃不了熱豆腐”,高血壓的治療更不是一蹴而就的事情。血壓達(dá)標(biāo)只是解除了“近憂”,而如何最大限度地減少未來心腦血管事件的發(fā)生率,才是醫(yī)學(xué)專家們最關(guān)注的方向。
降壓藥物的選擇是一門很深的學(xué)問,高血壓的治療通常是在對(duì)各個(gè)病例高血壓的嚴(yán)重程度、相關(guān)臟器受損程度等作出綜合評(píng)價(jià)后再進(jìn)行。因此,患者一定要按照醫(yī)生的處方去服藥,不得隨便換藥或者停用藥。
“三要”
一要:選擇每日1次服藥就能控制24小時(shí)血壓的藥物。
有些短效降壓藥的作用很難做到持續(xù)有效地控制24小時(shí)血壓,藥物進(jìn)入體內(nèi)很快就釋放完了,降壓作用無法持續(xù)24小時(shí)。所以,在下一次服藥前就會(huì)出現(xiàn)“斷檔”的情況。通俗地說,就是兩次服藥之間會(huì)有“沒有藥物控制血壓”的情況。
短效降壓藥因其藥效持續(xù)時(shí)間短,容易造成血壓的異常波動(dòng),從而激活人體的交感神經(jīng),相應(yīng)的心腦血管事件也會(huì)隨之增加。因此現(xiàn)在臨床上,基本傾向選擇長(zhǎng)效的降壓藥物進(jìn)行治療,盡最大可能有效控制清晨服藥前的血壓,降低卒中、心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二要:選擇安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持使用的降壓藥物。
對(duì)于大部分患者來說,高血壓是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療的疾病,提高患者治療依從性就顯得很重要。而大部分高血壓患者都是老年人,他們不僅患有高血壓,往往還會(huì)伴隨其他如血脂異常、糖尿病等疾病,需要同時(shí)服用很多種藥物。因此,藥物長(zhǎng)期使用的安全性就顯得尤為重要,特別是要保證降壓藥不能與其他藥物之間有配伍禁忌。
三要:選擇可以真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物。
醫(yī)生在臨床上選擇降壓藥物的時(shí)候,一般都會(huì)選擇有充分的臨床試驗(yàn)證據(jù)、可以有效減少心腦血管事件的降壓藥物,因?yàn)檫@些藥物已經(jīng)經(jīng)過臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證,在療效及安全性上對(duì)患者都有保障。
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