1、什么是精神分裂癥?

　　您的家人是否存在這些現(xiàn)象?

　　聽到或看到別人聽不到或看不到的事物

　　妄想，如懷疑別人要傷害他/她等

　　傷人、自傷或毀壞物品

　　表情淡漠、郁郁寡歡、害怕與人交往

　　記憶里減退、注意力無法集中

　　為什么會出現(xiàn)這些癥狀?

　　大腦的慢性病理性改變

　　神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)不平衡

　　5羥色胺

　　多巴胺

　　影響大腦的思維、感覺、認(rèn)知等功能

　　2、精神分裂癥會傳染或遺傳嗎?

　　精神分裂癥不會傳染。

　　嚴(yán)格地說，精神分裂癥并不是遺傳性疾病，專家們至今還沒有找到它的遺傳規(guī)律，只是一種“遺傳傾向”。比如，精神分裂癥在普通人群中的患病率是6.55‰，而夫妻一方患精神分裂癥，其子女患病的可能性是10-20%;如果夫妻雙方都是精神分裂癥患者，其子女患病的可能性是40-50%。也就是說，精神分裂癥患者遺傳給后代的可能性比普通人高幾十倍，但并不是肯定遺傳。

　　3、精神分裂癥的常見癥狀有哪些?

　　精神分裂癥的癥狀有許多種，每個人的癥狀可能會不一樣，主要分為五類：

　　(1) 陽性癥狀，是因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的生理與心理癥狀，例如：

　　· 幻覺：會聽到、看到或感覺到一些實(shí)際上不存在的事務(wù)

　　· 妄想：會有奇特怪異的想法，或不真實(shí)的信念，常會懷疑他人要傷害他

　　· 思考紊亂：說話沒有邏輯，思考紊亂

　　(2) 陰性癥狀，是因?yàn)榧膊《够颊呷鄙僖话闳藨?yīng)有的心理特質(zhì)，例如：

　　· 變得懶散、不想做事、不想活動

　　· 情緒變得平淡、沒有表情、經(jīng)常郁郁寡歡

　　· 社交能力減退、不想與別人相處

　　· 沒有動機(jī)也不想工作

　　· 思考變得貧乏、不愛說話

　　(3) 思維紊亂，是疾病造成患者學(xué)習(xí)與思考上的障礙，例如：

　　· 無法專心或集中注意力

　　· 記憶里衰退或喪失

　　· 無法思考或執(zhí)行復(fù)雜的工作

　　(4) 情感癥狀，是因疾病造成患者情緒上的障礙，例如：

　　· 心情憂郁、沒有希望、無助的感覺

　　· 焦慮不安

　　· 有罪惡感

　　· 想自殺的傾向與念頭

　　(5) 興奮/敵意，是因疾病造成患者不能控制自己的情緒，例如

　　· 易怒

　　· 無法控制某些沖動的情緒

　　4、目前推薦的治療方法是什么?

　　在精神分裂癥治療中，藥物治療起著關(guān)鍵性作用。社會心理康復(fù)措施對減少患者的衰退、提高其生活能力也十分重要。藥物治療的總體原則是：以單一用藥為原則，應(yīng)該達(dá)到足劑量、足夠療程，不可以輕易換藥。

　　(1) 劑量：以單一用藥為原則，從小劑量開始逐漸加至有效劑量。應(yīng)注意個體化給藥，首發(fā)病人較低劑量可能奏效，慢性或多次發(fā)作病人有時需要較大劑量。

　　(2) 精神分裂癥藥物治療過程應(yīng)包括3部分：

　　a. 急性期治療：目的在于控制病人的急性精神癥狀。藥物通常在2周內(nèi)加量到有效治療劑量，知道癥狀得到控制，療程至少8-10周，也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)滿3個月。

　　b. 鞏固治療期：目的是防止已緩解的癥狀反復(fù)，或進(jìn)一步改善癥狀。采用原有有效劑量繼續(xù)治療。急性癥狀得到控制后，至少應(yīng)有6個月的鞏固治療期。

　　c. 維持治療期：維持治療在預(yù)防或減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)方面起著關(guān)鍵作用。據(jù)報(bào)道，精神分裂癥5年復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，故而維持治療十分重要。首次發(fā)作者，藥物維持1-2年;2次以上發(fā)作者，藥物維持至少5年;具有自殺、暴力或攻擊行為者，盡可能終生服藥。

　　(3) 給藥方法：通常采用口服方式給藥。急性期不合作病人必要時可采用肌肉給藥，待病人合作后，仍用口服方式給藥。

　　5、藥物治療

　　目前比較常用的藥物主要是第二代抗精神病藥。其中，維思通、再普樂、思瑞康、安律凡，還有2009年上市的芮達(dá)，都是較為常用的口服第二代抗精神病藥。如果患者不配合治療，也可以使用長效針劑。目前常用的藥物有最新一代長效針劑恒德。

　　維思通?

　　維思通?是全球最早研發(fā)的第二代抗精神病藥，也是在中國最早上市的第二代抗精神病藥，已經(jīng)積累了12年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深受廣大精神科醫(yī)生推崇。維思通具有全面控制各種精神癥狀，長期服用預(yù)防復(fù)發(fā)，深得醫(yī)生和患者信賴的特點(diǎn)。維思通的劑型有片劑和口服液兩種，片劑分為1mg×20片和2mg×20片，口服液為30ml/瓶。其中口服液是維思通所獨(dú)有的劑型，配有滴管，最小劑量為0.1ml，可以非常精確地控制給藥劑量。

　　維思通的治療劑量是2-6mg/日，是控制輕到中度興奮癥狀的首選用藥，可以顯著改善急性期各種癥狀，鞏固期和維持期持續(xù)使用維思通，可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)，同時維思通不會影響患者的認(rèn)知功能，能夠幫助患者回歸社會。維思通的安全性也是值得信賴的。維思通沒有代謝風(fēng)險(xiǎn)，不會給患者帶來高血脂、糖尿病等慢性內(nèi)科疾病，也不會因?yàn)檫^度鎮(zhèn)靜掩蓋癥狀、影響患者生活質(zhì)量。

　　維思通口服液作為抗精神病藥中唯一的口服液劑型，因?yàn)槠涓珳?zhǔn)的劑量控制、更快的吸收速度、更好的療效、更低的不良反應(yīng)，正在為越來越多的患者帶來更好的療效和預(yù)后，日益成為醫(yī)生與患者更好的選擇。

　　芮達(dá)?

　　芮達(dá)是全球最新上市的、唯一緩釋的口服第二代抗精神病藥，緩釋劑型可以使藥效穩(wěn)定維持24小時,因而真正實(shí)現(xiàn)了一天一次服用,使您的治療更方便.

　　芮達(dá)在快速控制癥狀的同時,還可以改善日常生活功能，增進(jìn)患者的生活自理能力，長期服用可以與家人朋友更好地相處。

　　芮達(dá)是唯一幾乎不需經(jīng)由肝臟代謝的抗精神病藥，中重度肝功能不好的患者也可以正常服用，不需調(diào)整使用劑量,同時不存在經(jīng)肝臟代謝的藥物間相互作用;吸煙的患者服用芮達(dá)也不需要調(diào)整劑量.

　　芮達(dá)有兩種不同劑型，3mg×7片和6mg×7片，醫(yī)生會處方適合患者的劑量。請患者不要違反醫(yī)囑任意更改劑量，若想要服用其他藥物、中草藥或保健食品前，請事先詢問醫(yī)生。

　　芮達(dá)經(jīng)證實(shí)具有良好的安全性和耐受性，副作用發(fā)生幾率很低。但與其他藥物一樣，有些患者可能會有少量副作用，如不安或肌肉僵硬。如果患者服用芮達(dá)有不舒服的感覺，請立即告訴醫(yī)生。

　　服用芮達(dá)期間請勿飲酒，如果過量服用請立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或送急診，儲存在干燥、室溫30℃以下的環(huán)境。

　　恒德?

　　精神分裂癥是一種慢性、遷延性疾病，復(fù)發(fā)率很高，一項(xiàng)研究顯示，精神分裂癥患者2年和5年的復(fù)發(fā)率分別高達(dá)54%和82%1。復(fù)發(fā)會帶來很多危害2-4。它會使認(rèn)知功能進(jìn)一步受損，病情加重，治療難度增加。隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，您將需要更多的治療時間和比以前更大的治療劑量才能使病情緩解。同時，復(fù)發(fā)也會使您的社會功能越來越低，生活能力進(jìn)一步喪失，心理負(fù)擔(dān)加重。而且反復(fù)發(fā)作，會引起大腦萎縮，直至無法恢復(fù)。許多停止治療后復(fù)發(fā)的患者，其大腦功能將不能達(dá)到先前的水平。另外，復(fù)發(fā)還會加重家庭負(fù)擔(dān)。

　　· 恒德療效更好。恒德有效率高達(dá)91%，顯著高于奧氮平6。對其他藥物療效不滿意者，改用恒德后，殘留癥狀得到進(jìn)一步改善7。

　　· 兩年研究顯示，接受恒德治療的患者復(fù)發(fā)率低至8%，第二年無復(fù)發(fā)5。這比一般藥物2年54%的復(fù)發(fā)率低得多。另外一項(xiàng)研究顯示，與其他非典型抗精神病藥如喹硫平相比，使用恒德的患者復(fù)發(fā)率降低了一倍8。

　　· 恒德的血藥濃度比口服藥物要穩(wěn)定，這就會帶來比一般口服藥物更好的療效及安全性。

　　· 經(jīng)過恒德治療后，社會和職業(yè)功能顯著提高，生活質(zhì)量顯著改善10。經(jīng)過1年恒德治療患者生活質(zhì)量達(dá)到或接近正常人水平。恒德能幫助患者逐步回歸社會家庭，提升自信和自尊，完全能夠進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，做到真正回歸社會。

　　6、我該如何配合醫(yī)生進(jìn)行治療?

　　治療成功的秘訣：記得每日服藥!

　　讓患者把吃藥變成日常生活的一部分，這樣他們會更容易記住吃藥的時間

　　用鬧鐘來提醒患者服藥

　　服藥時，順手記錄在日歷上

　　使用藥盒，幫助記憶是否已經(jīng)服過藥

　　請家人朋友提醒定時服藥

　　幫助患者記錄癥狀的變化、使用的藥物、藥物的副作用，以及復(fù)診的時間

　　鼓勵患者記下自己的服藥情況和進(jìn)步情況，復(fù)診時與醫(yī)生交流

　　7、精神分裂癥的預(yù)后怎么樣?

　　精神分裂癥的治療目標(biāo)是使患者回歸社會。雖然精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但是認(rèn)為這種病治不好是錯誤的，只要高度重視，復(fù)發(fā)是可以預(yù)防和減輕的。接受合理的藥物治療避免不利于康復(fù)的社會精神因素是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。

　　8、癥狀穩(wěn)定是否可以停藥?復(fù)發(fā)的前驅(qū)癥狀是什么?該如何應(yīng)對?

　　精神分裂癥患者應(yīng)該終生使用藥物治療，不建議患者因癥狀有所緩解就自行減量或停藥，因?yàn)檫@樣很容易造成復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)次數(shù)越多，患者最終的預(yù)后效果就會越差。尤其對于已經(jīng)復(fù)發(fā)過的患者，更應(yīng)該堅(jiān)持服藥。

　　當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時，家屬應(yīng)警惕患者是否已經(jīng)復(fù)發(fā)：

　　睡眠習(xí)慣改變

　　軀體不適增多

　　情緒波動不穩(wěn)

　　日常行為不可理解的變化

　　片段的耳聞人語或脫離實(shí)際的想法

　　否認(rèn)有病拒絕服藥

　　當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，家屬應(yīng)立刻帶患者前往醫(yī)院就診。