子宮畸形：先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見一種，兩側副中腎管演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。
先天性生殖管道發(fā)育異常的分類：
為何要重視子宮畸形的超聲診斷？
子宮畸形可造成的不良后果：
不孕
自然流產
早產
胎死宮內
胎膜早破
子宮收縮乏力而引起產后出血
典型子宮畸形的類型
弓形子宮（鞍狀子宮）
縱隔子宮
雙角子宮
雙子宮
單角子宮
單角-殘角子宮
正常子宮
超聲表現：宮底外形呈弧形或平坦，宮腔呈倒置三角形
弓形子宮（鞍狀子宮）
超聲表現：宮底外形正?；蚵园枷荩瑢m底部內膜凹陷，深度5-10mm。
不全縱隔子宮
超聲表現：宮底外形大致正常，宮腔呈““Y”形，縱膈深度大于10mm，縱隔達宮頸內口以上，宮頸正常。
完全性縱隔子宮
超聲表現：宮底外形大致正常，宮腔呈兩個柳葉刀形，縱隔深度達宮頸內口或以下，縱隔達宮頸內口為單宮頸，縱隔達宮頸管到宮頸外口，為雙宮頸管。
完全性雙角子宮
超聲表現:宮底外形凹陷，深度超過10mm，宮底部內膜呈““Y”形，兩側分離的內膜達宮頸內口，宮頸正常。
不完全雙角子宮
超聲表現：雙側分離內膜在宮頸內口之上，宮頸正常。
雙子宮
超聲表現：兩個獨立的宮體、宮頸，二者距離較遠，漿膜層分離。各有單一的輸卵管和卵巢?？砂橛嘘幍揽v隔。
單角子宮
超聲表現：外形狹長，橫徑小，冠狀面內膜呈管狀、半月狀或柳葉狀，具有一側的輸卵管、卵巢、圓韌帶，另一側完全未發(fā)育。
單角-殘角子宮
超聲表現：復雜，聲像圖多樣
子宮體積偏小或體積無異常，子宮內膜呈柳葉刀形，宮旁可見殘角。
殘角多位于發(fā)育側子宮的中、下側，少數位于宮底部。
殘角子宮有正常的卵巢和韌帶，有時有正常輸卵管。
有內膜型殘角子宮、無內膜型殘角子宮
與發(fā)育子宮相通型殘角子宮，與發(fā)育型子宮不相通型殘角子宮
盆腔內可見發(fā)育正常子宮，其一側可見腫塊，輕者表現為肌性突起，其回聲與子宮相同；殘角內積血時可見宮腔內呈無或低弱回聲。74%-90%的單角子宮合并有殘角子宮。
與發(fā)育側子宮不相通的殘角子宮妊娠發(fā)生破裂的可能性較大（精子從發(fā)育側宮腔游離至腹腔而妊娠）。不具備功能的殘角無此風險。
總結：子宮畸形的診斷要點
1. 宮體個數、宮頸個數
2. 子宮底外形
3. 宮腔形態(tài)
4. 經陰道三維超聲可以直觀、準確、快捷地顯示子宮外形及宮腔形態(tài)，對子宮畸形及分型優(yōu)于二維超聲。
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