【摘要】通過對美國營養(yǎng)學各種重要的營養(yǎng)事件進行系統(tǒng)深度分析，分類出美國營養(yǎng)學的歷史階段為發(fā)現(xiàn)歷史、生化歷史、臨床歷史、科普歷史，并總結出美國營養(yǎng)學的走向是從分解到整體的發(fā)展過程，也是從宏觀到微觀、人為研究到回歸自然研究的發(fā)展過程。對于了解和研究當代營養(yǎng)學發(fā)展脈絡具有借鑒意義。
【關鍵詞】美國 營養(yǎng)學 發(fā)展 歷史
美國營養(yǎng)學在20世紀初的發(fā)展，奠定了當代營養(yǎng)學的基礎。通過將近一百年的發(fā)展歷史，我們可以看到一個完整的美國營養(yǎng)面貌。其發(fā)展脈絡是以笛卡兒分解思想走向縱深，然后自然科學思想的興起，到近代同時橫向發(fā)展的概況。部分開始重復古典營養(yǎng)學的歷史，通過對現(xiàn)代的實驗總結，印證古典營養(yǎng)學的指導性意義。
在數(shù)據(jù)化方面，美國營養(yǎng)學進行了機械化和工具化的演變，并試圖以營養(yǎng)素的發(fā)展為終極目標，最終卻以失敗告終，并進入一個整體和系統(tǒng)研究階段，通過系統(tǒng)研究思想尋找一個生命密碼信息，以指導和反思過去歷史中營養(yǎng)學的經(jīng)驗對錯。以美國新的金字塔飲食結構為代表，美國金字塔的模式重新回歸古典營養(yǎng)學精髓，其中與中國《黃帝內(nèi)經(jīng)》提倡的復合思想一致，在細節(jié)領域細化了“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的理念，學界認為屬于回歸自然趨勢引發(fā)的走向。
一、美國營養(yǎng)學發(fā)現(xiàn)史
美國營養(yǎng)學發(fā)展初期，以分解思維建立了發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素的歷史。在營養(yǎng)素單純發(fā)展階段，持續(xù)了大約20年，之后進入了發(fā)現(xiàn)和化工模擬生產(chǎn)歷史。
在初期階段，美國營養(yǎng)學專家認為，食物的成分在細胞狀態(tài)下，具備一定的共性，這些共性在微觀世界將被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。他們對營養(yǎng)素的發(fā)現(xiàn)尤其熱衷，希望從發(fā)現(xiàn)的成分中洞察到自然的食物結構規(guī)律。比如維生素A的發(fā)現(xiàn)，可以了解到對視力的影響和預防。而碘與甲狀腺的關系，卻證明了一些非藥物性的疾病可以通過營養(yǎng)方式預防和治療。對于每個營養(yǎng)素的艱辛研究，也為美國營養(yǎng)學者帶來巨大榮譽和贊賞，比如諾貝爾獎項的獲得和世界營養(yǎng)研究前沿的堅持和引領，都是這個階段建立起基礎的。
主要事件有：
1913年美國科學家McCollum 和 Davis 以及Mendel 同時發(fā)現(xiàn)維生素A，維生素A缺乏導致夜盲癥。
1914年美國科學家Kendall 從甲狀腺中分離出含65%碘的晶體化合物，命名為甲狀腺由此證實碘與甲狀腺功能的關系，他因此而獲得了諾貝爾獎。
1918年美國科學家Osbome 和Mendel 通過動物試驗證實鈉的必需性。
1924年美國科學家Thomas 和Mitchell 提出以生物價來評價蛋白質(zhì)質(zhì)量的方法。
1927年美國科學家Summer證明酶是一種蛋白質(zhì)。
1928年美國科學家Hart及其同事研究發(fā)現(xiàn)銅與鐵對血紅蛋白的合成均是必需的。
當時的美國也接納了世界各國的學者前去學習，這些學者為自己本國的營養(yǎng)發(fā)展也帶來美國模式：就是分解整體，達到發(fā)現(xiàn)微觀成分運作規(guī)律的目的。
這些基礎奠定了美國建立一個行業(yè)學會的前提條件，于是在1928年美國成立了營養(yǎng)學會。初期的學會并不能帶來多少的普及能力，活動和作用局限在學術研究領域的交流而已。但是，也為美國建立商業(yè)的營養(yǎng)機構帶來了參考價值。
接著在1929年美國科學家Burr GM和Burr MM發(fā)現(xiàn)不飽和脂肪酸亞油酸，認為人體的血管需要這些成分來維持健康。
兩年后，也就是1931年，美國威斯康星大學研究組證明錳為必需微量元素之一，認為對人體的胰腺調(diào)節(jié)有作用。
這個初級階段，是許多營養(yǎng)素成分被發(fā)現(xiàn)的階段，對于營養(yǎng)學的模式具有極大的影響力，以后幾乎很多發(fā)達國家都是以美國營養(yǎng)學模式進行研究和各種健康指導的。但是，該階段具有極大的局限性和不可預測性，那就是當時對這些成分的需求量和飲食的提供問題、各種人群的缺乏、臨床的反應等方面都沒有解決，也不明確。所以，屬于粗糙的發(fā)展階段。
該階段屬于營養(yǎng)學發(fā)現(xiàn)史的開端，也是打開現(xiàn)代營養(yǎng)學大門的契機，故命名為發(fā)現(xiàn)階段的歷史。顯然這個時間相當短暫，只有20年左右的時間。
二、美國營養(yǎng)學生化史
經(jīng)過簡單的發(fā)現(xiàn)階段，美國營養(yǎng)學借鑒其他學者的成果，逐漸形成了發(fā)現(xiàn)和仿造的階段，該階段也是各種營養(yǎng)商業(yè)公司出現(xiàn)的時期。
當時的美國也是處于各種生態(tài)危機階段。在20世紀的前50年內(nèi)，即1900年到1950年之內(nèi)，美國爆發(fā)了大量的生態(tài)災難事件，著名的有美國沙塵暴事件，該事件列入世界三大生態(tài)災難之一。該事件也是著名的公害事件，影響波及將近300萬的人口。其他事件還有：
美國多諾拉事件。19世紀60年代到20世紀初，美國因為盲目開發(fā)土地而釀造了美國20世紀30年代最殘酷的生態(tài)悲劇。1948年10月，美國賓夕法尼亞州多諾拉鎮(zhèn)引發(fā)大氣污染，導致5911人發(fā)病，病者眼痛、喉痛、流鼻涕、干咳、頭痛、肢體酸乏；共有17人死亡。
美國洛杉磯煙霧事件。1943年5月～10月，美國洛杉磯市汽車過度排出廢氣，產(chǎn)生光化學煙霧，造成大多數(shù)居民患眼睛紅腫、喉炎、呼吸道疾患惡化等疾病，65歲以上的老人死亡400多人。
由于各種生態(tài)環(huán)境人為的破壞，美國居民的健康素質(zhì)逐年下降，各種作物和糧食污染嚴重，土壤和空氣質(zhì)量難以達標，于是催生了營養(yǎng)增補劑類企業(yè)的出現(xiàn)。這些營養(yǎng)增補劑以人工合成的方式進行推廣，以此達到彌補環(huán)境損害帶來的各種健康破壞。
這樣的社會背景決定了美國營養(yǎng)學進入了化工合成的階段。同時，各種營養(yǎng)素的發(fā)現(xiàn)也加快了速度。而該階段發(fā)展起來的營養(yǎng)素增補產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)成為了影響各國營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的重要力量。這些商業(yè)機構直到2000年后，開始走向衰弱，這與美國環(huán)境生態(tài)的好轉有重大關系。
當時的標志性事件就是維生素C增補運動的出現(xiàn)。最初維生素C是促進人體免疫能力的增補劑，如1948年美國南卡洛林納州的Fred R. Klenner醫(yī)師用靜脈注射維生素C治愈了部分病人。Klenner發(fā)現(xiàn)靜脈注射維生素C可以防治病毒感染類疾病，如肝炎、腦炎、流行性感冒以及許多其它急性和慢性的病癥。1959年美國生化學家J. J. Burns發(fā)現(xiàn)人類和靈長類動物缺乏維生素C會得壞血病，而人體只能利用食物中的維生素C達到預防的目的。到了1970年，美國兩次獲得諾貝爾獎的化學家萊納斯·鮑林出版《維生素C治感冒》(Vitamin C and Common Cold）一書。提出高劑量的維生素C可以預防和治療感冒。雖然醫(yī)藥界激烈反對他的論點，但是鮑林的研究帶動了人們對維生素C的高度關注。這本書使得美國的民眾搶購維生素C，曾造成全國缺貨。使維生素C增補運動達到高潮，直接為營養(yǎng)增補企業(yè)帶來巨大利潤，而藥業(yè)企業(yè)受到影響，在各種利益的驅(qū)動下，之后醫(yī)學界介入才逐漸平息下來。這個事件也明顯反映了當時美國環(huán)境惡化帶來健康的危害，同時引發(fā)民眾對健康的恐慌而導致。另外也推動了美國大量的營養(yǎng)增補生產(chǎn)企業(yè)的出現(xiàn)，一些企業(yè)影響到當今各國的營養(yǎng)市場的走向。
當大量的營養(yǎng)企業(yè)出現(xiàn)后，營養(yǎng)學的研究開始向商業(yè)機構靠攏。所以，營養(yǎng)學的化工階段加速了發(fā)展速度。當然，這樣的方式導致了一些非商業(yè)機構也參與其中，讓公眾在一段時間內(nèi)失去了權威的方向。不過，在美國是允許的。
非商業(yè)機構以哈佛大學營養(yǎng)系為代表。不過這些機構一般只從事一些數(shù)字化工作，實質(zhì)進展并不多。
這個階段的生化歷史事件有：
1932年美國科學家King和Waugh從檸檬汁中分離出維生素C，具有抗壞血病作用。
1933年美國科學家Williams從酵母中分離出泛酸。
1935年美國科學家Rose開始研究人體需要的氨基酸，確定8種必需氨基酸及其需要量。
1936年美國科學家Williams完成抗腳氣病維生素的結構測定，并進行了人工合成，因結構中含有硫和胺基，因此又命名為硫胺素。
1936年美國科學家Evans從麥胚油中分離出維生素E，證實為Evans和Bishop1922年推測的大鼠正常繁殖所必需的X 因子；瑞士科學家Karer完成了人工合成。
1938年美國科學家Lepkovsky獲得了維生素B6結晶。
1938年美國科學家McCollum通過大鼠試驗證實鉀是必需營養(yǎng)素。
1940年美國科學家Shohl采用結晶氨基酸溶液進行了靜脈輸注。
1941年美國科學院食物與營養(yǎng)委員會第一次提出“推薦的膳食供給量”（recommended dietary allowance, RDA），并于1943年發(fā)布，至今為止美國RDA已經(jīng)修訂10版。
1943年美國科學家Harris等完成生物素的人工合成。
1945年美國科學家Angier等完成了葉酸的分離與合成，證明葉酸對孕婦巨紅細胞性貧血和熱帶口炎性腹瀉有治療作用。
1948年美國科學家Rickes等從肝濃縮物中提取維生素B12可用于治療惡性貧血。
1953年美國科學家Woodward完成維生素D3的人工合成，獲得諾貝爾化學獎。
1953年美國科學家Keys 發(fā)現(xiàn)動物脂肪消耗量與人類動脈粥樣硬化病發(fā)生率成正相關,隨后又有報道表明動脈硬化病發(fā)生與高膽固醇血癥有關。
三、美國營養(yǎng)學臨床史
盡管商業(yè)機構的推動，美國營養(yǎng)學的臨床發(fā)展并未完成建立。畢竟商業(yè)行為帶有極大的利益趨向，而不是科學數(shù)據(jù)的整理。1957年為解決宇航員飲食問題，美國科學家Greenstein 發(fā)明要素膳，以后又應用于臨床的營養(yǎng)支持。該事件成為美國營養(yǎng)學真正進入營養(yǎng)臨床研究階段。此后，美國營養(yǎng)學會對各種營養(yǎng)師的要求加強，比如臨床的時間限制開始硬性規(guī)定，不允許只有理論的營養(yǎng)知識學習。當然，這樣培養(yǎng)出來的營養(yǎng)師具備了相當豐富的臨床指導技能和防治水平，成為一種受社會歡迎的職業(yè)出現(xiàn)。
營養(yǎng)學臨床研究的開展，為營養(yǎng)學從純粹的學術研究進入科普階段提供良好的條件，為美國日后制訂居民膳食指南奠定堅實基礎。同時，一些學術機構也對臨床營養(yǎng)學的標準化和規(guī)范化提供重要貢獻，如Mark Hegsted。
哈佛大學Mark Hegsted，他研究脂肪和它們在促發(fā)心臟病的作用，導致美國聯(lián)邦政府在1970年代發(fā)表有影響力的飲食指導方針，目的是改善美國百姓日常平均食物的選擇。在60年代初，Mark Hegsted博士就試行開展飲食變化并對有害的血液中膽固醇水平對健康的影響進行研究分析。他和其他研究者調(diào)查研究了來自肉類，蛋類和其他來源的飽和脂肪作用，多聚不飽和脂肪，飽和脂肪和飲食中的膽固醇含量。研究人員開發(fā)了一個數(shù)學模型，被稱為是Hegsted方程，用來預測食物中消耗的脂肪對個人血清膽固醇的影響以Hegsted博士命名的該方程表明，膳食中飽和脂肪和膽固醇的水平偏高，會提高有害膽固醇的水平，食物中發(fā)現(xiàn)于種子和堅果等食物中的多不飽和脂肪實際上能降低總膽固醇水平，單脂肪可能并不是上述兩個方面的關鍵影響因素。研究結果于1965年發(fā)表在美國臨床營養(yǎng)學雜志后得到普遍贊譽。
另一位科學家，Ancel B. Keys博士經(jīng)過獨立的系列研究，也做了許多相同的調(diào)查并提出改變飲食標準的主張，從而顯著減少消費飽和脂肪的水平。
在上世紀70年代，Hegsted博士在他所在的研究所，被任命為領導時，就用他的多年研究成果，努力為當時的農(nóng)業(yè)部編寫為百姓提供的食品咨詢和指南服務。1977年，他幫助起草《美國的飲食目標》這份報告，在參議院舉行聽證會后被公開發(fā)表，對國家的飲食。該報告也被稱為麥戈文報告，報告建議飲食要少食為宜，應富含水果，谷物和蔬菜，以減少患糖尿病，心臟病和其他慢性疾病的風險。 它被認為是以后出版的，更詳細的《美國人飲食指南》報告的前體，這是一份聯(lián)邦審查營養(yǎng)和健康的專門報告，每5年出版一次。1978年至1982年，Hegsted博士已經(jīng)是農(nóng)業(yè)部人類營養(yǎng)部門的負責人。
該階段標志性事件有：
1958年美國科學家Prasad 在伊朗錫拉茲地區(qū)發(fā)現(xiàn)了人類鋅缺乏病。
1959年美國科學家Moore 提出營養(yǎng)支持中最佳氮熱比例為1：150（g:kcal）。
1959年美國科學家Mertz和 Schwarz 的研究表明鉻是胰島素養(yǎng)的輔助因子。
1967年美國科學家Dudridk 成功地進行幼犬的中心靜脈營養(yǎng)，同年又將此技術應用于外科營養(yǎng)支持，提出靜脈高營養(yǎng)的概念(intravenous hyperalimentation ,IVH)。
1970年美國科學家 Schwarz發(fā)現(xiàn)釩為高等動物必需的微量元素。
1970年美國科學家 Nielsn發(fā)現(xiàn)了鎳是高等動物必需的微量元素。
1972年美國科學家 Carlisle發(fā)現(xiàn)了硅是雞和大鼠生長和骨骼發(fā)育所必需的微量元素。
1973年美國科學家Rotruck等報道硒是谷胱甘肽過氧化物的輔助因子。
1977年美國科學家 Blackburn等對波士頓幾所醫(yī)院住院病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有半數(shù)左右的病人存在著不同程度的營養(yǎng)不良。
四、美國營養(yǎng)學科普史
1970年之后的美國，生態(tài)環(huán)境和社會經(jīng)濟取得重要成果，美國的營養(yǎng)學研究逐漸走向自然研究方向。同時慢性病的防治策略的成功，推動了營養(yǎng)學科普發(fā)展的趨勢。其中，在1977年美國發(fā)布第1版美國膳食目標，之后開始了多次修訂，該行動證明美國現(xiàn)代營養(yǎng)學發(fā)展的成熟，已經(jīng)從學術地位融入到平民普及的階段。當然，美國人民也為這付出過巨大代價。因為大量的生態(tài)災難和慢性病發(fā)生，就是一種巨大的經(jīng)濟和社會負擔，而營養(yǎng)學的干預，對慢性病的防治尤其重要。
2005年美國農(nóng)業(yè)部發(fā)布了新的膳食金字塔模型，最終確定了自然規(guī)律的走向，成為當代營養(yǎng)學發(fā)展史上最重要的轉折事件。該金字塔模式系統(tǒng)性地總結了肉、素、運動、生活習慣等方面的要求，不再單一以食物為主的健康模式，證明了美國營養(yǎng)學的走向已經(jīng)開始了自然規(guī)律的探索。
而另一方面，美國營養(yǎng)學在分子狀態(tài)下的微觀世界研究仍然進行著。不過，這樣的研究只能推動了營養(yǎng)學回歸自然的趨勢。因為在最微觀的世界，食物和人類、自然是一個完美的整體，基因營養(yǎng)學的出現(xiàn)，并不能改變這個事實。這樣的事實只能引領營養(yǎng)學的走向是回歸自然。從宏觀角度來分析，出現(xiàn)了東方古典營養(yǎng)學的趨勢。
該階段重要事件有：
1992年美國發(fā)表了第3版膳食指南與膳食指導金字塔。
1997年美國提出膳食參考攝入量（dietary reference intake,DRIs）的概念。
2005年美國發(fā)布新的金字塔膳食模式
總結
通過對美國百年營養(yǎng)學歷史的分析和總結，美國的營養(yǎng)學發(fā)展是通過粗糙的分解階段到化工生產(chǎn)階段，再到微觀世界的分子營養(yǎng)學研究，再到回歸自然的趨勢，證明了美國在當代營養(yǎng)學的探索過程，從分解到整體的方向進行了回歸。
參考文獻（無）
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