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“不同時間適合服用的藥物類型不一樣?！泵媳胝f,按時間分的話，清晨最適合服用三種類型的中藥。

補陽藥宜于清晨服用，如溫補腎陽的金匱腎氣丸。

其次，利濕藥宜于清晨服用，如通陽化濕的雞鳴散宜在五更雞鳴時服。又如通陽行水的沉香快脾丸，中醫(yī)記載“消頭面腫，五更初用蔥白酒送下；消中膈胸腹腫，五更初用陳皮湯送下；消臍以下腳腫，五更初用桑白皮湯送下?！北M管其水腫部位不同，但強調(diào)五更時服用是一致的。

此外，驅(qū)蟲藥適合清晨服。因清晨未進食，蟲處于饑餓狀態(tài)，有利用藥物發(fā)揮作用，達到殺蟲的目的。

中醫(yī)指出“日午以前為陽之分，當發(fā)其汗；午后陰之分也，不當發(fā)汗”。因此，孟彪解釋，解表藥宜于午前服用，如此擇時而服，可提高療效，縮短病程。

益氣藥也宜于午前服用，指治療脾虛氣陷諸疾的常用方。如補中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等益氣升陽藥，都強調(diào)午前服藥。

而一般來說瀉下藥宜于午后服用。

但滋陰養(yǎng)血安神藥宜于入夜服。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰，有一顯著特點，強調(diào)入夜時服用；當歸六黃湯醫(yī)治陰虛盜汗，亦主張入夜時服用。

安神藥也宜晚上睡前服。如遠志丸、珍珠母丸，天王補心丹、加味定志丸等均為睡前服。此外，用于治夢遺滑精的澀精止遺藥物也宜睡前服用。

“喝中藥除了早晚時間上有講究外，對在飯前飯后服藥也有一定的要求?！泵媳胝f。由于大多數(shù)的食物會對中藥的吸收產(chǎn)生影響，飯前一小時胃處于空虛狀態(tài)，有利于藥物進入胃腸道吸收，補虛藥宜飯前服。有些藥物對胃有一定的刺激作用。如中藥中的苦寒藥物如黃柏、苦參等宜飯后服用。

此外，一般來說，病在身體的上部宜飯后服，病在人體的下部宜飯前服。

但孟彪提醒大家，急病、重病則不拘時服用。

除此之外，很多人吃飯習(xí)慣“趁熱”，喝中藥時也是如此。對此，孟彪表示，正確的服藥溫度并不是不是“趁熱”，而是“溫服”。　“傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，對于服用中藥的溫度方面要求其實和對服藥時間的要求同樣講究。一般的中藥湯劑應(yīng)該‘溫服’，即藥煎好后要在常溫下晾至40℃上下時再喝?！彼f，常見的中成藥也應(yīng)該用溫開水送服。只有治療感冒的屬于解表、發(fā)散風(fēng)寒的中藥，才應(yīng)該“熱服’。

同時，孟彪提醒，水煎的中藥一般一天一劑，可以水煎2-3次，當天喝完，常溫下最好不要過夜，如果當天不能喝完，可放入冷箱中冷藏，第二天一定煎開鍋幾分鐘后再喝，不可冷服。

孟彪解釋，服中藥之所以講究擇時，是為取得更佳療效，這樣可以順應(yīng)人體生理節(jié)律，充分利用體內(nèi)積極的抗病因素而增強藥效，還可減少藥物不良反應(yīng)。如果服藥時間不當，擾亂人體生理節(jié)律，就可以產(chǎn)生或加大藥物不良反應(yīng)。因此，為發(fā)揮中藥的最佳療效，不可忽視中藥擇時服藥。

同時，孟彪提醒，看病還需辨證施治，要根據(jù)疾病、個人體質(zhì)和年齡還有藥的屬性，細化到每個季節(jié)，服藥時間都應(yīng)當有所區(qū)別，所以大家在看中醫(yī)時，不妨問一問醫(yī)生，自己的藥什么時間、什么溫度喝最合適，以發(fā)揮中藥的最佳效果。

【專家鏈接】

【孟  彪】男，主任醫(yī)師，十堰市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任，風(fēng)濕病學(xué)科帶頭人，湖北中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，碩士生導(dǎo)師，《風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎》雜志編委。中國中醫(yī)藥研究促進會專科專病委員會委員，湖北省中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)會常委、腎病學(xué)會委員，湖北省健康教育巡講專家，十堰市中醫(yī)學(xué)會、健康管理學(xué)會理事，十堰市中醫(yī)醫(yī)院中青年名醫(yī)。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、痛風(fēng)、產(chǎn)后風(fēng)濕病等風(fēng)濕疼痛類疾病及內(nèi)兒科疑難雜癥。

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