外用藥在中醫(yī)骨傷治療中發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)骨傷外用藥種類繁多，作用各異，因此，在用藥時(shí)也要講究藥物間的搭配。今天，小編就為您介紹一種專門應(yīng)對(duì)骨折、骨裂的配方，名曰“斷骨膏”。下面，我們就一起來看看它的組成和方解吧。
【組成】川續(xù)斷5000g，荊芥穗2500g，川大黃1000g，參三七5000g，上肉桂500g，水防風(fēng)2500g，川白及2500g，干公英2000g，五加皮5000g，自然銅（醋淬）2500g，落得打5000g，乳香炭12500g，川羌活2500g，皂角子（土煨透）5000g，土鱉蟲2000g，沒藥炭12500g，香櫞皮5000g，紅茜草2500g。
【用法】以上藥味共研細(xì)末，用蜂蜜和冷開水調(diào)和，敷貼患處。
【功效】活血，退腫，止痛，長骨。
【主治】一切跌打損傷、骨折、骨裂、脫骱，血阻不散，腫脹疼痛。
【方解】中醫(yī)治療骨折分為初、中、后三期，初期以活血化瘀、消腫止痛為主，中期以接骨續(xù)筋為主，后期以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血及壯筋骨為主。但是外治之法在此三期多以藥膏外用。
跌打損傷，重則骨折脫骱，輕則扭損傷筋，移位所致的畸形、骨擦音、異?；顒?dòng)可以手法整復(fù)筋絡(luò)骨骺為首務(wù)，還可見疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)障礙等。此為傷后瘀阻為患，宜用藥治療，且以活血化瘀為先，古謂“損傷一證，專從血論”，即是此義。宋代《太平圣惠方》已指出，活血化瘀藥有“散瘀血，理新血，續(xù)筋骨”的功能。清代《瘍醫(yī)大全》引陳達(dá)公《冰鑒》說得更具體：“有跌傷骨折……宜活血化瘀為先，血不活則瘀不去，瘀不去則骨不能接也……瘀去新骨生則合矣?！毖c氣相依，氣行則血行，血滯成瘀，氣亦滯澀不行。故治傷活血多稍加理氣之品以助血瘀行散。再者，自我國第一部傷科方書，也是骨折論治學(xué)專著，唐代藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》始，治筋骨損傷之劑又多參入治風(fēng)劑。中醫(yī)中凡以軀干四肢疼痛為主癥的病證多以“風(fēng)”為病名，如頸項(xiàng)部的“虎項(xiàng)風(fēng)”，肩部的“漏肩風(fēng)”，臀腿部的“坐臀風(fēng)”等，蓋其病多由血瘀與風(fēng)邪互傳而致。傷后瘀阻，營衛(wèi)不諧，衛(wèi)外不固，易為風(fēng)邪所襲，故治傷佐入疏解祛風(fēng)藥能助瘀血行散而得清徹，甚至有皆用治風(fēng)之品以治傷痛之方。因此，治跌打損傷、骨折傷筋之血阻不散，腫脹疼痛，皆以活血化瘀為主，佐理氣、祛風(fēng)藥，骨折則又多入續(xù)骨藥物。
本方以三七、乳香、沒藥三味為君。三七散瘀消腫，止血定痛，《本草綱目》謂：“金瘡要藥……凡跌仆傷損，瘀血淋漓者，隨即嚼爛罨之即止，青腫者即消散?！睙o論內(nèi)服外敷，三七都為治傷圣藥。乳香、沒藥散瘀活血，消腫定痛。乳香辛香，更能調(diào)氣。二者多合用，《仙授理傷續(xù)斷秘方》稱“合（傷）藥斷不可無乳香、沒藥”，足見其為治傷要藥。二藥在本方中用量最重，與三七同為君藥，以顯本方活血退腫止痛的主旨。
大黃破積瘀，行瘀血，推陳致新，《神農(nóng)本草經(jīng)》用于“瘀血、血閉”之證，《瀕湖集驗(yàn)方》記錄本藥外治跌仆傷損、瘀血流注，有“一夜黑者紫，二夜紫者白也”的記載，反映本藥外治損傷瘀凝腫脹療效卓著。瘀血凝聚，有化熱成毒之慮，大黃又善瀉熱毒，用之既散瘀又泄熱，是方中重要的輔助藥物。皂角刺善于消散穿透，可直達(dá)病所，以利瘀散腫消。此藥又能拔毒，與大黃合用足以為瘀血變癥設(shè)防。川斷調(diào)血脈，續(xù)筋骨，自《神農(nóng)本草經(jīng)》始，已用于“折跌，續(xù)筋骨”，《本草匯言》稱“大抵所斷之血脈非此不續(xù)，所傷之筋骨非此不養(yǎng)”。五加皮一藥接筋續(xù)骨，搗敷傷處可治損骨，與川斷皆使本方具有長骨的功效，再則活血祛瘀，善祛風(fēng)濕。此上四味，是為臣藥。
血喜溫而惡寒，散瘀活血當(dāng)予溫藥，然而瘀久可化熱，故當(dāng)佐寒性活血化瘀藥以使寒溫得宜，瘀得溫而散，又使熱瀉而不致熱蘊(yùn)，甚至成毒。臣藥大黃有此功效卻尚嫌力單不足，方中以土鱉蟲、落得打、蒲公英三味相佐。土鱉蟲咸寒，逐瘀破積，通絡(luò)理傷；落得打苦、辛、寒，清熱利濕，消腫解毒；蒲公英苦、甘、寒，清熱解毒，散結(jié)消腫。三味逐瘀通絡(luò)，且藥性寒平和，可調(diào)節(jié)君藥偏溫之性。自然銅散瘀止痛，接骨續(xù)筋，近代研究證實(shí)其有續(xù)骨功效，佐以川斷以治骨骼折裂。羌活、荊芥、防風(fēng)溫散祛寒，利關(guān)節(jié)，止疼痛。肉桂、香櫞皮芳香理氣，推動(dòng)血?dú)鈺尺_(dá)，使氣行血亦行，佐諸活血化瘀之藥，使之行動(dòng)而得效。白及消腫生肌，茜草活血而通經(jīng)活絡(luò)，引諸藥退瘀斑，消腫脹，止疼痛。
本方突出治傷要藥三七、乳香、沒藥，以活血化瘀為主，合諸藥續(xù)骨理筋，祛風(fēng)通達(dá)，理氣活血。本方配伍全面，寒溫得當(dāng)，為治療一切跌打損傷、骨折傷筋之血阻不散，腫脹疼痛的外用效方。
