糖尿病是一種常見的具有遺傳傾向的代謝內分泌疾病，是由于胰島素分泌不足所引起的糖脂肪及蛋白質代謝紊亂。糖尿病的特征為為血糖過高及有尿糖出現(xiàn)。臨床上糖尿病患者會出現(xiàn)多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等癥候群。如果情況嚴重，還可發(fā)生酮癥酸中毒。
糖尿病屬中醫(yī)的消渴病，第一次是出現(xiàn)在《內經》之中。歷代醫(yī)家對糖尿病都有著詳細的論述?！豆沤皲涷灐氛f：“渴而飲水多，小便數，有脂似麩片者，皆是消渴也”;《諸病源論》說：“其病多發(fā)癰疽”;《千金要方》說：“消渴之人,愈與不愈,常須慮有大癰”?？梢娭嗅t(yī)學中論述與現(xiàn)代醫(yī)學所描述之癥狀是基本一致的,其名異而其病同。
糖尿病的病因與病理
中醫(yī)認為，消渴病的病因主要由于素體陰虛，五臟柔弱導致的，多由飲食不節(jié)，情志失調等原因引起。
陰虛與燥熱兩者互為因果，陰虛而熱甚，熱甚則更傷陰。當陰損及陽，腎陽亦虛。另外糖尿病還有可能是素體陽虛導致的，此類患者在發(fā)病后會兼有腎陽不足的癥狀。
糖尿病的辨證分型
糖尿病根據其多飲，多食,多尿的三個主癥有上、中、下消之分，肺熱、胃熱、腎虛之別。雖然三消癥候各異,但其性質相同,均與肺、脾、腎有密切關系。
上消
原因：肺熱津傷
癥狀：煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數。
治法：清熱潤肺,生津止渴。
方藥：消渴方加味。
中消
原因：胃熱熾盛
癥狀:多食善饑,形體消瘦,大便干燥,黃,脈滑實有力。
治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。
而下消則分為腎陰虧虛與陰陽兩虛兩種
1.腎陰虧虛
癥狀:尿頻量多混濁如脂膏,或尿甜,口干唇燥,舌紅,脈沉細數。
治法:滋陰固腎。
2.陰陽兩虛
癥狀:小便頻數,混濁如膏,甚則飲一溲一,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,陽萎不舉,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:溫陽益腎固攝
由于糖尿病的病因及發(fā)病機制十分復雜，以目前的醫(yī)療技術尚無法根治，藥物治療上還是以糾正代謝紊亂、防止急性并發(fā)癥和預防、延緩慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)和進展為主要目標。而有效的護理干預可以顯著提高糖尿病患者的依從性，更好的控制血糖。中醫(yī)護理可以進一步提高糖尿病及其并發(fā)癥的治療效果，改善患者的生活質量。
糖尿病患者的中醫(yī)護理
1. 起居護理
中醫(yī)認為適宜的環(huán)境，得當的衣著，起居規(guī)律是糖尿病患者獲得長壽的基本條件。糖尿病病人的生活亦應順應自然界的春生、夏長、秋收、冬藏的變化規(guī)律，提高人體對外界氣候變化的適應能力，保持機體平衡，減少感染的風險。
2. 藥食護理
部分醫(yī)家根據“藥食同源”理論，提出飲食控制糖尿病，均可有效降低血糖、血脂，改善臨床癥狀。飲食調護措施雖各有差異，但原則都是肺熱津傷者清熱潤肺、生津止渴;胃熱熾盛者食清胃瀉火，滋養(yǎng)陰液;腎陰虧虛者，滋陰補腎;陰陽兩虛者食則滋陰補陽;陰虛熱盛者滋陰清熱;氣陰兩虛者益氣增陰。
3. 情志護理
中醫(yī)認為情志失調是發(fā)生糖尿病的重要因素。中醫(yī)通過調和喜怒法、發(fā)泄悲郁法、以情勝情法、樂觀和暢法、移情易性移情法等使患者保持積極向上的生活態(tài)度，對治療充滿信心，改善情緒障礙，提高治療效果及生活質量。
4. 運動護理
體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制、增加胰島素敏感性，還有利于減輕體重、控制血脂和血壓、降低大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風險。
太極屬于綜合性練習，不僅可改善平衡能力，亦有助于血糖、血脂的控制。八段錦、五禽戲等中醫(yī)特色運動，同樣可以起到降低血沉、纖維蛋白原等水平，改善血液黏稠度下降，更好的控制血糖、糖化血紅蛋白至達標水平。除此之外，傳統(tǒng)中醫(yī)功法尚可改善糖尿病患者極易出現(xiàn)的焦慮、抑郁，睡眠障礙，便秘等。
除此之外，中藥泡洗、艾灸、耳穴貼壓、穴位貼敷、穴位按摩等，其在臨床已大規(guī)模應用，選用活血通絡的中藥足浴可以通過熱和藥物的雙重作用從而加強療效，能明顯改善糖尿病足患者的足部末梢血液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合。根據辯證虛實采用不同的中藥貼敷療，可明顯改善改善糖尿病患者便秘情況。
糖尿病的治療是一項長期性的任務，因此其治療依從性的優(yōu)劣與治療效果的良好與否有著直接且重要的聯(lián)系，所以說對糖尿病患者進行合理有效的護理干預，提升其治療依從性，對保證預后效果十分關鍵。
